Хамгийн гол шалтгаанууд нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх ёстой
Bipolar disorder нь гол сэтгэцийн өвчин юм. Хамгийн гол нь сэтгэцийн өвчтэй бол эмчилгээ хийлгэх үүрэг хариуцлага хүлээх ёстой. Ихэнх тохиолдолд мэргэжлийн эмчийн тусламж авах, эм хэрэгтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх, сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөв тохирох (ихэнхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгдөж байдаг), эмэнд тохирсон эмүүдийг авч явдаг.
Энэ нь таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй гаж нөлөөний талаар ярилцаж, тэдгээрийг шийдвэрлэх арга замыг хайж олохын тулд аюултай, эсвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх гэсэн үг юм.
Тэгвэл хүмүүс яагаад эм ууж, эсэргүүцдэггүй вэ? Хүн бүр өөрийн шалтгаантай ч эдгээр шалтгаануудын аль нь ч сайн зүйл биш юм.
1. Эмчилгээ нь амьдралд нийцнэ
"Би амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд эм уухыг хүсэхгүй байна" гэж Линда хэллээ. "Өөр арга байх ёстой!" Үнэндээ, та хоёр туйлт эмгэгийн эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ нь амьдралд л хэвээр үлддэг. Одоогийн байдлаар АД-ыг эмчлэх өөр ямар ч эмчилгээ байхгүй байна.
Хэрэв та сэтгэцийн архаг өвчинтэй бол энэ нь таны тархины химийн болон цахилгааны системүүдийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь өөрөө салах ёсгүй. Сонгодог харьцуулалт бол чихрийн шижин юм. Энэ нь алга болоогүй юм. Үүнийг хоолны дэглэм, дасгал, эмээр хянадаг ч хариуцлага хүлээхгүй байх нь хар тамхи, нүдний хараа, бөөрний үйл ажиллагаа, амь насаа алдах эрсдэлтэй байдаг.
Таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээг хариуцахгүй бол таны гэр бүл, ажил, гэр орон, дахин амьдралд чинь тохиолдох зүйлсийг эрсдэлд оруулдаг.
2. Би эмчилгээнээс хамааралтай байхыг хүсэхгүй байна: Би үүнийг хүнд хэцүү байх ёстой
Роберт сэтгэлийн хямралаасаа гарах боломжтой гэж бодож байна. "Би ажилдаа явахдаа маш их зовлонтой байх нь надад маш их буруу юм шиг санагддаг.
Манай гэр бүлийнхэн хоёулаа хоёулаа түүхтэй гэдгийг би мэднэ, гэхдээ би үнэхээр эмчид үзүүлэхийг хүсэхгүй байна "гэжээ.
Хэдийгээр Роберт гэр бүлийнхэндээ хоѐрдогч эмгэгийн эмгэгийг мэддэг боловч тэр эмийг эмчлэхийг хүсдэггүй тул онош тавихыг шаарддаггүй.
Эмийн эмчилгээ хийлгэх эсэх нь хувь хүн бүрийг сонгох эсэх, гэхдээ үүнийг хийхгүй байх сонголт хийх замаар Роберт гай гамшгийг үргэлжлүүлэхийг сонгож байна. Тэрбээр өөрийгөө болон бусдыг аюулд оруулах болно.
3. Би My Mania-тэй танилцсан
Грег хэзээ ч богинохон байхаа больжээ. Тэрээр энэ гайхамшигт оюун санаанд буцаж очихыг хүсдэг. Тэр өндөрт нисдэг хүн болохын тулд эм тариа хийхийг хичээдэг.
Мэдээж, mania нь хөгжилтэй байж болно (сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд нь аймшигтай болгодоггүй). Та юу ч хийж чадна гэдгийг мэднэ. Бүх ертөнцөд аймшигтай зүйл байхгүй. Та хэнийг ч алдаж болно. Та хязгааргүй мөнгөтэй. Таны бүтээсэн бүтээлүүд шинэ оддын наран шарлагын гэрэлд харанхуй өнгөрсөн.
