ДОХ-ын талаархи тойм
Хоолны эмгэг нь сэтгэлийн хямрал, эмгэгийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Сэтгэцийн эмгэг, Тавдугаар хэвлэл (DSM-5) -ийн сүүлийн үеийн оношлогоо, статистик гарын авлагад албан ёсоор "хооллох, хооллох эмгэг" гэсэн ангилалд багтаж байгаа бөгөөд хоолны дэглэм нь эрүүл мэнд, нийгмийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлж болох нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Тэд бас ямар нэг сэтгэцийн эмгэгийн нас баралтын түвшин өндөр байна.
Нөлөөлөлд өртсөн хүн
Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй зөрчилдөх нь эмзэг сэдэвтэй өсвөр насны охидод нөлөөлөх төдийгүй эмгэг төрүүлэх эмгэг юм
Эдгээр нь бүх хүйс, арьсны өнгө, арьсны өнгө, үндэстэн ястан, нийгэм эдийн засгийн төлөв байдалд тохиолддог . Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл оношлогддог байна.
Эрэгтэйчїїд эмгэгийн статистик мэдээнд дутуу дулимаг байдаг бєгєєд эмэгтэйчїїдтэй холбоотой нєхцєл байдал нь тэднийг эрж хайх, оношлоход хїргэдэг. Цаашилбал хоол идэх эмгэгүүд эрэгтэйчүүдэд ялгаатай байж болно.
Ахмад настнуудад хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг 6 настай хүүхдүүдэд оношлох боломжтой.
Эдгээр популяциудад эмгэгүүд хооллодог янз бүрийн аргууд нь мэргэжлийн хүмүүс ч гэсэн танигдахуйн шинж чанарыг нь бүрдүүлж өгдөг.
Өвчин эмгэгийг бүх үндэстэн ястны хүмүүст нөлөөлдөг боловч хэвшмэл ойлголтоос болж цагаан арьстнуудад үл тоомсорлодог. Цагаан хоолтон эмэгтэйчїїдэд эмгэг їїсгэх нь єєрсдєє нийгмийн эрїїл мэндийн эмчилгээ хийхгїй байх явдал бєгєєд энэ нь цєєн тооны эмзэг бїлгийн хїн амд зориулсан цорын ганц боломж юм.
Трансжендэр хүмүүсийн дундах ялгаварлан гадуурхах, дарангуйллын туршлагыг трансжендэр хүмүүсийн дунд хоол хүнс идэх, өвчин эмгэгийн түвшин илүү өндөр түвшинд хүргэх талаар сайн судалж үзээгүй байгаа юм.
Хамгийн нийтлэг төрөл
- Хамгийн сүүлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хоол идэх эмгэг (BED) нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэснээр хяналтаа алдах мэдрэмж дагалддаг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг давтагдашгүй үйл явдал юм. Энэ нь том биетэй хүмүүсийн дунд өндөр хувьтай байдаг. БЖИ-ийн боловсруулалт ба эмчилгээний үед жингийн гутаан доромжлол нь түгээмэл байдаг.
- Булимия Нервоза (BN) нь хоол тэжээлийн илчлэгийг боловсруулахад зориулж боловсруулсан хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хооллолтын давтагдашгүй хүчин зүйлүүд юм. Эдгээр зан үйлүүд нь бөөлжих, мацаг барих, хэт дасгал хөдөлгөөн, төөнүүрийн хэрэглээ орж болно.
- Anorexia Nervosa (AN) нь хоол хүнсээр хязгаарлагдсан хоол хүнсээр тодорхойлогддог. Олон хүмүүс бие махбодийн хоолны дуршилгүй болох нь томорсон бие махбодод оношлогдож болохыг анзаардаггүй. Хэдийгээр хоолны дуршилгүй болох нь хоолны дэглэмээс хамгийн их анхаарал татдаг боловч энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл юм.
- Бусад хооллолт, хооллолтын эмгэг (OSFED) нь хоол тэжээлийн дутагдал, үнэ цэнийн бууралтад хүргэдэг өргөн хүрээтэй хоолны дэглэмийг агуулдаг боловч хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, халуурах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэг шалгуурыг хангаж чадахгүй байна. OSFED-тэй өвчтнөөр оношлогдож байгаа хүмүүс нь хүчин төгөлдөр бус, тусламж авдаггүй бөгөөд энэ нь үнэн биш юм. OSFED нь бусад төрлийн хоолны дэглэмийн нэгэн адил ноцтой байж болох ба дэд бүлгүүдийн хоол тэжээлийн эмгэгийг агуулсан байж болно. Судлаачдын үзэж байгаагаар хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий олон хүн хоолны дэглэмийг бүрэн дүүрэн хөгжүүлэх болно. Сахарын эмгэгийн эмгэгүүд нь нөхөн сэргээх замаар олон хүн нөхөн сэргээх замаар дамждаг.
