Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага нь сэтгэцийн эмгэгийг оношлоход эмч, сэтгэцийн эмч ашигладаг. 2013 онд DSM-5 хэмээх шинэ хувилбар гарчээ. DSM нь Америкийн сэтгэцийн эмнэлгүүдийн нийгэмлэгээс нийтлэгдсэн бөгөөд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль алинд нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийг хамардаг. DSM нь сэтгэцийн оношлогоо, эмчилгээний зөвлөмж, даатгалын хамрах хүрээг хамарсан АНУ-д өргөн хэрэглэгддэг.
Гарын авлага нь онолын бус бөгөөд гол төлөв өвчний шинж тэмдгийг тайлбарлах, жирийн үеийн нас, эмчилгээний үр нөлөө, эмчилгээний нийтлэг хандлагын талаарх статистик мэдээллийг багтаасан.
DSM Шинэчлэл
Оношлогоо, статистикийн гарын авлага нь түүхэнд хэд хэдэн удаа засварлагдсан.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II
- 1974: DSM-II дахин хэвлэлт
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
DSM-ийн шинэ хувилбар 2013 оны 5-р сард хэвлэгдэн гарсан. Шинэчилсэн хувилбар нь нэлээд хэлэлцүүлэг, зарим маргаантай асуудлуудтай тулгарсан.
DSM-тай холбоотой гол асуудал нь хүчинтэй байна. Үүний хариуд NIMH нь судалгааны домэйн шалгуурыг (RDoC) төсөл нь генетик, зураглал, танин мэдэхүйн шинжлэх ухаан болон бусад түвшний мэдээллийн санг ашиглан шинэ онолын системийг бий болгохын тулд оношийг хувиргах төслийг биологийн аргаар хийж гүйцэтгэх болно гэж үзсэн.
Хожим нь NIMH-ийн захирал Томас Р.Сасел Америкийн сэтгэцийн эмгэгийн холбооны ерөнхийлөгч Жеффри А.Либермантай хамтран "Сэтгэцийн эмгэг судлалын оношлогоонд одоо байгаа хамгийн сайн мэдээлэл" -ийг DSM-5 гэж тэмдэглэв. Уг мэдэгдэлд DSM-5 болон NIMH-ийн өөрийн судалгаа, судалгааны домэйн шалгуур (эсвэл RDoC) нь сэтгэцийн эмгэгийн ангилалд "үнэ төлбөргүй, өрсөлдөөнгүй, хүрээг хамарсан" гэж үздэг.
DSM-5-ийн эрэлт: DSM-IV-TR
DSM-IV нь анх 1994 онд хэвлэгдсэн ба 250 гаруй сэтгэцийн эмгэгтэй. DSM-IV-TR гэгддэг шинэчилсэн хувилбар нь 2000 онд хэвлэгдсэн ба эмх замбараагүй байдлын тайлбарт бага хэмжээний засвар оруулсан байна. Сэтгэцийн эруул мэндийн байгууллагууд нь уйлчлуулэгчийн боломжит хэрэгцээг сайн ойлгож, унэлгээ, оношлогооны хэрэгслийг сайн ойлгуулах зорилгоор гарын авлагыг ашигладаг.
DSM-IV-TR нь таван янзын хэмжээсийг ашиглан эмгэгүүдийг тайлбарласан.
Энэхүү олон тооны арга нь клиник эмч, сэтгэцийн эмч нарт үйлчлүүлэгчийн түвшингийн түвшинг цогцоор үнэлэхэд туслах зорилготой байсан бөгөөд учир нь сэтгэцийн өвчин олон төрлийн амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг.
- Аксис I : Клиникийн хам шинж
Энэ тэнхлэг нь ихээхэн үнэ цэнэ буурах шалтгаан болдог эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг тайлбарласан. Уг эмгэгийг сэтгэлийн эмгэг, сэтгэлийн эмгэг , хоолны дэглэм гэх мэт өөр өөр ангилалд хуваасан. - Аксис II: Хувь хүн болон сэтгэцийн эмгэг
Энэ тэнхлэг нь Аксис-1-ийн эмгэг гэж тооцогддоггүй үйл ажиллагааны урт хугацааны асуудлыг тодорхойлсон. Хувь хүний өвчин эмгэг нь өвчтөнийг дэлхийтэй хэрхэн холбож байгаа, түүний эсрэг заналхийлсэн хувийн өвчин эмгэг , сэтгэцийн эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг . Сэтгэцийн хомсдол нь өөртөө засах, хувийн ур чадвар зэрэг бусад салбарт оюуны үнэ цэнийн бууралт, алдагдлыг тодорхойлно.
