Манас-Урьдчилан сэргийлэлттэй өвчний илүү хүнд хэлбэр
Бид хоёр туйлт эмгэгийн талаар ярихдаа үүнийг ганцхан зүйл, ганцхан зүйл гэж боддог. Гэтэл бодит байдал дээр сэтгэлийн хямралын давтамж, шинж тэмдгийн хүндийн зэргээс шалтгаалан янз бүрийн эмгэг төрж байдаг.
Эдгээр эмгэгүүд нь өвөрмөц эмчилгээний хамгийн сайн хэлбэрийг тодорхойлоход бидэнд тусалдаг. Зарим тохиолдолд үүнийг дангаараа тусламж, зөвлөгөө удирдаж болно.
Бусад нь өвчний шинж тэмдгийг хянах эмийг шаарддаг.
Бииполик эмгэгийн эмгэг нь manic-depressive өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь АНУ-д хөгжлийн бэрхшээлийн ихэнх хувийг эзэлдэг бөгөөд дэлхий даяар хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний зургаадугаар тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Нийт хүн амын 1.1% нь 2,3% -тай харьцуулахад 2,3% -тай харьцуулахад хүн амын 1.1% нь бусад өвчний оношлогооны шалгуурыг хангасан байна.
Бусад хэлбэрүүд нь хоёрдогч II эмгэг (өвчин намдаах хэлбэр), циклотик эмгэг , холимог шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг агуулсан байдаг.
Шалтгаан
Биипик эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч генетикийн гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Энэ нь нэг буюу хоёулаа хоёуланд нь оношлогдсон хоёр ихрүүдийн судалгаанаас харагдаж байна. Эхийн ихэрийн 40 хувь нь ижил генийн бүрдэлтэй байсан бол хоёр ихрийг хоёр ах дүүгийнхтэй харьцуулбал хоёр дахин их байдаг (хувь хүний генийн бүрдэл байсан).
Өөр бусад хүчин зүйлүүд нь хүний тархины хэлхээний эмгэг, допамины үйлдвэрлэлд алдаа гардаг, бага насны хүүхдийн гэмтэл, хүчирхийлэл зэрэг байгаль орчны хүчин зүйлүүд ордог.
Оношлогоо
Цусны тест, рентген зураг, физик шалгалт нь тодорхой оношлогддог физиологийн өвчинд оношлогдох боломжгүй.
Үүний оронд оношлогоо нь хүнийг асуух ёстой шалгуур дээр тулгуурласан байдаг.
Bipolar I disorder нь наад зах нь нэг манант тохиолдолоор илрэх бөгөөд ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн сэтгэл гутралын үетэй холбоотой байдаг. Сэтгэцийн эмгэггүй эмгэгийн нэг тохиолдол нь шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг (тухайлбал, бодисын солилцоо, мэдрэлийн эмгэг , хүнд хэлбэрийн эмгэг гэх мэт бусад эмгэгүүд гэх мэт) оношлоход хангалттай байж болно.
Мэдэгдэж буй онош нь бусад бүх шалтгааныг хасахын тулд тусгай туршилтыг багтаана. Энэ нь мансууруулах бодисын дэлгэц, дүрс бичлэгийн туршилт (CT scan, хэт авиан), электростатефалограф (EEG), оношлогооны цусны шинжилгээний бүрэн зайтай байж болно.
Биипаторын оношлогооны сорилтууд
Хэдийгээр тодорхой, хоѐрдогч шалгуурыг шалгах нь маш субьектив юм. Ийм учраас тохиолдол ихэвчлэн алддаг. 2009 онд сэтгэцийн эмчилгээний хааны коллежид танилцуулсан нэг судалгаагаар сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн тусламж хүссэн үед хоёр дахин их эмчтэй өвчтөнүүдийн 25-аас дээш хувь нь буруу оношлогдсон, эмчилж байсан гэж мэдээлсэн байна.
Нөгөө талаас, хэт туйлын эмгэгийг хэт оношлох нь онцгой анхаарал тавьдаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар 2013 онд хийсэн судалгаагаар хоѐрдогч эмгэгийг буруу оношлож өгсөн.
- Мансууруулах эмчилгээний төвүүдийн 42.9 хувийг эзэлж байна
- Хил хязгаарын эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн 40 хувь нь
- Типипийн эмгэггүй эмч нарын дуудлага 37% байсан
Хөндлөнгийн онош тавихгүй бол буруу оношлох, хүчирхийллийн магадлал хүчтэй байдаг. 2010 онд хийгдсэн судалгаагаар нийгмийн халамжийн тахал өвчний 528 хүн хоёр удаагийн оношлогоо эмчилгээ хийлгэсэн нь зөвхөн 47.6% нь оношлогооны шалгуурыг хангасан байна.
Эмчилгээ
Биипмэнт эмгэгийн эмчилгээ нь хувь хүний шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийн шинж чанар, хүндрэлд орно.
Сорьцын тогтворжуулагч нь эмчилгээний үйл явцын нэг хэсэг бөгөөд ихэнхдээ:
- Литиум, туйлт эмчилгээний гол тулгуур юм
- Anticonvulsives нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад ашигладаг
- Хортон эмгэгүүд нь сэтгэцийн шинж тэмдгүүд, хий үзэгдэл , хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийг хянах зорилгоор ашигладаг
- antidepressants (тэдгээр нь маникал үүсгэж болох тул багаар заадаг)
Илүү ноцтой тохиолдолд, electroconvulsive therapy (ECT) нь мансууруулах бодис эсвэл хүнд дарамтыг багасгахад туслах жижиг сэхээнүүдийг үүсгэхэд ашиглаж болно.
Эх сурвалж:
> Culpepper, L. "Биипийн эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ: Анхан шатны тусламж үйлчилгээний шийдвэр гаргах." Хүүхдийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Бииптар II нь хоёрдогч биет эмгэгтэй харьцуулахад: циплапинины цочмог сэтгэцийн хямрал бүхий плацебо хяналттай клиник туршилтуудын суурь судалгаагаар квепаинины суурь үзүүлэлтүүд ба эмчилгээний хариу урвал. Ерөнхий сэтгэцийн эмчийн тэмдэглэл . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, А .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Биипийн эмгэгийг оношилсон: уран зохиолын нэн чухал дүн шинжилгээ." Шинжлэх ухааны дэлхийн сэтгүүл. 2013; 2013: 297087.