Псевдобульбарын нөлөө нь хяналтгүй уйлж, инээж байгаа тухай тайлбарлаж болно
Өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт ирдэг. Учир нь тэр гэнэтийн үймээн самуунд ордоггүй. Эмч нь сэтгэл гутралыг оношилж, антидепрессантыг тогтооно. Өвчтөний уйлж буй хүндрэлүүд багасч байгаа ч асуудал хэвээр байна.
Өөр нэг өвчтөн эмчийг хараагүй, уйлж, инээж байгааг мэдсэн учраас хардаг. Тэрбээр хос туйлт эмгэгээр оношлогдож эмчилнэ.
Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь онош тогтоогдсон байж магадгүй, гэхдээ хяналтгүй уйлж байгаа уйлдлуудийн шалтгаан нь инээмсэглэл нь ихэвчлэн псевдобульбар (PBA) өвчинтэй холбоотой байж магадгүй юм. (Энэ өвчин хэд хэдэн нэрээр мэдэгдэж болох бөгөөд сүүлийн үед сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, эсвэл IEED гэж нэрлэгддэг.)
PBA гэж юу вэ?
PBA-ийн гол шинж тэмдэг гэнэт, тайлбаргүй, таслагдах боломжгүй уйлж байгаа нь тодорхой шалтгаангүйгээр өдөрт олон удаа тохиолддог. Үүний нэгэн адил гэнэтийн инээд хөөрөл бас уур хилэн тэсрэлт болдог. Ихэнх тохиолдолд, өвчтөнүүд нь нийгмийн доройтлоос болж бусад сэтгэлийн дарамтанд хүргэдэг.
Псевдобульбар нөлөөгөөр бусад мэдрэлийн эмгэгийн улмаас тохиолддог бөгөөд амиотрофын хажуугийн артериоз (ALS эсвэл Lou Gehrig's disease), олон төрлийн склероз (MS), Альцгеймерын өвчин, Паркинсоны өвчин зэрэг өвчний үед тохиолддог. Гэмтсэн, тархины цус харвалтаас болж гэмтлийн тархины гэмтэл бэртлээс болж PBA-ийг үзүүлэхэд хүргэдэг.
Заримдаа PBA-ийн шинж тэмдгүүд нь далд тархины гэмтэл илрүүлдэг.
Хэдийгээр энэ өвчнийг зуун жилийн өмнө тайлбарласан ч энэ нь маш их давтамжтайгаар оношлогддог. Үүний нэг шалтгаан нь сэтгэл гутрал, хошногоны өвчинтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Үүнээс гадна, PBA өвчинтэй хүмүүс нь олон төрлийн склерозтой холбоотой байдаг ба ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, эсвэл хоѐр шинж тэмдэгтэй байдаг. Эцэст нь сэтгэлийн эмгэгийг эмчлэх нь ерөнхийдөө PBA-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад зарим нэг нөлөө үзүүлдэг.
Гол судалгаагаар PBA-тэй хүмүүсийн 51% нь найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ цагийг бага зэрэг зарцуулдаг гэж мэдээлсэн бөгөөд 57% нь утсаар ярихад багагүй хугацаа зарцуулдаг гэжээ. Тиймээс өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж, энэ өвчний үйл ажиллагаанд онцгой нөлөө үзүүлж байна.
PBA болон mood disorders хоорондох ялгаа
Псевдобульбарийн нөлөөнөөс болоод сэтгэлийн хямрал, хоѐрдогч зэрэг сэтгэцийн өвчний гол ялгаа нь уйлж, инээлдэж, уурлахад ямар нэг шалтгаангүйгээр тохиолддог, маш богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд өдөрт олон удаа тохиолдож болдог. Гэсэн хэдий ч цэврүүтэх өвчтэй өвчтөн хаана өвчтөнд сэтгэлийн хямралыг оношлогдох нь зүйтэй гэж үздэг. Нэгэн судалгаагаар ТХГН-ийн өвчтөнүүдийн бараг 90% нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн байна.
