Таны өсвөр насны хүүхэдтэй хоёулаа хоёуланд нь айдас түгшүүртэй байдаг, ялангуяа үүнийг мэдэхгүй бол мэдэрдэг. Кино болон хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл хүмүүсийг хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь буруу оношилж байдаг. Гэвч эдгээр зургуудын ихэнх нь бодитой бус юм.
Хоёр туйлт өвчний бодит байдлыг мэдэж авах нь чухал бөгөөд ингэснээр өсвөр үеийнхний юу мэдэрч байгааг илүү сайн ойлгож, хамгийн сайн эмчилгээ хийхэд нь туслах болно.
Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх боломжгүй боловч шинж тэмдгүүд нь зохицож болдог.
Төрөл
Гормоны өөрчлөлт, тархины хөгжил, өсвөр насны жүжиг нь өсвөр үеийнхний дунд харьцангуй түгээмэл сэтгэгдэл төрүүлдэг. Гэхдээ хоёр туйлт эмгэгтэй залуучууд сэтгэлийн хөдөлгөөн илүү ноцтой байдаг.
Bipolar disorder гэдэг нь сэтгэцийн өвчин бөгөөд сэтгэлийн нойр, эрчим хүчний түвшин, тодорхой сэтгэх чадвар зэргийг дагуулдаг.
Хоёр туйлт эмгэгтэй залуучууд долоо хоног эсвэл бүр хэдэн сарын турш хүнд хэцүү хямралд орж, сэтгэлийн дарамт, уур уцаартай цагийг өнгөрүүлдэг. Тэдний тогтворгүй сэтгэл хөдлөл нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ноцтой хохирол учруулдаг. Тэд эрүүл харилцаатай байх, боловсрол эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг, эсвэл ажилд ороход бэрхшээлтэй байдаг.
Хоёр туйлт үндсэн хоёр төрөл байдаг :
- Bipolar I - Бичсэн биеттэй өсвөр насныхан хамгийн багаар бодоход нэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Албан ёсны оношлогоонд шаардагддаггүй ч ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид их хэмжээний сэтгэлийн дарамтанд өртөх болно.
- Bipolar II - Хоёр дахь хостой залуус хамгийн багадаа нэг гомдлын (хамгийн ноцтой хэлбэрийн мансууруулах бодис) ба дор хаяж нэг их хэмжээний сэтгэлийн дарамт үзүүлдэг.
Энэ хоёр хэлбэр нь өсвөр насныхны хувьд маш ноцтой нөхцөл болдог бөгөөд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчээс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
18 настай байхаас өмнөх шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдийн 65 хүртэлх хувь нь шинж тэмдгүүд илэрчээ.
Насанд хүрэгчид хүртэл хүүхдийн шинж тэмдгийг мэддэггүй хүмүүстэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийн туйлт өвчнийг илүү хүнд өвчинтэй холбодог.
Хэдийгээр насанд хүрэгчид насанд хүрсэн хүнтэй ижил төстэй харагдахгүй байж болох юм. Өсвөр насны хүүхдүүдийн хувьд сэтгэлийн зовиураас илүү цочирдох хандлагатай байдаг ба тэдний сэтгэлийн дарамт нь гунигласнаас илүү их бие махбодийн шинж тэмдгийг илэрдэг.
Manic episodes нь сүүлийн 7 хоног үргэлжилдэг. Манай эрин үе нь:
- Өндөр эрсдэлтэй жолоодлого, жолоодлоготой жолоодох зэрэг эрсдэлт зан үйлтэй харьцах
- Цочрол амархан болно
- Олон янзын зүйлсийн тухай хурдан ярилц
- Ихэнхдээ жирийн аз жаргалтай, тэнэг юм шиг санагддаг
- Садар самуунтай бэлгийн хавьталд ер бусын, хэт их анхаарал хандуулдаг
- Төвлөрч байх нь бэрхшээлтэй тулгарна
Гипомик шинж тэмдэг илэрч байгаа залуу эрэгтэйн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь доройтож болзошгүй юм. Хөгшрөлтийг мэдэрч буй олон өсвөр насныхан эрчим хүчийг нэмэгдүүлж, унтах хэрэгцээг багасгасан. Hypomania нь зөвхөн дөрвөн өдөр үргэлжилж байх ёстой. Энэ нь долоо хоногоос дээш хугацаагаар эрэмблэгддэг.
