Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистик гарын авлага, тав дахь хэвлэлт , (DSM-5) Америкийн сэтгэцийн нийгэмлэгийн 2013 онд хэвлэгдсэн. Энэ нь эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд сэтгэл зүйн тодорхой эмгэг, түүний дотор хоолны дуршилгүй болох эмгэгийг оношлох шалгуураар хангадаг.
Өмнөх оношлогооны гарын авлага
Өмнөх оношилгооны гарын авлага болох DSM-IV (1994 онд хэвлэгдсэн) нь хүндрэлтэй байсан тул хоол идэх эмгэгийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн дөрөвний гурвын хувьд хоол хүнсээр ялгаварлан гадуурхах эмгэг (EDNOS) -ын янз бүрийн ангилалд хамрагджээ .
Энэ бүлгийн судлаачид, эмч нар өвчтөний хүрээг тодорхойлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байсан.
DSM-5-ийн өөрчлөлтийг анорекси болгож өөрчлөх
DSM-5 нь Нялхас, бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн эмгэг , хоол тэжээлийн эмгэг зэрэг хуучин ангилалд нэгдэж , хоол тэжээл, хоол хүнсний эмгэгийн шинэ ангиллыг бий болгосон. DSM-5 нь EDNOS (одоогийн OSFED) бүлэгт байгаа өвчтөнүүдийн тоог багасгахын тулд зарим шалгуурыг сулруулж, өвөрмөц эмгэгүүдийн ангиллыг өргөжүүлэх оролдлого хийсэн. Хоолны дуршилгүй болох шалгуур үзүүлэлтүүдийн хувьд DSM-5-ийн үндсэн хоёр өөрчлөлт гарсан:
- amenorrhea (сарын тэмдгийн хугацаа алдсан) шалгуур болгон устгасан. Энэ нь эрчүүдэд хоолны дуршилгүй болох эмгэгийн шалгуурыг хангах боломжийг олгодог тул энэ нь чухал юм. Энэ нь мөн жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс үл хамааран тарга хүч өгч буй жижиг цөөн эмэгтэйчүүд
- бага жингийн шалгуурыг шинэчлэж, субъектив байдал, клиник дүгнэлт хийх боломжийг олгосон. Энэ нь мөн чухал засвар юм. Учир нь BMX-ийн диаграмм дээр бодитойгоор бага жинтэй хүн гэж тооцогддоггүй хүмүүст хоолны дуршилгүй болох нь мэдээж юм. Энэ нь мэргэжилтнүүдийг хувь хүний өвөрмөц өсөлтийн замнал, жингийн түүхийг харгалзан үзэх боломжийг олгодог.
Anorexia Nervosa-ийн DSM-5 шалгуур
Хүний хоолны дуршилгүй болох оношлогдох DSM шалгуурыг хүн бүр хангах ёстой:
- Жин хасах, эсвэл жингээ хасах нь хүнийг нас, хүйс, өндрөөр үнэлэхийн тулд биеийн жин багасахад хүргэдэг.
- Тарган болох эсвэл жин нэмэгдэхээс айдаг.
- Өөрийгөө болон тэдний нөхцөл байдлыг гажуудуулсан үзэл бодолтой байх. Жишээлбэл, хүн тураалтай жинтэй үед илүүдэл жинтэй гэж боддог хүн, эсвэл нэг хоол идэхээс илүү жинтэй гэдэгт итгэдэг хүн багтаж болно. Хоолны дуршилгүй болсон хүн нь биеийн жин багатай байх нь асуудалтай гэж үздэг. Эдгээр бодол нь мэргэжлийн хүмүүсийг "гажуудал" хэмээн нэрлэдэг.
DSM-5 нь анорексиа nervosa-ийн дэд бүлгүүдийг тусгайлан зааж өгдөг.
- Төрөл хязгаарлах: Энэ нь анорексик нерозозын хэвшмэл ойлголттой холбоотой гол дэд зүйл юм. Тэр хүн байнга идэх дургүй байдаг.
- Тамхи татах / хооллох төрөл: Хүн өөрийгөө өдөөн хатгасан бөөлжис, эсвэл хордлого, эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэггүй зан үйлийг идэх, цэвэршүүлэх үйлдэл хийдэг. Өлөн идэх / цэвэрлүүлэх дэд зүйл нь bulimia nervosa- тай төстэй. Гэхдээ bulimia nervosa-ийн хувьд жин хасах шалгуур байхгүй байна. DSM-ийн өмнөх хэвлэлүүдийн нэгэн адил анорексик nervosa "bulimia nervosa" хэмээх антиоксидын эмгэг ("идэш тэжээл / цэвэршүүлэх төрөл) оношлогддог.
Түүнчлэн хүнийг хэсэгчлэн намдаах, бүрэн арилгах (нөхөн сэргээх) -д байгаа эсэх, мөн BMI дээр үндэслэн эмх замбараагүй байдлын өнөөгийн хүндрэлийг тодорхойлохыг мэргэжилтнүүдээс зөвшөөрдөг.
Anorexia Nervosa-ийн шалгуурыг хангаагүй өвчтөнүүдэд
Хоолны дуршилгүй болох бүрэн шалгуурыг хангаагүй өвчтөнүүдэд бусад тодорхой хооллолт, хооллолтыг эмчлэх нь тохиромжтой оношлогоо байж болно. Нэн даруй хоолны дэглэмийн эсрэг OSVED-тэй гэж оношлогдох нь өвдөхгүй, туслах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Түүнчлэн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тул өөр өөр хоол тэжээлийн эмгэгийг шалгуураар шалгаж болно гэдгийг анхаарах нь чухал.
Мөн эрүүл, эмх цэгцтэй, гэхдээ дундын саарал өнгөнүүд хоорондоо салшгүй холбоотой байдаг.
Тусламж авах
Хоолонд дургүй болох нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг . Мэдээжийн хэрэг анорексик нерозозоос сэргийлж болно. Тусламж авах нь эртнээс бүрэн сэргэх боломжыг сайжруулдаг. Хэрэв та эсвэл таны мэддэг хэн нэгэн нь дээр дурдсан зарим эсвэл бүх шалгуураар зовж байгаа бол эмч, эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн үнэлгээг үнэлэх нь чухал юм. Хоол хүнс тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ нь хувь хүний хэрэгцээнд тулгуурладаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). Вашингтон, DC: Зохиогч.
> Vo, Меген, Эрин С.Актактс, Андреа Б. Гоулдмитт, Даниел Ле Грэн нар. 2017 он. "DSM-5-ийн хоолны дэглэмийн үр дагаврын талаархи нөлөөлөл." Олон улсын хоолны дэглэмийн сэтгүүл 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / идэх.22628.