Хооллох эмгэгээс сэргийлж чаддаггүй. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн хоолны дэглэмтэй бол та гайхаж байж магадгүй: Эмийн эмчилгээ хийх боломжтой юу? Хариулт нь төвөгтэй байдаг. Магадгүй эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээний бусад эмгэгүүдээс ялгаатай нь хоол боловсруулах эмгэг нь анагаах эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй байна.
Өвчний улмаас хоолны дэглэмийг (хоолны дэглэмийг хэвийн болгох) анхан шатны анагаах ухаан юм.
Зарим тохиолдолд сэтгэл мэдрэлийн эм нь эмчилгээг илүү амжилттай болгодог. Өвчний улмаас олон хүмүүс сэтгэлийн зовиур , сэтгэлийн дарамттай байдаг ба эм нь сэтгэл түгшээсэн сэтгэлийн хямрал, эмгэгийг мэдэрч болно.
Сэтгэцийн эмгэгтэй хамт оношлогоо хийх оношлогоо нь сэтгэцийн эмчилгээний дэглэмийг эхлэхээс өмнө үргэлж зөвлөж байна. Бусад зүйлсээс гадна хоол идэх эмгэгийн өмнө сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болохыг тодорхойлох нь чухал юм.
Анорексик Нерозоза
Эм бэлдмэл нь ерөнхийдөө анорексик нерозозын анхан шатны эмчилгээ биш юм. Доктор Тим Уолш (2013) хэлснээр "хоол тэжээлийн нөхөн сэргээлт, хоолны дуршилгүй болох эмчилгээг дэмжих нь илүү их нотолгоо байдаг.
Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээнд FDA зөвшөөрөөгүй байна. Ерөнхийдөө эмийг тогтоосон үед гол зорилго нь жин нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
Энэ нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн нөхөн сэргээлт, сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээнд хамрагдаагүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд эмийн ур дун сайн судлагдаагуй бегеед эдгээр эмч нар турах эм уухаас эм ууж эмчлэх сонирхолгуй байдаг тул эмчилгээг тураах эмчилгээ хийхэд хэцуу гэж уздэг.
Zyprexa зэрэг хоёр дахь үеийн antipsychotic эм (хэвийн бус артерийн эм) нь бага жинтэй болоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр механизмууд ажиллах механизм сайн ойлгогдохгүй байна. Сонирхолтой нь, хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд хоол хүнс, бие махбодийн үзэл бодолтой төстэй байдлаараа буруу ойлголттой байдаг ч эдгээр эмгэгүүд эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна. Хэрэв antipsychotics хэрэглэж байгаа бол өвчтөнийг эрүүл чийрэг жинтэй байлгахад туслах зорилготой зан үйлийн аргуудыг хослуулан ашиглахыг зөвлөж байна.
Атидепрессант эм нь ихэвчлэн жин нэмэхэд тусалдаггүй боловч сэтгэл түгшсэн, сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Харамсалтай нь олон эм нь хоолны дуршилгүй болох эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд сайн ажиллаж чадахгүй байна. Энэ нь өлсгөлөн тархины мэдрэл дамжуулагчийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг . Заримдаа бензодиапезинийг сэтгэлийн хямраа багасгахын тулд хоолны өмнө хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ практикийг дэмжих судалгаа хийгдээгүй бөгөөд бензодиапезин донтогч болж чадна.
Хоолонд дургүй болох эмгэг нь ясны сулрал (osteopenia болон остеопороз), хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас хугарал ихэсдэг.
Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн хугацаа алддаг. Төрөлтийн хяналтыг эм бэлдмэлийг эмч нар ихэвчлэн цус сэлбэх, ясны сулралыг багасгах оролдлого хийдэг.