Сэтгэл гутралын үеэр өсвөр насны хүүхэд:
- Ходоодны өвдөлт, толгой өвдөх зэрэг биеийн өвдөлт, өвдөлтийг гомдоллож болно
- Үхэл буюу амиа хорлолтыг бод
- Гэм буруутай, хоосон, эсвэл үнэ цэнэтэй зүйлээ мэдэр
- Хэт бага эсвэл их унтах
- Маш их гунигтай, найдваргүй, эсвэл дэмий үрэхийг мэдэр
- Эрчим хүч багатай, хөгжилтэй үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байдаг
- Баяжуулахын төлөө тэмцэл
- Хоол идэхээс илүү идэж уухгүй
Анхаарах эрсдэл
Өсвөр насныхан эрсдэлт зан үйлтэй холбоотой байдаг ч өсвөр насныхан хоёр туйлын эмгэгтэй өвчтөний үржих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ууж хэрэглэдэг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг, эсвэл амиа хорлох зэрэг зан үйлтэй холбоотой анхаарал тавих хэрэгтэй .
Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийг амиа хорлох эрсдэл нь сэтгэцийн бүх эмгэгийн хамгийн өндөр үзүүлэлт юм.
Судалгаанаас үзэхэд насанд хүрэгчдийн 25- 50 хувь нь амиа хорлохоор амиа хорлохыг оролдож байгаа бөгөөд амиа хорлож нас барсан хүмүүсийн 8-19 хувь нь амиа хорлохоор оролддог байна.
Судалгаанаас харахад хоёр туйлт эмгэг бүхий өсвөр үеийнхний 72 хувь нь амиа хорлолттой холбоотой гэж үздэг. Судлаачид хоѐр туйлт болон хоёр туйлт хоёртой хамт өсвөр насныханд амиа хорлох эрсдэл өндөртэй байдаг.
Хэрэв та өсвөр насныханд хоѐрдогч эмгэгээр оношлогдсон бол амиа хорлох эрсдэлийг нухацтай авч үзээрэй. Өсвөр үеийнхний эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран ажиллаж, өсвөр насныхны эрсдэлийг үнэлэх, аюулгүй байдлын төлөвлөгөө боловсруулах.
Хамтарсан нөхцөлүүд
Хоёр туйлт эмгэгтэй залуучууд олон сэтгэцийн өвчин, донтолт, зан үйлийн эмгэгийг агуулсан байдаг. Зарим судалгаагаар залуучуудын 90 хүртэлх хувь нь хоѐрдогч эмгэгийн эмгэгийн дутагдлаас үүдэлтэй дутагдлыг бууруулж магадгүй гэж тооцоолж байна.
Сэтгэл түгших эмгэг, бодисын хэрэглээ, зан үйлийн эмгэгийн өөрчлөлтүүд нь хоѐрдогч шинж тэмдгүүдтэй хоёр туйлын эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дунд тохиолддог.
Шалтгаан
Судлаачид хоёр туйлын эмгэгийн шалтгааныг мэддэггүй. Генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг мөн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс байж болно.
Хоёр туйлт өвчтэй эцэг эхтэй ганц бие өсвөр насныханд ганц хоёр ахмад настангоос хоёр дахин илүү өсвөр насны хүүхдийг бүтээдэг. Эцэг эх хоёулаа хоёуланд нь хоёуланд нь эмчилгээ хийлгэх үед эрсдэл өндөр байдаг.
Эрдэмтэд тархины цусан дахь neurotransmitters (химийн элемент гэж нэрлэдэг) нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа ховсдож байна.
Оношлогоо
Хэрэв та өсвөр насны хүүхэдтэй хоёулаа хоёуланд нь хоёуланд нь дасгал хийлгэж болно гэж бодож байвал түүний эмчтэй ярилц. Томилгоо хийх хуваарь таны асуудлуудыг ярилц.
