Бодит бус өндөр стандартыг эзэмших хандлага нь төгс хооллолт, хоол тэжээлийн эмгэгийг боловсруулж, засахад чиглэгдсэн байдаг. Клиникийн төгс төгөлдөржилт нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнд (CBT-E) оролцож буй гол зорилт юм. Судалгаагаар хоолны дуршилгүй болох эмгэг, булчингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнүүд төгс эмчилгээний түвшин өндөр байдаг.
Perfectionism нь бага судлагдсан боловч өвчин эмгэггүй өвчтэй өвчтөнүүдэд тодорхойлогддог. Bardone-Cone болон хамтран ажиллагсдын (2010) мэдээгээр "төгс байдал нь хоолны дэглэмийн шалтгаан, эмчилгээ, эмчилгээ хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг" (хуудас 139). Энэ нийтлэл төгс төгөлдөржилтийг тодорхойлж, эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэх, эмчилгээний стратегийг хэлэлцэх болно.
Перфекционализм гэж юу вэ?
Перфекционализм нь түгээмэл хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолтыг агуулдаггүй хувийн онцлог шинж юм. Энэ нь заримдаа зан чанар эсвэл шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ нь мөн үйл явц гэж ойлгогдож болно. Perfectionism нь эерэг ба сөрөг талуудтай байж болно. Өндөр стандарттай байх нь хөрөнгө бөгөөд олон тохиолдолд зорилгодоо хүрэхэд тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч perfectionism нь мөн зардал, буруу нөхцөлд байдаг бөгөөд энэ нь хэтэрхий хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Сэтгэлзүйн асуудалтай холбоотой төгс төгөлдөржүүлэлт нь асуудалтай бөгөөд клиникийн (эсвэл функционал) төгс төгөлдөр тогтолцоо гэж нэрлэгддэг.
Клиникийн төгс төгөлдөржилт нь гурван талаасаа онцлогтой:
- Чи эсвэл бусад хүмүүс өндөр хэм хэмжээнд нийцэхийг байнга хүлээж байдаг, нөхцөл байдлаас шалтгаалан бусад хүмүүс хэт эсвэл зохисгүй гэж үздэг.
- Таны өндөр үнэ цэнэтэй эдгээр стандартыг хэрэгжүүлэхийн тулд таны өөрийн үнэ цэнийг ихэвчлэн үнэлдэг.
- Эдгээр стандартыг байнга сөрөг үр дагаварт хүргэхийг зорьж байна.
Хүмүүс бусдын амьдралд бус, тэдний амьдралын зарим салбарт төгс төгөлдөр болох боломжтой. Жишээлбэл, зарим хүмүүс сургуульд сурч байгаа, эсвэл ажлын байртай боловч төгс төгөлдөр байдаг. Зарим нь гадаад төрхөөрөө төгс төгөлдөр байж болох ч тэдний сургууль, ажлын гүйцэтгэлийн талаар биш. Утга зохиолын тодорхойлогдсон тодорхой салбарууд нь:
- Ажил, сургууль дээр гүйцэтгэх ажил
- Харилцаа холбоо
- Чөлөөт цаг, хөнгөн атлетик
- Нөхцөл байдал ба гоо зүй
- Зохион байгуулалт ба захиалга
- Бичих
- Хэлэх
- Биеийн гаднах байдал
- Эрүүл мэнд ба хувийн цэвэр байдал
Төгс байдалтай хүмүүс төгс төгөлдөрт итгэх итгэлээ хадгалан үлдэх зарим зан үйлийг бий болгодог. Төгс төгөлдөр шинж чанарууд нь таны хийж болох зүйлүүд болон хийхээс зайлсхийж болох зүйлс багтана.
Төгс төгөлдөр болохуйц шинж чанарууд нь:
- Хэт их шалгах
- Хэт их зохион байгуулалт
- Жагсаалт гаргах
- Бусдыг засаж залруулах
Үүнээс гадна төгс төгөлдөр чанар бүхий олон хүмүүс өөрсдийгөө стандартын шаардлагад нийцүүлэх чадваргүй байхаас айж эмзэглэмээр зүйл хийхээс зайлсхийдэг. Зөрчлийн зан үйлийн жишээ:
- Удахгүй өгөх
- Тодорхой бус байдал
- Ажлаас зайлсхийх
- Даалгавар өгөхгүй байна
- Урьдчилан сэргийлэх
Клиникийн төгс төгөлдөр тогтолцоо бүхий олон хүмүүс нийгмийн харилцаа, сэтгэцийн эрүүл мэнд, биеийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг гэж үздэг.