Бусад хоолны хямрал
- Хүлээн зөвшөөрөх / хязгаарлах хоолны дэглэм (ARFID) нь хоолонд дургүй болох эмгэг юм. Энэ нь хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг хоолны дэглэм байхгүй үед хоолны дуршил алдагдахад хүргэдэг.
- Ортококсын эм Nervosa нь хоолны дэглэмийн эмгэг биш бөгөөд санал болгож буй оношлогоонд ихээхэн анхаарал хандуулсан. Энэ нь эрүүл хооллолтын онолыг дагаж мөрдөхийн тулд эрүүл мэнд, нийгэм, ажил хэргийн үр дагаврыг мэдрэх болно.
Шинж тэмдгүүд
Хэдийгээр өөр өөр хоол тэжээлийн эмгэгийн шинж тэмдэг өөр өөр боловч зарим тохиолдолд цаашид мөрдөн шалгах шалтгааныг зааж болно:
- Тогтмол жин өөрчлөгдөж, тураалтай юм
- Хоолны хязгаарлалт
- Ариутгах, цэвэршүүлэх, шээс хөөх эм хэрэглэх
- Үзэсгэлэнтэй хоол идэх
- Хэт их дасгал хийх
- Сөрөг зураг
Илүүдэл хоол хүнс, ялангуяа хоолны дуршилгүй болох эмгэг хүмүүст өвчин тусдаггүй нь түгээмэл байдаг. Үүнийг аноснози гэж нэрлэдэг.
Хамтарсан асуудлууд
Өвчний эмгэгүүд нь бусад сэтгэцийн эмгэгтэй хамт тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ түгшүүрийн эмгэгүүд байдаг. Үүнд:
- Умайн хүзүүний эмгэг
- Сэтгэл түгших эмгэгийн ерөнхий шалтгаан
- Нийгмийн уур амьсгал
- Биеийн дисморфик эмгэг
Сэтгэл түгших эмгэг нь хоол боловсруулах эмгэгийн эхэн үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хоолонд дургүйцэж буй хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд төгс төгөлдөр чанарыг хэмждэг.
Генетик ба хүрээлэн буй орчин
Хооллох эмгэг нь нарийн төвөгтэй өвчин юм. Тэднийг юу үүсгэдэг талаар тодорхой мэдэхгүй ч зарим онол байдаг .
-
Булимид бэлгэсийн мөчлөгийг ойлгох
-
Хэзээ нэгэн цагт Anorexia-тэй хайртай хүмүүс тэднийг өвдөхгүй гэдэгт итгэдэггүй
Элэгний эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийн 50-80 хувь нь генетик шинжтэй байдаг бол генийн хувьд хэн нь хоол идэх эмгэг үүсгэхийг урьдчилан таамаглахгүй. Ген нь генийг буугаар дууддаг боловч орчин нь гохыг татаж авдаг гэж хэлдэг.
Генийн хувьд эмзэг булгийн хүмүүст хоол тэжээлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд нөлөөлөх зарим хүчин зүйл, үйл явдлууд байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зарим хүчин зүйлс нь хоол хүнс, жингийн гутаан доромжлол, дээрэлхэх, хүчирхийлэл , өвчин эмгэг, бэлгийн дарамт, стресс, амьдралын шилжилтийн үед хамаардаг. Мөн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд хоол боловсруулах эмгэгийг буруутгах нь түгээмэл болсон. Гэвч хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг идэх өвчний улмаас хүн бүр өвдөх магадлалтай. Та генийн эмзэг байдлыг бий болгохын тулд эмгэгийг хөгжүүлэх хэрэгтэй.
Элэгний эмгэг нь эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хоол хүнс нь байнгын ажиллагаатай байх нь чухал байдаг тул идэх эмгэг нь бие махбод, оюун ухааны үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Хүн хоол тэжээлийн эмгэгийн эмчилгээний үр дагаварыг мэдрэхийн тулд тураалтай байх шаардлагагүй. Хоолны эмгэг нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг:
- Яс нь суларч, эргэлт буцалтгүй асуудалд хүргэдэг.
- Тархи нь жингээ алдах магадлалтай хэдий ч жин бүрэн сэргэж, бүрэн тэжээлээр үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлж болох юм.
- Зүрх судасны эмгэгийн асуудлууд нь хоёуланг нь хязгаарлах, цэвэршүүлэхэд нөлөөлж болно.
- Шүдний асуудал нь өөрийгөө өдөөгдсөн бөөлжилтийн нийтлэг үр дагавар юм.