Эмч таныг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгчид бүрэн үнэлгээнд хамруулж болно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг болон өсвөр насныханд таньтай ярилцаж, шинж тэмдгүүдийн бүрэн зургийг авахыг хүсч болно.
Липоны эмгэгийг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээ байхгүй байна. Заримдаа сэтгэл гутрал эсвэл ADHD зэрэг бусад нөхцөл байдал ижил төстэй байдаг. Тиймээс хүүхдийнхээ сэтгэлийн байдал, унтах хэв маяг, эрчим хүчний түвшин, түүх, зан үйлийн талаархи мэдээллийг аль болох ихээр өгөх нь чухал юм.
Эмчилгээ
Биипний эмгэг нь хүний амьдралын туршид зохицуулагдах ёстой. Эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад тохируулга хийхийг шаарддаг. Таны өсвөр үеийн эмчилгээний баг дараах зүйлийг санал болгож болно:
- Эмчилгээ: Сэтгэцийн эмч таны өсвөр үеийн сэтгэлийг тогтворжуулах эмийг тогтоож болно. Өсвөр насныхны эмийг хянах, гаж нөлөөг хянах нь чухал юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүн бүрт тохирох нэг эм байдаггүй учраас зөв эм олох, зөв тунг авахад цаг хугацаа шаардагдана.
- Тарианы эмчилгээ: Эмчилгээ хийлгэгч нь хүүхдээ хоёр туйлт өвчтөнд сургаж, шинж тэмдгийг удирдахад туслах стратегийг санал болгож болно. Өсвөр насныхны эмчилгээнд ихэнхдээ гэр бүлийн гишүүд багтдаг. Гэр бүлийн эмчилгээ нь харилцааны асуудлууд, зан үйлийн менежментийн асуудлууд, эсвэл гэр бүлийн бүхэл сэтгэлгээг өвчнөөр өвчлөхөд нь туслах стратегийг шийдэж болно.
Хэрэв өсвөр үеийнхэн аюулгүй байдлын хурц эрсдэлтэй бол сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлж болно. Ноцтой амиа хорлох оролдлого, тодорхой төлөвлөгөөтэй, амиа хорлох, эсвэл сэтгэл мэдрэлийн өвчнөөр амиа хорлох бодол зэрэг нь магадгүй хоёулангийнх нь шалтгаан байж болно.
Эмнэлэг, өсвөр үеийнхэн, эцэг эх, эмч, эмч, эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгчид зэрэг багууд хамтран ажиллахад эмчилгээ нь хамгийн сайн байдаг. Тиймээс өсвөр насны хүүхдүүдийнхээ томилгоонд оролцох, асуулт асуух, бусад эмч нартай харьцах, өсвөр насны сэтгэцийн эрүүл мэндийн хэрэгцээгээ үргэлжлүүлэн сургах нь чухал юм.
Эмчилгээчин эсвэл сэтгэцийн эмч таны өсвөр үеийн сэтгэл хөдлөл, унтах хэв маяг, зан үйлийг бүртгэхийг хүсч болно. Өсвөр үеийнхний ахиц дэвшилд дүн шинжилгээ хийж үзэхэд эмч, эмч танай хүүхдийн сэтгэл санааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд эмчилгээ, эмчилгээг хэрхэн зөв хийж байгааг тодорхойлоход тусална.
Түүнчлэн өсвөр насныхныг эмээр эмчлэх нь эцэг эхчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Зарим өсвөр насныхныг илүү сайн мэдрэмж төрсний дараа эмээ орхих (гэхдээ шинж тэмдгийг байнга байлгахын тулд эмийг байнга хэрэглэж байх хэрэгтэй).
Сургуулийнхаа өсвөр насныханд туслах
Хэрвээ түүнийг хоёуланг нь хоёуланг нь оношлох аваас түүний өсвөр үеийнхний хамт ажиллах нь чухал юм. Сургуулийн ажилтнууд өсвөр үеийнхний боловсролд хамгийн сайн дэмжлэг үзүүлэх төлөвлөгөөтэй болно.
