Баасанд нь хооллох эмгэг (BED) нь Америкийн Нэгдсэн Улсад хамгийн түгээмэл хоолны дэглэм юм. Үндэсний хоолны дэглэмийн эмгэгийн ассоциацаас үзэхэд эмэгтэйчүүдийн 3.5 хувь, эрэгтэйчүүдийн 2 хувь, өсвөр насны хүүхдийн 1.6 хувь хүртэл нөлөөлдөг гэж үздэг. Энэ нь bulimia nervosa-д олдсон нөхөн төлжих зан авиргүйгээр хоолны дуршилгүй хооллох давтагдашгүй үйл явдал юм.
Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийг саяхан (2013 онд Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 5-р хэвлэлийг хэвлэн гаргасан) DSM-5 албан ёсны оношлогоо гэж ангилсан. Үүнтэй нэгэн адилаар энэ нь анорекси nervosa болон bulimia nervosa-ийн араас хоцордог.
Хэдийгээр "бага зэргийн" хоолны дэглэм гэж үздэг ч идэх эмгэгийг эмчлэх нь эмзэг, бие махбодийн эмгэгийг үүсгэж, эрүүл мэндийн асуудал, нас баралтын түвшинг ихэсгэдэг.
Нууцлагдмал хоолонд дургүй болох нь
Насанд хүрэгчдийн хоолны дэглэмийн эмгэгийг эмчлэх анхны эмчилгээний арга нь сэтгэл зүйн бие даасан эмчилгээ юм. Гарын авлагад суурилсан танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь BED эмчилгээний хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй эмчилгээ юм. Хамгийн сонирхолтой нь CBT-ийн судалж буй хэлбэр нь Fairburn, Marcus, Wilson болон 1993 оны хэвлэгдсэн гарын авлага юм.
Берман болон түүний хамтран зүтгэгчдийн бүтээлүүд (2015 он гэхэд өргөн хүрээтэй тойм) -ийн дагуу НСТ-ийн аль хэлбэрүүд хамгийн үр дүнтэй болох талаар дүгнэлт хийх цөөн судалгаа байдаг.
Санамсаргүй хяналт шалгалтын үед НИТАЖ-ын зүгээс олон хүн өвчтэй хоол идэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Илүүдэл жингээсээ зайлсхийх боломжгүй тохиолдолд ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэмийн мэдрэлийн давтамж болон хооллолттой холбоотой психопатологийг багасгахад тусална. Туршилтын удирдлаган дор НТТ-д эмчилгээг удирдан чиглүүлэх зэрэг эмчилгээ багатай эмчилгээнээс илүү их сайжирсан байна.
НИТАЖ гэдэг бол бодол санаа, мэдрэмж, зан үйлийн харилцан үйлчлэлд чиглэсэн цаг хугацааны хязгаарлагдмал хандлага юм. Эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сэтгэцийн боловсрол, үндсэн зан үйлийг хянах, хоолны дэглэмийн хэв маягийг бий болгох явдал юм. БЖТ-г НИТАЖ-ын хувьд хоолны дэглэмийн хязгаарлалт, айдастай хоол хүнсийг нэгтгэдэг. Энэ нь мөн хэлбэр, жингийн талаархи бодол санааг тавьж, зовлон зүдгүүрийг даван туулах, тэсвэрлэхийн тулд өөр өөр чадваруудыг санал болгодог. Эцэст нь хэлэхэд, НВТ нь өвчтөнд дахилтаас сэргийлэх стратегийг заадаг. НИТАЖ-ын зорилго нь зан үйлийн өөрчлөлт, жин хасах биш гэдгийг тэмдэглэх нь чухал. НИТАЖ-ын хувьд хоолны дэглэмийн хор хөнөөлөөс ихэвчлэн том биетэй өвчтөнүүдийн дунд жин хасахад хүргэдэг.
Бусад сэтгэл зүйч
Сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн нэмэлт эмч нарыг судалж, амлаж байгаа бөгөөд хэдийгээр тэдгээрийг үр дүнтэй гэж тодорхойлсон бол цөөн тооны судалгаа байдаг.
Interpersonal therapy (IPT), хүн хоорондын харилцаанд чиглэсэн богино хугацааны эмчилгээ, диалектик зан үйлийн эмчилгээ (DBT), шинэлэг хэлбэрийн НТЧ хэлбэрийн шинэ хэлбэр нь хэтрүүлэн хооллох эмгэгийн талаар судалгаа хийх хоёр арга байдаг. Анхааралтай хоол идэх ухамсарлахуйн сургалт (MB-EAT) нь анхаарал хандуулах стратегийг идэвхитэй идэхийг хослуулсан бөгөөд амлалтыг харуулсан.