Гэвч судалгаагаар үүнийг үр дүнтэй гэж үзээгүй байна. Төрсний хяналтын эм нь ясны нягтаршилд тусалдаггүй бөгөөд хиймэл үе үүсгэдэг учраас хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Эцэст нь төрсний хяналтаас гадна төрсний хяналтын эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ясны ясны нягтрал нь жинг нөхөн сэргээхэд хамгийн сайнаар ханддаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Энэ нь ясны сульдралд нөлөөлж буй дааварыг хэвийн байлгах цорын ганц арга юм.
Булимия Нервоза
Pschiatric medicines нь bulimia nervosa- ийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой болохыг харуулсан бөгөөд хоол тэжээлийн нөхөн сэргээлт болон сэтгэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хоол тэжээлийн нөхөн сэргээлт нь тогтмол, зохион байгуулалттай хоол хийхэд чиглэгддэг. Өвчтөн сэтгэлзүйн эмчилгээ, хоол тэжээлийн эмчилгээнд хамрагдахгүй бол венийн эмчилгээнд дангаараа эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Булимия nervosa-ийн эмчилгээний гол зорилго нь хэтрүүлэн боогдуулж, цэвэрлэнэ . Сонголтот серотонины дахин сорогч дарангуйлагч (SSRI антидепрессант) нь вулимия nervosa-ийн эмчилгээнд хамгийн их судлагдсан эм бөгөөд өвчтөнүүд ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг. Тэд яг яагаад ажилладаг вэ? Зарим өвчтөнд төв мэдрэлийн систем серотонины замууд эвдэрсэн гэж таамаглаж байна. Энэ төрлийн антидепрессант нь туранхай хоол идэх, цэвэршүүлэх, сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ эмийн эмчилгээ нь сэтгэл түгшээсэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд орсон шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тустай.
Эмчилгээний шинжилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд хослуулан хэрэглэхэд SSRI-ийн үр дүн хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Эмчилгээ нь зарим хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгодог. Зөвхөн эмийн эмчилгээ нь ихэнх өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээнд үр дүнтэй биш юм. Өөртөө туслах болон өөртөө туслах аргын тусламжтайгаар эмийг үр дүнтэй байлгаж болно.
SSRI-ийн тухай Prozac (Флюоксетиний худалдааны нэр нь) bulimia nervosa-ийн эмчилгээнд хамгийн их судлагдсан бөгөөд энэ нь витамия nervosa насанд хүрэгчдэд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) тусгайлан зөвшөөрсөн цорын ганц эм юм. Эдгээр шалтгааны улмаас үүнийг ихэвчлэн эхний эм гэж зөвлөдөг. Гэхдээ эмчилгээний олон эмийг "FDA" буюу FDA-ийн тодорхойлолтоор "эмийн заалт, тунгийн хэмжээ, горим, өвчтөн эсвэл баталгаат хаяглалтад тусгагдаагүй бусад хэрэглээний хязгаарлалтыг хэрэглэдэг" гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. . "
Судалгаагаар хэрэв булчирми nervosa-тай өвчтөн Prozac-т сайн хариу үйлдэл үзүүлбэл эмийг гурван долоо хоногийн дотор эерэг хариу өгөх болно. Туршилтын олон удаагийн хяналтын туршилтууд нь Prozac 60 мг-ыг вольфми нерозоос стандарт тунг тогтоосныг тэмдэглэх нь чухал юм. Энэ нь том хотгор (20 мг) хэрэглэж буй стандарт тунаас өндөр байдаг.
Хэрэв Prozac ажиллахгүй бол бусад SSRI-г дараагийн удаа туршиж үзэх болно. Булимидын эсрэг шошгыг хэрэглэхийн тулд бусад эмүүд, тухайлбал, Topirimate зэрэг anticonvulsant нь түгээмэл бус байдаг. Эмийн эмчилгээг сайжруулахын тулд өвчтөн 6-12 сарын хугацаанд эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Тэсрэх хоолны дэглэм
Эмийн эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн эмгэг (BED) өвчтэй хүмүүст хоол идэх явдлыг зогсооход үр дүнтэй мэт санагдаж болох боловч энэ эмгэгийг эмчлэхийг хүсч буй өвчтнүүдэд зориулсан нийтлэг зорилгоо алддаггүй юм. BED-ийн хувьд эмийн гурван үндсэн ангилалыг судалсан: antidepressant (голчлон SSRI, Prozac гэх мэт); antiseizure эм, ялангуяа Topirimate; болон Вывансе (ADHD эм).
