Байгаль орчин, генетик ба Интерактив эрсдэлийн хүчин зүйлс
Ерөнхий тойм
Бид өвдөхөд яагаад гэдгийг ойлгохыг хүсдэг. Энэхүү тайлбарыг хайж олох нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний улмаас ханиад хүртэл ямар нэг өвчинд нэрвэгддэг. Олон сөрөг хэвшмэл ойлголттой холбоотой өвчин эмгэгийн үед хэрэглэж байгаа тохиолдолд шалтгаан нь эргэлзээтэй байдаг.
Томоохон соёл, тэр ч байтугай зарим эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ихэнх нь хэтэрхий ухаалаг загвартай эсвэл муу эцэг эхчүүдэд зориулсан хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг сурталчилж байгаа зэрэг хэт томруулсан тайлбараар хооллох эмгэгийг ихэвчлэн буруутгадаг.
Сүүлийн үеийн судалгаан дээр тулгуурлан гэр бүлүүд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоол тэжээлийн эмгэгийг үүсгэдэггүй , наад зах нь энгийн, энгийн байдлаар биш гэдгийг бид мэддэг . Жишээлбэл, хуучирч муудсан гэрт өсч байхад сэтгэлзүйн олон асуудалд, түүний дотор хоолны эмгэг зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох юм.
Үнэндээ бид хоол хүнс идэх эмгэгийн шалтгааныг яг юунд хүргэдэг вэ гэдгээ хэлж чадахгүй, мөн бид хоол идэх эмгэгийг хөгжүүлэх хэн үргэлжлэхээ урьдчилан хэлж чадахгүй. Ерөнхийдөө ихэнх мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг зөвшөөрч байна:
- Өвчний эмгэг нь нэг шалтгааны улмаас биш харин биологийн, сэтгэл зүйн, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй өвчин эмгэг юм; болон
- Үүний үр дүн нь ижил үр дагавартай (өөрөөр хэлбэл, хоолны дуршилгүй болох нойрмоса, булуматин nervosa эсвэл хоолны дэглэмийн эмгэг) олон янзын зам байдаг.
Өвчний шалтгааныг судлах судалгааны зарим хэсгийг авч үзье.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Эрсдэлийн коэффициентын судалгаа нь эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхийн өмнөх шинж чанаруудыг олж тогтооход чиглэдэг. Хооллох эмгэгийн шалтгаан болж харагдах эрсдэлт хүчин зүйл болохын хувьд хоолны дэглэмийг хөгжүүлэхээс өмнө эрсдэлт хүчин зүйл болох ёстой. Үүнийг удирдаж чадах чадвартай байх ёстой бөгөөд үүнийг ашиглах нь зохицуулалт нь эмх замбараагүй байдал үүсэхээс сэргийлдэг гэдгийг харуулах ёстой.
Жишээ нь: тамхи татах нь уушигны хорт хавдрын шалтгаант эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд өвчний хөгжил эхлэхээс өмнө тамхи татахгүй байх нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.
Яагаад гэвэл хоолны дэглэм харьцангуй ховор бөгөөд янз бүрийн эмгэгүүд байдаг тул эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэхэд шаардлагатай том болон урт хугацааны судалгааг хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Өнөөдрийг хүртэл шалтгааны улмаас учирсан эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн судалгаа хязгаарлагдмал байна. Stice-ийн 2015 оны баримтаас үзэхэд эмгэг өөрчлөлтүүдээс шалтгаалсан дараахь хүчин зүйлсийн зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.
- Биеийн жингийн индекс (БЖИ)
- Нөхцөл байдалд тохиромжгүй дотоод төрх байдал - туранхай байдал нь сонирхолтой адилхан гэж итгэдэг
- Нүдэндээ дарамт учруулж болзошгүй дарамт - энэ нь эргэн тойрон дахь бусад хүмүүсийн дунд нурууг сонгосон гэж үздэг
- Биеийн сэтгэл ханамжгүй байдал - сөрөг биеийн дүрслэл
- Хооллох
- Сөрөг нөлөөлөл - таагүй сэтгэгдэл (жишээ нь айдас, уур хилэн, уйтгар гуниг, сорт гэх мэт)
- Энэ үед тодорхойлогдоогүй
- Хооллох
Гэхдээ эдгээр нь хоолны дэглэмийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулах цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Эдгээр нь зөвхөн судалгаанд нотолгооны өндөр дарамттай тулгардаг хүмүүс юм.