Эмийн эмчилгээ
Antidepressants, серотонины бэлгийн дарангуйлагч сааруулагч (SSRIs) -ийг саармагжуулах эмүүд нь өвчний давтамжийг багасгах, түүнтэй холбоотой зан үйлийг идэхэд эмнэлзүйн туршилтанд тустай болохыг харуулсан.
Эсрэг дарангуйлагчид мөн (гайхмаар биш) сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулдаг. Ведвейс, саяхан АНУ-ын Хүнс, эмийн эмчилгээний байгууллага (BED) эмчилгээг зөвшөөрсөн анхны эм болох Вывансе эмийг гурван туршилтаар судалж, долоо хоногт хэтрүүлэн хооллож, хоолны дэглэм буурсан obsessions болон албадах, жин хасах. Антикикавтарант эм, ялангуяа Topirimate нь мөн судлагдаж, түүний ашиг тусыг харуулах зарим хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг. Vyvanse болон FDA-ийн сүүлийн үеийн судалгаагаар BED эмчилгээ хийлгэх нь ирээдүйд эмчилгээ нь сэтгэл зүйн эмчилгээ хийдэггүй сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Өөртөө туслах болон өөрийгөө удирдахад туслах
Берман болон хамт олон "НДББ-т НИТАЖ-ын чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарын тоо хязгаарлагдмал байна" гэж тэмдэглэсэн. Олон тооны өвчтөнг харгалзан үзэхэд энэ хязгаарлалт нь сорилт болж байна. Эмчилгээний зөрүүг арилгах нэг стратеги бол өөрөө өөртөө туслах, өөрөө тусламж үзүүлэх эмчилгээний удирдамж юм.
Жин алдах эмчилгээний талаархи асуудлууд
BED-ийн хүндээр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь тарган байдаг тул BED-тэй хүмүүсийг эмчилгээний зорилгоор эртнээс эмчилж, жингээ хасдаг. Зарим эрт дээр дурдсан судалгаагаар зан авирын жин хасах нь BED эмчилгээнд үр дүнтэй байх магадлалтай гэж үзсэн боловч эдгээр судалгаа нь бага, бага боловсруулагдсан байна. Вилсон болон түүний хамтрагч нар (2010) нь биеийн жингийн алдагдал нь хоол хүнсээ багасгахад ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлсэн бөгөөд жин буурахад хүргээгүй байна. "Урт хугацаагаар жингээ алдах нь үр дүнтэй арга байдаггүй" гэж дүгнэсэн. Аз болоход ихэнх эмгэг эмч нар BED-тай өвчтөнүүдийн дунд жин хасах оролдлого нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлж, эмх замбараагүй байдлыг бий болгож, улмаар ичгүүрийг үүсгэж, улмаар жингийн өсөлт. Тиймээс жин хасах эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Эмчилгээ хэрхэн олох вэ
The Binge Eating Disorder Association (BEDA) нь гишүүдийн онлайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Цаашилбал зарим эмгэг судлаач эмч нар BED эмчилгээний талаар туршлагатай байдаг. Хэрэв та орон нутгийн мэргэжилтэн олж чадахгүй бол өөрөө өөртөө туслах эсвэл өөрөө өөрийгөө удирдан чиглүүлэхийг хүсч болно.
Эх сурвалж:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Тунхам-идэх эмгэгийн менежмент ба үр дүн [Товч хураангуй].
Fairburn, CG (2008). Танин мэдэхүйн зан үйл ба эмгэг Нью Йорк, Нью Йорк: Гуйлфорд.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Танин мэдэхүйн эмчилгээний аргаар эмчлэх ба Булимия Нервоза: Эмчилгээний гарын авлага. In: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Тааламжтай хоол: Байгаль, үнэлгээ, эмчилгээ (х. 361-404) . Нью Йорк, Нью Йорк: Гуйлфорд.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Дасгалын үеийн нас баралт - Клиникийн урт хугацааны судалгаа шинжилгээний томоохон үр дүн. Олон улсын хоолны дэглэмийн эмгэг .
Кристеллер, Ж., Долгиер, РК, & Шууд, В. (2014). Бодол санаанд суурилсан хооллолтыг сургах сургалт (MB-EAT): Эмнэлзүйн туршилтыг санамсаргүй байдлаар хийдэг. Дуртгахуй , 5 (3), 282-297.