Bipolar Disorder-ийн бага тал
Хоёр туйлт эмгэгийг оношлохын тулд өвчтөн дор хаяж нэг томоохон сэтгэлийн дарааллын түүх эсвэл оношлогдох үед нэг байх ёстой. Түүх, эсвэл одоогийн маникал эсвэл гуанзын түүх байх ёстой. Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага (DSM-IV-TR) нь шинж тэмдгийн талаар хэд хэдэн дүрмийг тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг агуулдаг.
Нэгдүгээрт, шинж тэмдгүүд нь дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжлэх ёстой (Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг). Үүнээс гадна, дор дурдсан эхний хоёр шинж тэмдэгийн дор хаяж нэг нь байх ёстой; Жагсаалтанд байгаа бүх шинж тэмдгүүд нь дор хаяж 5 ба түүнээс дээш байх ёстой.
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгүүд
Таны эмч хайхад DSM-IV-TR-д заасан шинж тэмдэгүүд нь:
- Өдөр болгон бараг өдөр бүр, хоёр долоо хоногийн хамгийн бага хугацаанд сэтгэлээр унах. Гэнэтийн гуниг, сул дорой байдал, найдваргүй байдал, сэтгэл санааны дарамт, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр уйлж байгаа хүнийг хувь хүн эсвэл гэр бүл, найз нөхөдөөр мэдээлж болно. Хэдийгээр цочромтгой байдал нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралд орох шинж тэмдгээр илэрдэг боловч насанд хүрэгчид насанд хүрэгчид нь хэвийн бус, хөндлөн, мэдрэмжтэй байдаг.
- Хамгийн их тааламжтай үйл ажиллагаануудад ашиг сонирхлыг алдах нь бараг өдөр бүр ихэнх цагаа үргэлжлүүлэн хийдэг. Жишээ нь, явган хүний замд дуртай хүн гэртээ байх болно. Телевизийн тодорхой шоуг дуртай хүн тэднийг урам зоригтойгоор, эсвэл зурагтаа эргүүлж ч чадахгүй; Одоо хоол хийдэг хэн нэгэн нь санаа зовох хэрэггүй, богино долгионы хоол иддэг.
Сануулга: Өмнөх хоёр эмгэгийн шинж тэмдэг нь оношлогдох гол шалтгаан болох сэтгэлийн хямралын үе шатанд байх ёстой. Дараа нь, дараах шинж тэмдгүүдийн 3-4 нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- Хэдэн өдрийн хоолны дэглэмийн өсөлт, бууралт, эсвэл сарын жингийн мэдэгдэхүйц өсөлт буюу бууралт (биеийн жингийн 5% -аас их).
- Бараг өдөр бүр нойргүйдэх буюу нойргүйдэх (унтах хүндрэлтэй, хэтэрхий их унтдаг).
- Ер бусын саатал эсвэл тайван бус байдал Эсвэл өдөр бүр бараг өдөр бүр ярих ( психомоторыг өдөөх эсвэл сэтгэцийн хомсдол ) доройтож, тээнэгэлздэг.
- Өдөр бүр ядрах, энерги алдах Энэ нь гэрийн ажил гэх мэт өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг хийхэд хэтэрхий ядардаг хэлбэр юм. Энэ нь ноцтой байж магадгүй ч байж магадгүй.
- Гомдолгүй хүн ямар нэг зүйлд хэт их, эсвэл огт хамааралгүй, гэмгүй мэдрэмжийн мэдрэмжүүд гэм буруутай гэж бодох болно. Дахин хэлэхэд энэ нь бараг өдөр бүр хоёр долоо хоногийн хугацаанд тохиолдох ёстой.
- Шийдвэр гаргахад төвлөрч, эсвэл бараг өдөр бүр шийдвэр гаргах. Жишээ нь, ажилтан ажил гуйцэтгэх телевлегее гаргахыг зевшеерч байгаа бол тухайн байдлыг зохих ёсоор нь унэлэх эсвэл шийдвэр гаргахгуй байж болно.
- Үхлийн тухай эргэцүүлэл эсвэл нас барсан бодол; төлөвлөгөөгүйгээр амиа хорлохыг төсөөлөх ( амиа хорлох санаа ); амиа хорлох оролдлого буюу амиа хорлох төлөвлөгөөг гаргах.
Гэнэтийн ослоос гарч буй хүчин зүйлс
Хэрэв євчтєн євчний шинж тэмдгийг 5, тїїнээс дээш шинж тэмдэгтэй, эхний хоёрыг багтаасан бол дарангуйлагдах їеийн гол шалтгааныг эс тооцвол єєр єєр оношлогдох болно.
- Шинж тэмдгүүд нь хууль бус мансууруулах бодис, эм зэрэг бодис агуулаагүй байх ёстой.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн эмгэг, липуп , витамины дутагдал зэрэг эмчилгээний нөхцлөөс шалтгаалж болохгүй.
- Хүнд дарамтанд psymosis ( хий үзэгдэл ба / эсвэл хуурмаг ) шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөлийг үл нийцэх (өөрөөр хэлбэл тухайн хүний амьдралд ямар ч хамааралгүй), өөр нэг эмгэгийг оношлох боломжтой. Зарим боломжууд нь шизофрени , эмгэгийн эмгэг , шизофренидын эмгэг, эмгэг өөрчлөлтүүд юм.
- Хэрэв сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл хоёр жилийн туршид ихэнх тохиолдолд даралтын гол тохиолдол болох эдгээр шалгуурыг хангалттай хэмжээнд хүрэхгүй байгаа тохиолдолд өвчтөнд dysthymia гэж оношлогдох боломжтой. Хэрэв өвчтөний сэтгэлийн хямрал нь өвдөлтгүй байдаг бол тэр нь гипотик тохиолдол байдаг тул өвчтөнийг циклотми гэж оношлох боломжтой.
- Шинж тэмдгүүд нь хайртай хүнээ алдсаны улмаас сэтгэлийн зовиураар илэрдэг.
- Шинж тэмдгүүд нь холимог хагалгааны оношлогоонд хүргэдэггүй, одоо зөвхөн хоёрдогч би эмгэгийн үед тохиолддог гэж тодорхойлсон ба manic, depressive шинж тэмдэг хоёуланг нь агуулдаг.
Эсэргүүцэл ба Хомманик эсвэл Маникын episodes
Нэг судалгаагаар хоёулаа ховсдож буй эмгэгийн эмгэгээс 3 дахин их нийтлэг тохиолдол ажиглагдсан бөгөөд өөр нэг судалгаагаар хоѐрдогч хоёрын байгалийн эмгэгийн үед сэтгэлийн хямралд зарцуулсан цаг хугацаа нь зарцуулсан хугацаанаас 39 дахин их байсан гэж үзсэн hypomania.
Эх сурвалж:
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг, DSM-IV-TR. 4-р хэвлэл. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, нар. Биипикозын эмгэгийн долоо хоногт шинж тэмдэгийн удаан хугацааны байгалийн түүх. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, нар. Биипментын II эмгэгийн урт хугацааны долоо хоногт шинж тэмдэгийн байгалийн түүхийг судлах Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269