Жишээлбэл, хоолны дэглэмийн эсрэг хоол тэжээлийн зан авир нь хоолны дуршилгүй болох шалтгааныг үүсгэхэд хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Гэхдээ ирээдүйд хийгдсэн судалгаагаар дээр дурьдсанчлан BMI-ийн хэмжээ бага, хоол хүнс, нь хоолны дуршилгүй болох шалтгаант хүчин зүйл юм). Үүнээс гадна, энэ жагсаалтыг шүүмжлэлд өртөж магадгүй тул эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь эдгээр өвчний бодит шинж тэмдгүүдтэй маш ойролцоо байдаг.
Бусад олон хүчин зүйлүүд нь хоол боловсруулах эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулагч байж болзошгүй юм.
- Жинтэй холбоотой жингийн сэдэв болон хүндэтгэх сэтгэгдэл
- Дэгдээхэй
- Нимгэн биетэй
- Дарамт шахалт
- Бага насны хуухэд хооллох, хооллолт, ходоод гэдэсний асуудлуудаар хооллодог
- Өөрийгөө үнэлэхгүй байх
- Биеийн сэтгэл ханамжгүй байна
- Дарамт, сэтгэлийн хямрал
- Хүүхдийн бэлгийн хүчирхийлэл
Та хоол идэх эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг. Түүнчлэн эдгээр хүчин зүйлс хувь хүнд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь хүндрэлтэй байж болно. Цаашилбал, өндөр эрсдэлтэй гэж үзсэн эдгээр хүчин зүйлсийн илрэл нь хоолны дэглэмийг хөгжүүлэх баталгаа болохгүй .
Генетик
Генетикийн тайлбар сүүлийн 10 жилд илүү их анхаарал хандуулсан. Гай гамшгийн эмгэгийг гэр бүлд төвлөрүүлдэг гол шалтгаан нь генетик юм. Өвчний түүхтэй гэр бүлээс гаралтай хоол тэжээлийн эмгэг үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өрхийн эмзэг бүлгийнхний зан төлөвийг гэр бүлийн гишүүдийн хооллолтыг ажиглах загвараас шалтгаалан энэхүү нэмэгдэл эрсдэлийн нэг хэсэг нь байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч, генетикийн үүргийг ялгаж салгах боломжтой хоёр ихэр судалгааны судалгаа нь хоолны дуршилгүй болох эмгэг, булуматин nervosa-ийн эрсдэлийн ойролцоогоор 40-60%, генийн нөлөөнөөс үүсдэг өвчин эмгэгээс үүдэлтэй гэж баталсан.
Энэ дүгнэлт нь ганц бие хоол идэх эмгэгийн ген байдаг, эсвэл ген нь хоол боловсруулах эмгэг үүсгэдэг гэсэн үг биш юм. Зарим хүмүүсийн хувьд хэд хэдэн янзын генийн ялгаа нь янз бүрийн түвшинд өөр өөр шинж чанартай байдаг нь эдгээр эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, бууруулдаг. Зарим хүн сэтгэлийн эмгэг, айдас, төгс байдал, сэтгэлийн хөдөлгөөн зэрэг өвчин эмгэгийг өвчин эмгэгийг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч, даруу байдлын эдгээр асуудлууд нь бусад олон эмгэгүүдтэй холбоотой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй юм.