Энди Behrman Living Mania-Free-д бичсэнээр "Би олон жилийн турш найз байсан болохоор" баяртай гэж хэлэх "-тэй холбоотой маш их хэмжээний хохирол байдаг. Эндитэй адил ялгаатай нь танай шоронд хоригдож байгаагүй байж магадгүй. Хэрэв та азтай бол санхүүгийн хувьд өөрийгөө сүйтгэхгүй байх байсан. Гэхдээ та ямар ч нөхцөлд юу хийхээ үргэлж мэддэг байсныг бүтээлч сэтгэхүй, эсвэл мэдрэмж алддаггүй.
Та маш урт маникалтай байсан тул маник биш "шинэ та" нь танихгүй хүн юм. Өөрийгөө тодорхойлохдоо маник биш хэн нэгнээр тодорхойлох нь нэг шаттай үйл явц биш юм. Энди өөрийн явж өнгөрүүлсэн mania-ийн үлдсэн хэсгийг арилгах арга замыг эрэлхийлж, нэлээд хугацаа шаардагдана. Амьдрал шагналтай хэвээр байгаа ч, цаг хугацаа өгөх хэрэгтэй.
Та манике-сэтгэлийн дарамттай байхын тулд муу зүйлсийг жагсаасаны дараа таныг танихгүй хүнийг таних үндэс суурьтай болно. Дараа нь та өндөрлөгүүдийн өлсгөлөнг гаргахдаа жагсаалтыг хянаарай. Танай эмийг өөрийн дэргэд (хурдан ярих, нарийн нарийн ширийн зүйл гэх мэт) яагаад зөв гэдгээ хэлэх, эмнэлгийг зохицуулахын тулд ажилаа алдах цэгийг буруутгах, ном бичих нэг долоо хоног) төгс төгөлдөр мэт санагдаж болох боловч өөр хэн ч ойлгож чадахгүй байна вэ?
Энэ нь сэтгэлийн хямралд ордог уу?
4. Би одоо сайжирч, би дахиад эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон
Эмнэлзүйн хямралыг оношлоход Rhonda нь эмчилгээнд маш их анхаарал тавьж байсан. Тэр одоо яг одоо байгаагаасаа илүү сайн мэдрэмжийг санадаггүй. Тэр эрчим хүчтэй. Өнгөрсөн жил түүний тарчлаан зовоож байсан шийдвэрийг амархан шийдэж чадна. Телевизийн цагаар суухгүй сандал дээр сууж байхын оронд юу хийх ёстойг нь саажилталдаг байсан юм. Тэр эдгэрсэн! Тэгвэл яагаад эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой юм бэ?
Учир нь тэр эмчлэгдээгүй. Эмийн эмчилгээг зогсоо, сэтгэлийн хямрал буцаж ирэх болно.
Rhonda-ийн хувьд, түүний хэрэглэж буй антидепрессант нь hypomania-г өдөөж магадгүй юм. Робарагийн эмч түүний зан төлөв, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нягт нямбай хянах ёстой. Халдварласан хоѐр туйлын эмгэгийг илрүүлж болно.
Заримдаа гэр бүлийн гишүүний нас барах зэрэг гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой сэтгэлийн хямрал нь антидепресант түр зуурын хэрэглээнд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Хэрвээ тухайн хүн тохирсон зүйлийг засах хангалттай хугацаа өгвөл антидепрессант нь цаашид шаардлагатай байж болохгүй. Энэ дуудлагыг зөвхөн өвчтөн өөрөө хийж, эмчийг хамтатгах боломжтой. Хэрвээ антидепрессант зогсвол сэтгэлийн дарангуйлал нь буцаж ирэх бөгөөд уй гашуу зөвлөгөө өгөх, эмчилгээ хийх, эсвэл дахин эмчлэх эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.
Гэвч удаан хугацааны эмнэлзүйн хямрал нь өөрөө үүрд алга болдоггүй. Түүнийг эм уухаа болиход Rhonda нь сэтгэлийн хямралд орно. Эмч нь antidepressant-тай цуг сэтгэлийн тогтворжуулагчийг тогтоохыг оролдох хэрэгтэй.
5. Хажуу талууд намайг зовоож байна
Эмийн гаж нөлөөнд өртөж болзошгүй тул эмийг зогсоох хэрэгтэй гэсэн үг юм. Үүнд: харшлын эмгэгийн шинж тэмдэг, хөдөлгөөний ноцтой эмгэг; харанхуй биш алсын хараа; ухаангүй; булчин сульдах эсвэл өвдөх, бусад олон зүйлс. Гэсэн хэдий ч, гаж нөлөө нь нэн даруй амь насанд аюул учруулж болзошгүй (ямар тохиолдолд та хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хүрэх шаардлагатай бол) гэнэт зогсоох ёсгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн илүү хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээнийхээ ноцтой гаж нөлөөг мэдэж аваад эмчлэгч эмчид шууд хандаарай.