Тусламж авах
Эрт хөндлөнгийн оролцоо нь сайжирсан үр дүнтэй холбоотой байдаг тул туслалцаа үзүүлэхийг хойшлуулаарай. Амьдралыг сайн сайхан болгоход анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд амьдрал дээр ч гэсэн баригдаж байх хэрэгтэй. Та бүхэн сайн сайхан амьдралынхаа туршид амьдралаа хэрхэн үнэлэхийг илүү сайн үнэлэх болно. Тусламж нь төрөл бүрийн хэлбэрээр байдаг:
- Алхам-асрах арга барил. Эмчилгээний хамгийн доод шатлал, ахиц дэвшлийг эмчлэхийн тулд дээд шатлалын түвшинд эмчилгээг эхлэх нь түгээмэл байдаг.
- Өөртөө туслах. Булимиа nervosa ба хоолонд дургүй болох өвчтэй зарим хүмүүс танин мэдэхүйн зан үйлийн (CBT) зарчмууд дээр тулгуурлан өөртөө туслах буюу өөртөө туслалцаа үзүүлэх замаар тусалж болно. Тухайн хүн эмх цэгцтэй байдлын талаар суралцах, даван туулах чадварыг хөгжүүлэхийн тулд ажлын гарын авлага, гарын авлага эсвэл вэб платформоор дамжуулан ажилладаг. Өөртөө туслах нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэмжинд эсрэг заалттай байдаг.
- Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний (CBT). Насанд хүрэгчдийн хоол идэх эмгэгийн үед хамгийн сайн судлагдсан амбулаторийн эмчилгээ бол НИТАЖ-ын хувьд дараах элементүүдээс бүрдэнэ.
- Цаасан эсвэл програм ашиглан өөрийгөө хянах
- Хоолны төлөвлөлт
- Саадууд ба хувилбарууд
- Тогтмол иддэг
- Танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт
- Бие махбодийн хяналтыг хязгаарлах
- Хүнсний өртөг
- Биеийн зураг өртөх
- Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
- Гэр бүл дээр суурилсан эмчилгээ (ГБТ) . Энэ нь хүүхдүүд, өсвөр насныхны хувьд хоолны дэглэмийн эмгэгийг судлахад хамгийн сайн судлагдсан эмчилгээ юм. Үндсэндээ гэр бүл бол эмчилгээний багийн амин чухал хэсэг юм . Эцэг эхчүүд хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь залуусыг гэрийн орчиндоо нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. FBT-ийн бас нэг чухал хэсэг нь хоолны дэглэмийг гаднаас нь арилгах явдал юм.
- Долоо хоногт амбулаторийн эмчилгээ. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдах боломжтой хүмүүст зориулсан ердийн эхлэх цэг бөгөөд ихэвчлэн эмч, хоолны дэглэм , эмч гэх мэт мэргэжилтнүүдийн эмчилгээ багтана. Насанд хүрэгсдийн хоол тэжээлийн эмгэгүүдэд амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх өөр бусад амжилттай эмчилгээнд диалектик зан үйл , сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг . Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хоолны дуршилгүй болох эмгэгийг судлахад харьцангуй шинэ эмчилгээ юм.
- Эрчимт эмчилгээ. Өндөр түвшний тусламж хэрэгтэй хүмүүст эмчилгээ нь олон шатлалаар , тухайлбал эрчимт эмчилгээ, хэсэгчилсэн эмнэлэг, орон байр, эмнэлэг зэрэг тусламж үйлчилгээтэй байдаг. Энэ нөхцөлд эмчилгээ нь олон салбарыг хамарсан баг байдаг.
Зээлийн дэмжлэг
Хэрэв та хоолны дэглэмийн үед бага насны хүүхдийн эцэг эх байгаа бол тэдний нэрийн өмнөөс эмчилгээ хийлгэх нь ухаалаг хэрэг юм. Хооллох эмгэг бүхий хүүхдийг дэмжих нь хэцүү ажил боловч танд зориулж нөөц бололцоо байдаг . Хэрвээ таны хайртай хүн хоолны дэглэмтэй бол насанд хүрсэн хүн байвал тэдэнд туслахад чухал үүрэг гүйцэтгэх болно.
Хоол хүнстэй хоол хүнсээр хооллож байгаа өвчтнүүд ихэвчлэн асуудалтай байгаа гэдэгт итгэдэггүй тул гэр бүлийн гишүүд, бусад хүмүүс ихээхэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр хоол тэжээлийн эмгэгээс сэргийлж чаддаг ч заримдаа удаан байдаг.
Эх сурвалж:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Anorexia болон Bulimia Nervosa-тай өвдөлт намдаах эмгэг Америкийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Альто Аноризик: Миний (эсвэл Миний хайрт нэг хүний) хоол хүнстэй холбоотой асуудал уу? (The Almost Effect) (Харвардын их сургууль, 2013).