Перфекционализмтай холбоотой эмгэгийн эмгэг
Perfectionism ба eating disorders нь хоорондоо уялдаатай байдаг боловч шалтгаан нь тодорхой бус байдаг. Нэг нь нөгөөдөө эхлээд эсвэл эхлээд байгаа эсэхийг мэдэхгүй. Зарим судалгаагаар хоол идэх эмгэг, төгс байдал нь хүмүүс хоол идэхийн өмнө өвчин эмгэг эхлэхийн өмнө төгс төгөлдөр шинж чанаруудыг харуулсан байдаг. Зарим судалгаагаар нөхөн сэргэх шинж тэмдгүүд нь сэргэлтийн дараа ч гэсэн эмгэг төрүүлэгч хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, Bardone-Cone болон хамтран ажиллагсад нь хоолны дэглэмийг сэргээхэд хэрэглэсэн илүү хатуу тодорхойлолтыг хэрэглэснээр өвчин намдаах эмгэггүй өвчтөнүүдтэй ижил түвшинд хүртэл буурсан байна.
Эдгээр судлаачид "Энэ талаас нь авч үзвэл, perfectionism-ийг багасгахад туслах арга хэмжээ болон туршлага нь сэргээх бүрэн боломжтой байх түлхүүр юм. Гэсэн хэдий ч, цаг хугацааны дараалал нь өөрчлөгдөж, хоолны дэглэмийг бүрэн сэргээхэд (хоолны дэглэмийн түүхгүй хүмүүст эмгэг шинж тэмдгийн эмгэгийг оношлох нь) төгс төгөлдөрт тохирсон стандарт, хандлагаас ангид байхыг зөвшөөрдөг.
Клинфийн төгс байдал нь хоол тэжээлийн эмгэгийг хадгалах дөрвөн гол хүчин зүйлийн нэг гэж тодорхойлсон байдаг. Судалгаагаар perfectionism нь хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ хийсний дараа эмчилгээний үр дүн муутай байдаг ба эмчилгээгээ зогсоох явдал юм.
Эмчилгээ
Хэрэв төгс эмчилгээ хийлгэх нь хоолны дэглэмийг бүрэн сэргээхтэй холбоотой байвал эмчилгээний явцад анхаарал тавих хэрэгтэй. Төгс төгөлдөр байдлын эмчилгээний талаархи ихэнх судалгаа нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний (CBT) хандлагад төвлөрсөн байдаг. Туршилт хийхэд НТТ-ийн эмчилгээ нь өвчтөн болон амбулаторийн аль алиных нь аль алиных нь хувьд perfectionism-ийг багасгахад амжилтанд хүргэж байна. Түүнчлэн хоолны дэглэмийн эмгэгийг багасгах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт бусад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч байна.
Шудралт шалгаруулах зорилгоор НТТ-ийн эмчилгээ нь бүгдийг эсвэл огт бодож сэтгэхүй , "ёстой" гэх мэт төгс төгөлдөрт бодлуудтай тулгардаг. Энэ нь хэт давталт, давхар стандартыг тодорхойлох явдал юм. Өвчтөнүүд зан үйлийн туршилтыг ашиглан төгс төгөлдөр шинжлэх ухааны итгэл үнэмшлийг туршиж үзэх болно. Жишээлбэл, түүний орон сууцыг бүрэн цэвэрлэж байх үед найз нөхөдтэй болохоосоо өмнө ичиж зовох болно гэж итгэдэг өвчтөнд ямар нэгэн зүйл орхигдсон үед найзтай болоход тест хийнэ. Үйлчлүүлэгч цаг хугацаагаа төлөвлөж, цэцэрлэгт хүрээлэн, хүмүүсийг ажиглахаар төлөвлөж, үргэлж үр бүтээлтэй байх ёстой гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Perfectionism-тэй асуудалтай тулгардаг нь "төгс бус" гэсэн "фоби" -тай төстэй байдаг. Та алдаа гаргахаас айж байна. Ийм нөхцөлд эмчилгээ хийх нь таны гүйцэтгэж чадахааргүй нөхцөл байдалд дахин давтагдах эрсдэлтэй. Үзэсгэлэнгийн үйл ажиллагааны жишээнд дараахь зүйлс орно:
- Томилолтоор оройтож ирнэ
- Агуулга эсвэл дүрмийн алдаа агуулсан имэйлийг илгээх
- Уулзалтанд оролцож, бодол санаагаа алдана уу
- Дэлгүүрт тусламж хүсэх
- Ямар нэг зүйлийг төлөхөд буруу өөрчлөлт гардаг
Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр өвчтөний стандартыг тайвшруулах нь аюулгүй бөгөөд өвчтөнд хэзээ ч ямар ч аймшигтай зүйл тохиолдохгүй гэдгийг давтан сурдаг. Зорилго нь эрүүл, тэнцвэртэй стандартыг боловсруулах явдал юм.