Нийгмийн гарал үүсэл, тусгаарлалт нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын гол шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг болдог тул шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Сэтгэл гутрал, хоѐр хавхлагын эмгэгийн хувьд энэ нь үндсэн шинж тэмдэг бөгөөд PBA-д өвчтөн нийгмийн нөхцөл байдалд айдастай байдаг.
Оршуулах ёслолын үеэр инээж байхдаа эсвэл институтын хурлын дундуур гэнэт уйлна. Эдгээр үйл явдлууд нь ТТГ-ын шинж тэмдгүүд нь зохисгүй, ичгэвтэр байдалд хүргэх ямар ч нөхцөл байдлаас зайлсхийдэг.
Сэтгэлийн дарамтын зарим шинж тэмдэг нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, найдваргүй байдал, гэм буруугийн мэдрэмжгүй зэрэг PBA-тай холбоотой байдаггүй.
PBA-ийг эмчлэх
Энэ нь саяхан PBA-д зориулж эмчилгээ хийлгэж байсан бөгөөд зөвхөн осол гарсныг харуулсан юм. Судлаачид хоёр эмийн хослолыг ALS-ийн шинж тэмдгүүдэд тусалсан эсэхийг харуулсан бөгөөд ALS-д ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй байсан ч PBA-тай өвчтөнүүд туршилтын эмчилгээ нь инээлдэж, уйлахаа больсон гэж мэдэгдсэн байна.
Энэ хослол нь зүрхний эм болох dextromethorphan болон quinidine юм. Хэдийгээр декстрометорфан нь ханиалгах эмэнд түгээмэл хэрэглэгддэг боловч өвчтөний биеийн тамирын дасгал хийх нь өөр өөр байдаг тул PBA-ийн хувьд өөрийгөө эмчлэхийг оролдох ёсгүй.
Паркинсоны өвчний эмгэг зэрэг эмгэгийг эмэнд тэсвэртэй эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай. Эдгээр өвчинтэй эмүүдийг холилдохоос үүдэлтэй асуудал үүсч байна. Үүнээс гадна серотонин дээр ажилладаг эсэд антидепрессантууд эсвэл зүрхний хэмнэлтийн эрсдэлтэй хүмүүст онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Оношлогоо, буруу оношлох уу?
PBA-ийн найдвартай зарим туршилтууд боловсруулагдсан бөгөөд илүү олон ажил хийгдэж байна. Маш олон хүмүүс сэтгэлийн хямрал, ховсдол, түгшүүр, шизофрен зэрэг өвчин гэх мэтийн өвчнийг буруу оношлодог тул АНУ-д хичнээн хүн псевдобульбарийн нөлөөтэй болохыг мэдэх боломжгүй юм. Тооцоолол нь PBA-тай өвчтөнүүдийн тоо нэгээс хоёр сая орчим байхыг тогтоосон. Цаг хугацаа, боловсролоороо олон хүн ПЦАГК байж, зөв зохистой эмчилгээ хийх боломжтой болно.
Эх сурвалж:
Коламонико, Ж., Формелла, А., Брэдли, В. "Псевдобульбарт нөлөөлөх нь: АНУ-д өвчний дарамт" Эмчилгээний үр дүн. 2012; 29 (9): 775-798.
Тавдугаар сар, ДҮТ-ийн сэтгэлзүйн илэрхийлэл эмгэгийг ихэвчлэн буруу оношлох, эмчлэхгүй байх. Сэтгэцийн Таймс . 3: 8. 2007 оны 8 дугаар сарын 1.
DiSalvo, D. Бүгд Crying Is Depression: Pseudobulbar нөлөөлж буйг ойлгох. Өнөөдөр сэтгэл судлал 2011 оны 10-р сарын 18.
Гордон, Д. Эмзэг Булш: Уншиж чадахгүй уйлж, псевдобульбарийн инээлдэхэд нөлөөлж байна. Мэдрэлийн систем Одоо . Америкийн Мэдрэлийн Академи. 2012 оны 2/3-р сар; Боть 8 (1); р 26-29.