Хооллох эмгэг бүхий зарим хүмүүс хоол идэх эмгэг төрүүлж байсан бусад гэр бүлийн гишүүдийг тодорхойлох боломжтой. Ер нь хүн амын хоол тэжээлийн дутагдал нь нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр байдаг боловч гэр бүлүүд харьцангуй ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр эрсдэлтэй гэр бүлийн түүхэнд генийн эрсдлийг нэмэгдүүлж байгаа нь хоол идэх эмгэгийг бий болгоход чиглэгддэг гэсэн үг биш юм.
Эсрэгээр, хоолны дэглэмтэй хүн бүр өөр нэг гэр бүлийн гишүүнтэй нэгийг нь тодорхойлж чаддаггүй. Хэдийгээр генетик нь хоолны дэглэмийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хоол тэжээлийн эмгэгийн тохиолдол нь хангалттай бага байдаг нь үнэндээ олонх тохиолдол тохиолддог бөгөөд гэр бүлийн түүхгүй юм. Өнөөгийн гэр бүлийн гишүүдийн тоо цөөн байгаа тул тодорхой хувь хүн генетикийн хандлагатай эсэхийг тодорхойлох хангалттай мэдээлэл байдаггүй. Түүнээс гадна, хоолны дэглэм эмгэгийн эмгэгүүд, гэр бүлийн гишүүд өөрсдийнхөө эмх замбараагүй байдал, гэр бүлийн гишүүдтэйгээ удаан хугацааны туршид хуваалцдаггүй.
Өмнөх генетик судалгаагаар эдгээр генийг илрүүлэхэд хангалттай том биш учир зарим эрсдлүүдтэй холбоотой тодорхой генийг олоогүй байна. Гэсэн хэдий ч, ген нь хоол боловсруулах эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулдаг болохыг нотолсон нотолгоо бий. Хийхэд тохиолддог эмгэгүүдийн хамгийн том, хамгийн нарийн генетик судалгаагаар Анорексия Нерросазын Генетик Санаачлага (ANGI) нь цусны цуглуулгад бүрэн гүйцэд хийгдсэн бөгөөд анхны үр дүнг харуулсан. Энэхүү төслийг АНУ, Швед, Австрали, Их Британи, Дани зэрэг судлаачид явуулдаг. Удахгүй судлаачид эмгэгийг идэхэд хувь нэмэр оруулах генетикийн талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой болно гэж найдаж байна.
Байгаль орчны хүчин зүйлс
Эрт дээр үеэс хоолны дэглэмийн талаар хийсэн судалгааны ихэнх нь байгаль орчны эрсдлийн хүчин зүйлсийг судлав. Үүний үр дүнд тэд хоол хүнс хэрэглэх эмгэгийг үүсгэдэг. Орчны хүчин зүйлс нь хоол тэжээлийн соёл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, гэмтэл, хүндрэлд орох гэх мэт хувь хүний амьдралын үйл явдлын нөлөөнд нөлөөлдөг.
Хоолны эмгэгээс үүдэлтэй байгаль орчны нэг хүчин зүйл нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл юм. Доктор Анн Беккерийн хийсэн судалгаагаар 1995, 1998 онд Фижигийн сургуулийн хоёр хїїхдїїд Баруун ТВ-ийн ємнє болон тїїний дараа ирснийг їнэлжээ. Тэрбээр Фижи дахь Баруун телевизийн ирэлтийн дараа хоолны дэглэмийн эмгэгийг үлэмж хэмжээгээр нэмэгдүүлж, ялангуяа жингээ хасаж чадсан юм.
Мэдээжийн хэрэг, нийгэм, соёл зан заншил, бие махбодийн хэлбэрийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч байгаль орчны ийм хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээлийн эмгэг байгааг бүрэн харуулж чадахгүй. Хэрвээ үүнийг хийвэл 100 хувь нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг илтгэх нь хоолны дэглэмийг бий болгодог.