- Аксис III: Эмчилгээний нөхцөл
Эдгээрт Axis 1 болон Axis II эмгэгүүд нөлөөлж, муудах физик, эрүүл мэндийн нөхцөлүүд орно. Зарим жишээнд ХДХВ / ДОХ, тархины гэмтэл ордог. - Аксис IV: Нийгэм, хүрээлэн буй орчны тулгамдсан асуудлууд
Аксис I буюу Axis II эмгэгүүдэд нөлөөлж болзошгүй нийгмийн болон хүрээлэн буй орчны аливаа асуудлууд нь энэ тэнхлэгт тооцогдоно. Үүнд ажилгүйдэл, нүүлгэн шилжүүлэлт, салалт эсвэл хайртай хүмүүсийн үхэл зэрэг зүйлс орно. - Аксис V: Глобал үнэлгээ хийх
Энэ тэнхлэг нь клиникч үйлчлүүлэгчийн ерөнхий түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Үнэлгээнд тулгуурлан эмч нар бусад дөрвөн тэнхлэг хэрхэн харилцан үйлчилж, хувь хүний амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг сайн ойлгож чадна.
DSM-5-ийн өөрчлөлт
DSM-5 нь өмнөх DSM-IV-аас хэд хэдэн чухал өөрчлөлтүүдийг агуулдаг. Хамгийн нааштай өөрчлөлт нь араб тоогоор Ромын тоог ашиглан шилжих шилжилт юм.
Хамгийн гол нь DSM-5 тэнхлэгийн системийг арилгаж, өвчний ангилалыг хэд хэдэн өөр өөр төрлийн эмгэгүүдтэй холбож өгдөг. DSM-5-д багтсан категориудын зарим жишээ нь түгшүүрийн эмгэг, хоѐр хавирга, түүнтэй холбоотой эмгэгүүд, сэтгэлийн хямрал, хооллолт, хоол идэх эмгэг, эмгэг-эмгэг өөрчлөлтүүд, түүнтэй холбоотой эмгэгүүд болон хувийн эмгэгүүд багтана.
DSM-5-ийн цөөн хэдэн өөрчлөлтүүд:
- Asperger-ийн эмгэгийг арилгаж, autism спектрометрийн эмгэгийн ангилалд багтаасан.
- Хүүхэд хоёулангийнх нь хоѐрдогч эмгэгийг оношлох хугацааг багасгахын тулд сэтгэлийн эмгэг өөрчлөлт үүссэн.
- Зарим оношийг гарын авлагад албан ёсоор нэмсэн, үүнд хоолны дэглэмийн эмгэг, өвдөлт намдаах, урьдчилан сэргийлэх эмгэг
DSM бол чухал арга хэрэгсэл боловч нарийн мэргэжил эзэмшсэн, хангалттай туршлагатай хүмүүс зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх чадвартай гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Гарын авлага нь оношлогоо, эмчилгээ хийхэд чухал боловч сэтгэцийн эруул мэндийн мэргэжилтнууд нь DSM-ыг тооцоолох зорилгоор өвчтөнийг ангилахдаа ашигладаг. Эрүүл мэндийн бусад нөхцлүүдийн нэгэн адил засгийн газар болон даатгалын олон компани нь эмчилгээний төлбөрийг батлахын тулд тодорхой оношийг шаарддаг.
Дараах эх сурвалжуудаас DSM-5-ийн гол өөрчлөлтүүдийн тухай илүү ихийг мэдэж аваарай.
- DSM-5-ийн хоёр туйлт эмгэг
- Бодит хэрэглээний саатал DSM-5
- Ердийн айдсын эмгэгийн үеийн DSM-5 шалгуур
- DSM-5 Сэтгэцийн өвчний оношилгооны өөрчлөлтүүд
- PTSD нь DSM-5-г оношлох
Лавлагаа
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). Вашингтон, DC: Зохиогч.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). DSM-5-д DSM-IV-TR-ээс гарсан өөрчлөлтүүд. Америкийн сэтгэцийн эмгэг. Http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf хаягаас татаж авна уу.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2000). Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага (4-р хэвлэл, текстийн эргэлт). Вашингтон, DC: Зохиогч.
Insel, T. (2013). Захирлын блог: Өөрчлөлтийг оношлох. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml -с авсан
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 ба RDoC: Хамтарсан сонирхол. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.