Эмчилгээ хийхэд надад тусална уу?
Төгс байдал ба хоолны дэглэмийн хоорондох уялдаа холбоог харгалзан үзэхэд төгс эсвэл төгс хайрыг тань төгс төгөлдөржүүлэхэд тань туслах болно. Тодорхой төгс шинжлэх ухааны тэргүүлэх шинжээчдийн нэг (2015 он гэхэд) төгс төгөлдөр шинжлэх ухааны тусламж хэрэгтэй эсэхийг үнэлэхийн тулд дараах асуултууд тавигдаж байна:
- Миний жишиг бусад хүмүүсийнхээс өндөр байдаг уу?
- Би өөрийнхөө жишгүүдийг дагаж чадах уу? Би өөрийнхөө жишгийг дагаж чадахгүй бол хэтэрхий их уурладаг уу?
- Бусад хүмүүс миний жишгүүдийг дагаж чадах уу? Бусад хүмүүс миний жишиг хангагдаагүй бол би хэтэрхий сандрах болов уу?
- Миний жишгүүд зорилгодоо хүрэхэд надад тусалдаг уу, эсвэл тэд замаа олоход минь тусалдаг (жишээ нь, миний жишгүүд миний шаардлагыг биелүүлээгүй үед хэтэрхий их урам хугарч эсвэл уурлаж, намайг бага зэрэг ажил хийснээр г.м) болгодог уу?
- Тодорхой стандартаа зугаатай өнгөрөөх, эсвэл миний дүрэмд үл тоомсорлох зардлууд юу байх вэ?
- Тодорхой стандартаа хадгалах, эсвэл миний дүрэмд үл тоомсорлох ямар ач холбогдолтой вэ?
Дүгнэлт
Хэрэв та эсвэл хоолны дуршилтай хүмүүс хайртай хүн нь төгс шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг харуулдаг бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн тусламжийг авахыг хүсвэл хоолны дэглэм эмчлэхийг хүсч болно. Төгс төгөлдөр болоход НТХ-ийн бие даан туслах хөтөлбөрүүд нь Төгс Хэзээ ч сайн биш, хэтийн төлөвтэй, үнэ төлбөргүй онлайн татаж авах боломжтой ном юм.
> Эх сурвалж
> Антони, Мартин Н. Cognitive-Behavioral Therapy for Perfectionism. 2015. АНУ-ын сэтгэл түгшээсэн сэтгэл гутралын холбоо. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009 он. Төгсгүй бол > хоёр дахь > хэвлэл. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, Д.Пол Робинсон, Рома Смит нар. 2010. Байнгын эмгэгээс хойшхи нөхөн сэргээх эмчилгээний үе шат. Олон улсын хоолны дэглэмийн сэтгүүл 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / идэх20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Стефан А.Вондерли, Ранди О. Фрост, Синти М. Булик, Жеймс Э. Митчелл, Сарита > Упала >, Хитт Саймонич нар. 2007. Perfectionism and Eating Disorders: Одоогийн байдал ба ирээдүйн чиг хандлага. Клиникийн сэтгэл судлалын тойм 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Эган, Сара Ж., Трэйси Д.Вад, Роз Шафран нар. 2011. Перфекционализм нь Гол оношлогооны процесс гэж үздэг: Эмнэлзүйн хяналт. Клиникийн сэтгэл судлалын тойм 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. and Steele, A. 2009. Perspective in perffusionism . Баруун Австралийн Перт : Клиникийн арга хэмжээний төв.
> Уэйд, Трэйси Д., болон Марика Тигманнан нар. 2013 он. Биеийн сэтгэл ханамжгүй байдал дахь төгс төгөлдөртэхүйн үүрэг. Оройн хоолны өдрийн тэмдэглэл 1 (1-р сар): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Сара Ж, Трэйси Д.Ваде, Роз Шафрана, Мартин М. Антони нар. 2016. Perfectionism-ын ухамсартай зан үйлийн эмчилгээ . Нью Йорк: Guilford Publications.