Үнэндээ энэ нь үүнээс ч илүү нарийн төвөгтэй юм. Сэтгэцийн эмгэгээс шалтгаалах социологийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн заримыг ойлгох нэг загвар бол гурвалсан загвар юм. Энэ загвар нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, үе тэнгийнхэн, эцэг эхийн мэдэгдлүүдэд өртөх нь хувь хүний худалдан авалтанд тохирсон, нийгмийн харьцуулалт хийхэд хувь нэмрээ оруулахыг санал болгодог. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь эргээд бие махбодийн дүр төрх, эмх замбараагүй хоол идэх янз бүрийн хэлбэрт хүргэж болзошгүй. Түүнээс гадна нийгэм, соёлын загварууд нь жендэр, үндэс угсаа, эсвэл биеийн тамирын дасгал зэрэг бусад нөлөөллүүд нь бусад хүчин зүйлсийг бэхжүүлэх эсвэл багасгахад хүргэдэг. Энэ нь цаашдаа яагаад хоолчин зэрэг өвөрмөц бүлгүүд хоол тэжээлийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг талаар тайлбарлаж байна.
Ген болон хүрээлэн буй орчны харилцан үйлчлэл
Ген, байгаль орчин хоёулаа хоол тэжээлийн эмгэгийг өдөөж, хоол тэжээлийн эмгэг нь эдгээр хүчин зүйлсийн илүү төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн болно гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Євчтєн болон гэр бїлийн гишїїд тїлхїїр хїчин зїйлийн талаар ярихад хїрч болох ÷ хїчин зїйлс нєлєєлдєг. Гол шалтгаан нь дурьдсан нэг үйл явдал нь үйл явдлын давтагдашгүй хөдөлгөөнийг үүсгэж болзошгүй юм.
Генетик мэдрэг байдал нь тухайн хүн өөрөө өөрийгөө илчлэх, эсвэл зарим стрессийн хариунд нөлөөлж болох нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Жишээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно:
- Гэдэсний эмгэгийн эмгэг эмзэг бүлгийн хүн сэтгүүл уншиж, балетын ангиудыг унших, дасгал хөдөлгөөн хийх, биеийн жингээ алдах зэрэг сөрөг нөлөөллийг бий болгодог.
- Өтгөн хооллолтонд генийн хувьд мэдрэмтгий хүн жинтэй холбоотой уур амьсгалд илүү мэдрэмжтэй байдаг ба өндөр урвал үзүүлдэг. Жишээлбэл, цасан бөмбөлөг нь бүрэн эмх цэгцтэй болсон хоолны дэглэмийг эхлүүлэх.
- Генийн эмзэг бүлгийн өсвөр насныхан хоолны дэглэм барьснаас хойш илүү удаан хооллолт хийж болно.
- Хоолны дуршилгүй болоод төгс төгөлдөр шинж чанарыг агуулсан хүнийг хоол хүнсээр эхлэхэд хувь нэмэр оруулах нийгмийн орчинг эрэлхийлж болно.
Эпиноетик
Эпигенетикийн үүсч буй салбар, генийг хэрхэн, хэзээ, хэзээ илрүүлсэн тухай судалгаа хийх нь илүү төвөгтэй байдлыг санал болгодог. Эпигенетик нь байгаль орчны зарим хүчин зүйл нь генийн илрэлийг тодорхойлдог эсвэл дараагийн үедээ зарим генийг эргүүлж эсвэл эргүүлж болохыг тайлбарладаг. Эцэст нь эцэг эхдээ үзүүлэх стресс нь тэдний зан авирыг төдийгүй харин стрессд өртөөгүй хоцрогдсон удмынхаа генийг эргүүлж, генийг эргүүлж чаддаг. Хооллох эмгэгийн хувьд удаан хугацаагаар өвчтөнүүд хоолны дуршилгүй болох нь нотлогддог бөгөөд тэдний генүүд хэрхэн яаж илэрхийлэгдэх боломжтойг илтгэнэ. Хоол тэжээлийн дутагдал нь өвчин эмгэгийн явцад нөлөөлдөг зарим генийг эргүүлж эсвэл унтрааж болох юм. Гэсэн хэдий ч, хоол тэжээлийн эмгэгийн талаарх эпигенетикийн судалгаагаар тэдний нялх хүүхэд байх болно.