Таны өсвөр үеийнхний сургалтын хэрэгцээ түүний шинж тэмдгүүд, түүний эрдэм шинжилгээний асуудлаас шалтгаална. Хэрвээ тэрээр сургуульд байхдаа зан үйлийн асуудлуудыг харуулсан бол багш нар сахилгын арга хэмжээ авдаг зан үйлийн төлөвлөгөө боловсруулж болно.
Боловсролыг хичнээн их тэмцдэг бол сургууль нь боловсрол олж авахад нь туслах үйлчилгээг үзүүлж болно. Сургууль нь өөрчлөгдсөн хуваарь эсвэл танхимд нэвтрэн орох гэх мэт зүйлсийг санал болгож чадна. Өсвөр үеийнхнийг хурал цуглаанд оролцож, сургуулиа сурч боловсрохоо хэрхэн дэмжих талаар ярилц.
Гэртээ өсвөр насныханд туслах
Bipolar disorder нь бүхэл бүтэн гэр бүлд нөлөөлж, өсвөр насныханд шинж тэмдгийг удирдахад туслахын тулд хамтран ажиллах нь чухал юм.
Та хоёр туйлын эмгэг, хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний сонголтуудаас аль болох ихийг сурч, гэр бүлийн бусад гишүүд үүнээсээ суралцаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Яагаад өсвөр насныхныг хэдэн долоо хоногт орондоо хэвтэхийг хүсдэг, эсвэл яагаад унтах дургүй үетэй байж болох талаар төсөөлөхийн тулд ах эгч нарт юу чухал болохыг ойлгох нь чухал юм.
Эмчилгээ, эмчилгээтэй холбоотой асуудлуудын талаар тогтмол ярилцаарай. Зарим үед таны өсвөр насныхан эм уух эсвэл эмчилгээнд хамрагдах боломж гарахгүй байх магадлал өндөр байдаг. Түүний мэдрэмжийг баталгаажуулж, эмчийн зөвлөмжийг дагахын ач холбогдлын талаар ярих болно.
Өөртөө анхаарал тавих нь чухал. Хоёр туйлт өвчтэй хүүхдийг өсгөн хүмүүжүүлэхэд тулгарч буй бэрхшээлийг даван туулах нь стресстэй байж болно. Хоёр туйлт эмгэг (эсвэл нийтлэг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс) эцэг эхчүүдэд туслах бүлгийнхэнд нэгдэж үзээрэй. Бусад эцэг эхтэйгээ холбогдох нь өсвөр үеийнхэнд хэрхэн сэтгэлийн дэмжлэг үзүүлэх, түүнчлэн өсвөр үеийнхэнд хэрхэн дэмжлэг үзүүлэх талаар зөвлөгөө өгөхөд туслах болно.
Эх сурвалжууд
Хамгийн сайн MW, Bowie CR, Naiberg MR, Ньютоны DF, Goldstein BI. Хоёр туйлт эмгэг бүхий өсвөр насныхны мэдрэл мэдрэл ба сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Үзэсгэлэнтэй өвчний сэтгүүл . 2017; 207: 406-412.
Eisner LR, Johnson Johnson, Youngstrom EA, Pearlstein JG. Хоёр туйлт эмгэг дэх тархины хавсарсан шинж тэмдгийг хялбаршуулах. Үзэсгэлэнтэй өвчний сэтгүүл . 2017; 220: 102-107.
HealthyChildren.org: Хүүхэд болон өсвөр үеийнхний туйлын эмгэг.
Odonnell LA, Axelson DA, Kowatch RA, Schneck CD, Sugar CA, Miklowitz DJ. Хоёр туйлт эмгэг бүхий өсвөр үеийнхний амьдралын чанарыг дээшлүүлэх: Психосоциаль орчны хоёр арга хэмжээний санамсаргүй туршилт. Үзэсгэлэнтэй өвчний сэтгүүл . 2017; 219: 201-208.
Stanley IH, Hom MA, Luby JL, Joshi PT, Wagner KD, Emslie GJ, Walkup JT, Axelson DA, Joiner TE нар. Хүүхэд ба өсвөр насныхны дунд ховдлын эмгэг, амиа хорлох эрсдэлтэй. Сэтгэцийн өвчний судалгааны сэтгүүл . 2017; 95: 54-59.