Булимия nervosa-тай өвчтөнд хийдэг тул BED-тай өвчтөнүүдэд хоол боловсруулах эрхтний давтамжийг бууруулахад эсрэг эмчилгээ хийдэг. Тэд бас сэтгэлийн хямралтай бодол, шинж тэмдгийг багасгахад тусалж чадна. Topirimate нь binge-ийн давтамжийг багасгахад тусалдаг ба хэтэрхий бодол санаа, имиджийг багасгадаг.
Анхаарал татахуйц deficit hyperactivity disorder (ADHD) эмчилгээнд хэрэглэдэг симуляцийн эм нь хоолны дуршлыг бууруулж, BED эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлж байна. Саяхан Vyvanse (lisdexamfetamine), ADHD эм нь BED эмчилгээнд хамрагдсан FDA-ийн баталсан анхны эм болжээ. Энэ нь гурван сорилд хийгдсэн бөгөөд долоо хоногт хэтрүүлсэн тохиолдолыг багасгах, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, шахалт буурах, бага жинтэй алдагдал үүсэх зэргээс хамаардаг.
Эмчилгээний эмчилгээг BED-ийн сэтгэл зүйн эмчилгээнд шууд харьцуулах хангалттай судалгаа хийгдээгүй байгаа ч эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээнээс бага үр дүнтэй гэж үзэж байна. Тиймээс эдгээрийг ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх, эсвэл эмчилгээ хийх боломжгүй үед хоёрдогч шугамын эмчилгээ гэж үздэг.
Wellbutrin дээр анхааруулах
Antidepressant bupropion (голдуу Wellbutrin гэж зах зээлд борлуулагддаг) нь булингартай өвчтөнүүдэд уналтын шинжтэй холбоотой бөгөөд хоолны дэглэмтэй өвчтөнүүдэд зөвлөхгүй.
Үг нь
Ерөнхийдөө эм нь хоолны дэглэмийн анхдагч, эмчилгээний горим биш юм. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх боломжгүй үед эмийг хэрэглэх нь тустай байж болно. Цаашилбал, эмчилгээг өвчтөнд сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямралд орох шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч эм нь сэтгэл зүйн эмчилгээнд ороогүй гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Эцэст нь, хоолны дэглэмийг сонгох "эм" нь хоол хүнс, хэвийн хоол идэх явдал юм.
Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ , гэр бүлд суурилсан эмчилгээ зэрэг үр нөлөөтэй гэж үздэг хоолны дэглэмийн янз бүрийн эмчилгээ байдаг.
Эх сурвалж:
> "Насанд хүрэгчдийн хоолны дуршилгүй болох эмзэглэл: Эмийн эмчилгээ." Валш, Тим. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Үргүйдлийн эмгэгийн менежмент ба үр дүн [Товч хураангуй].
> "Насанд хүрэгчдийн Bulimia Nervosa: Эмийн эмчилгээ." Crow, Скотт. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Дэвис, Хэйли, Эвелин Аттия нар. 2017. "Эвлэрүүлэх эмийн эмчилгээ" сэтгэцийн өвчний одоогийн үзэл бодол 30 (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, Maju Mathews нар. 2005. "Эвдрэлийн эмийн эмчилгээ" сэтгэцийн эмгэг (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Сисо, Робин, Нанша Ша, Юаньжиа Ван, Наууа Дуан, Б. Тимоти Валш нар. 2010. "Булимия Нервоза дахь антидепрессант эмчилгээний эхний үе шат". Сэтгэл судлалын анагаах ухаан 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.