Дүгнэж хэлэхэд, генүүд нь зан чанар, зан үйлийн байдалд нөлөөлж байхад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь санал хүсэлтийн гогцоо, эсрэгээр биологид нөлөөлдөг.
Хураангуй
ХАМГААЛАХ байдаг. Бид эмзэг байдалд байгаа хүмүүст хамгаалалтын хүчин зүйлсийг бий болгоход тусалж чадна.
Хоол иддэг эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байсан ч мөнгөн зуурмаг нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нь хоол хүнсээ мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэгтэй адилаар байгаль орчноо өөрчлөх замаар нөхцөл байдлыг бий болгоход туслах болно. урьдчилан сэргийлэх, сэргээн босгоход туслах болзошгүй нөхцөл байдал. Жишээлбэл, эцэг эхийн халуун дулаан байдлаар тодорхойлогдох гэрт өсч, сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг генийг багасгаж чадна.
Судалгаанд хамрагдсан орчны хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн зарим нь гэр бүлийн хоол, өглөөний хоол идэх, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын ур чадвар, сэтгэл санааны арга техник юм. Бусад боломжит хамгаалалтууд нь бүлгүүд болон хувь хүмүүсийг гоо үзэсгэлэнгийн бодит бус үзэл баримтлалыг асуух, турхирч, таргалуулах , турах зэргийг оролцуулан янз бүрийн аргуудыг багтаадаг. Эмэгтэйчvvдийн статус, эрх мэдлийг сайжруулах, эмэгтэйчvvд, эрмэлзэлийг багасгах, янз бvрийн хэмжээ, хэлбэрийг хvндэтгэх зэрэг байгаль орчны єєрчлєлтvvдийн ихэнх нь бvх хvмvvст тус нэмэр болж, эерэг, эерэг нєлєє vзvvлдэг. .
Гэсэн хэдий ч, боломж, муу зүйл нь үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санаарай. Хувь хүний генийн эрсдэлд өөр өөр байдаг. Энэхүү номонд урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авсан ч генийн эрсдэлд байдаг зарим хүмүүс ч гэсэн хэн нэгний хяналтаас гадуур нэг юмуу хоёр хошуутай үйл явдлын дараа хоол идэх эмгэгийг хөгжүүлэхийг үргэлжлүүлж болно. Генийн эрсдэл багатай бусад хүмүүс байгаль орчны эрсдлийн олон хүчин зүйлсийн нөлөөнд хүртэл хоол идэх эмгэг үүсгэх чадвартай болох боломжтой.
Эцэст нь хэлэхэд, та нарын хэн нэгэн нь хоол идэх эмгэгийг авах үед хэн ч буруутай юм. Хоолны эмгэгийн шалтгааныг цогцолбор гэж үзсэн байна.
Эх сурвалж:
> Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. Урьдчилан сэргийлэх, өвөрмөц байдал, ирээдүйн хоолны дуршилгүй болох эрсдэлт хүчин зүйлс. Arch Gen Psychiatry [Интернет]. 2006 оны 1-р сар; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.
> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. Генетик болон байгаль орчны нөлөөнд өсвөр насныханд эмх замбараагүй хооллолтонд орсон өөрчлөлт: Нуны ихэр судалгаа. Arch Gen Psychiatry [Интернет]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517
> Mazzeo SE, Bulik CM. Хооллох эмгэгийн шалтгаант генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлс: эмч юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хүүхдийн эмч нар Psychiatric Clin N Am [Интернет]. 2009 оны 1-р сар [2016 оны наймдугаар сарын 17-нд иш татав]; 18 (1): 67-82. Үүнд: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/
> Striegel-Moore RH, Bulik CM. Хооллох эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлс. Америкийн сэтгэл судлаач. 2007; 62 (3): 181-98
> Элэг E. Илүүдэл хооллолт ба дундын эмгэгийн эмгэгийн загвар: Урьдаас судлах судалгааны нотолгоо. Клиникийн сэтгэл судлалын жилийн дүн шинжилгээ, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317