Гэсэн хэдий ч маш аюултай боловч аюултай зүйл биш олон хүний аминд хүрэх бусад гаж нөлөө бий. Карен, Ралф, Сюзан хоёр нь аюултай гаж нөлөө үзүүлдэггүй, гэхдээ эдгээр нь түгээмэл бөгөөд бэрхшээлтэй байдаг. Карен эмнээсээ 50 фунт стерлинг авдаг байсан бөгөөд түүний жинг ихэд уурладаг бөгөөд эмийн эмчилгээг зогсоохыг хүсдэг. Ральф өөрийн бэлгийн хөтөчөө алдсан бөгөөд үүнтэй ижил хариу үйлдэл хийжээ. Сюзан бүх л цаг хугацааны туршид мэл гайхаж, эрч хүчээ мэдэрдэг.
Эдгээр гурвыг нь эмч нартайгаа ярилцах хэрэгтэй. Сюзан бараг л эмийн өөрчлөлт хэрэгтэй байна. Харин Ральф, Карен нарын тухай
Эхний асуултанд хариулах хэрэгтэй асуултууд нь: Надад эм ямар үүрэгтэй вэ?
Ральф эмнээсээ эхлэхээсээ өмнө амиа хорлох оролдлого хийлгэж амиа хорлосонгүй. Түүний сэтгэлийн хямрал нь ховор, ноцтой биш юм. Карен хиймэл дагуулаас гадна мансууруулах бодисон зан авирын улмаас гурван шууд ажлаасаа халагдаж, одоо дөрвөн жил ажилласан. Тэр заримдаа бага зэргийн hypomanic боловч хэзээ ч маникал байдаггүй. Тэдний эм маш сайн ажил хийж байна.
Ральфын сэтгэцийн эмч түүний бэлгийн хүсэл, гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд түүний эмчилгээнд зарим өөрчлөлт буюу нэмэлт өөрчлөлт хийж болно. Магадгүй тэд шинэ эмийг нэг шинэ мечлаанд орлуулахаар шийдэж магадгүй бөгөөд шинэ хосолсон нь хуучин байсан ч бэлгийн гаж нөлөө байхгүй эсэхийг харахаар шийдэж магадгүй юм. Бүрэн хариуцлагагүй зүйл бол энэ шалтгааны улмаас түүний тогтоосон эмийг хэрэглэхээ зогсоох явдал юм. Хэрэв шинэ эмүүд ажиллахгүй бол Ральф амиа хорлолт болон сексийн уналтаас сонгох хэрэгтэй.
Сэтгэл санааны эмчилгээнээс олох жин маш том асуудал юм. Бидний туранхай байсан, одоо цэвэрхэн тарган хүмүүс бол энэ нь хичнээн доройтсоныг мэддэг. Дахин хэлэхэд, "Би жингээ хасахын тулд бүх зүйлийг туршиж үзсэн. Мөн ноцтой илүүдэл жинтэй боловч нэн даруй амь насанд заналхийлдэггүй ч удаан хугацааны туршид эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Карен нь сэтгэцийн эм авахдаа жингээ хасах боломжгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг мэдэж байгаа нь түүнд тусална. Судалгааны үр дүнгээс харахад хүн нь Seroquel (quetiapine), Zyprexa (olanzapine) зэрэг фергютерийн эмийг хэрэглэх үед жингээ хасаж чаддаг болох нь батлагдсан .
Карены хувьд, түүний эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр зайлшгүй шаардлагатай байгаа боловч эцэст нь түүнийг хүндрэл бэрхшээл учруулж, илүүдэл жинтэй тэмцэж байгаа хяналтгүй мансуурал руу буцах эсэхийг шийдэх хэрэгтэй болно.
Тиймээс та эм уухгүй эсвэл зогсоохгүй байх таван шалтгаан бий. Аль ч тохиолдолд, бодит байдал нь эм нь эмчилгээнд хамаатай асуудал биш бөгөөд эмтэй холбоотой асуудлууд нь эмчтэйгээ нягт холбоотой байж болох юм.