Энэ нь кальцийн сувгийн хоригчийн цаана байгаа хомсдолтой шинжлэх ухаан юм
Вэлпаммил нь кальцийн сувгийн хориглогчийг олон жилийн өмнө судалдаг эмгэгтэй хүмүүст мэс заслын эмчилгээ хийлгэх зорилгоор судалсан. Үүний дараа шинжлэх ухааны өгөгдөл нь ховор, маргаантай байдаг, зарим судалгаанууд нь ашиг тусыг олж авсан, бусад нь үгүй гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ, энэ нь хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх сэтгэцийн эмч нарын хэрэглэдэг ердийн болон стандарт эм биш юм.
Хоёр туйлт эмгэг дэх кальцийн сувгийн хориглогчийг вирпаммил болон бусад артерийн дарангуйлагчийг хэрэглэх шинжлэх ухааны түүхийг судалж үзье.
Кальцийн сувгийн хоригчид гэж юу вэ?
Кальцийн сувгийн хоригчид кальцийн хөдөлгөөнийг зүрх судасны эсүүд рүү шилжүүлж, цусны судсыг амарч, цусанд болон хүчилтөрөгчийг зүрхэнд нь хүргэдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн цусны даралт, хэм алдагдал (зүрхний бус тогтмол бус), зүрхний судасны өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Биипик эмгэгийг эмчлэхэд зориулсан кальцийн сувгийн хагалгааны гол түлхүүрүүд, тухайлбал:
- Верапамил - брэндийн нэр Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - брэндийн нэр Nimotop
- Diltiazem - брэндүүд Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Визапамил
Биологийн сэтгэцийн эмгэг судлалын 2002 оны судалгаагаар 11 хүний биеийн байдал, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, мансууруулах бодисын холимог шинж тэмдгүүд илэрсэн байна.
Эдгээр 11 эмэгтэйн 9 нь verapamil-ээр эмчилгээ хийлгэсний дараа эпилепсийн хариу урвалыг сайжруулжээ.
2008 оны Bipolar Disorders in Verapamil дангаар нь мэс засал хийлгээгүй боловч литиумтай хослуулсан. Энэ нь судалгаагаар бага байсан ба зөвхөн 10 өвчтөнд verapamil болон литийн хослолыг хослуулсан байна.
Түүнчлэн вирапамил болон литийн хослолыг хослуулан хэрэглэж буй хүн бүрт хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Учир нь:
- литийн гаж нөлөөгөөр муудаж байна
- Сонирхолтой хөдөлгөөнүүд
- Зүрхний цохилтын боломжит зүрхний цохилтыг удаашруулдаг
- Зохицуулалттай холбоотой асуудлууд
Нимодипин
АНУ-ын эх барих, эмэгтэйчүүдэд зориулсан сэтгүүлд хийсэн 2002 оны нэг удаагийн судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйд нимодипиныг амжилттай хэрэглэсэн талаар мэдээлсэн. Тэр илүү уламжлалт сэтгэлийн тогтворжуулагч, литийн тэсрэлтийг тэсвэрлэж чадахгүй байсан.
Мөн Bipolar Disorders- ийн хуучин судалгаагаар nimodipine нь уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй, ялангуяа хэт хурдан дугуйтай болон богино хугацааны гэнэтийн ослын үед эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх боломжтой байдаг.
Diltiazem
Psychiatry and Neuroscience сэтгүүлийн 2000 оны судалгаагаар эмчилгээнд тэсвэртэй туйлын эмгэг бүхий 8 өвчтөний диспатизм эмчилгээ хийснээс хойш тэдний manic болон depressive episodes хоёул буурсан байна. Үүнийг хэлэхэд, судалгааны дизайнтай холбоотой зарим асуудал гардаг. Жишээ нь, өвчтөнүүд нь дилтиаземаас бусад эмүүдийг хэрэглэж байсан бөгөөд энэ нь бага байсан.
Энэ бүгд юу гэсэн үг вэ?
Кальцийн сувгийн хоригчид нь мансууруулах бодисын ердийн эм биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тэдэнд цөөн тооны судалгаа байгаа нь нотлогддог.
Үүнтэй холбогдуулан кальцийн сувгийн бөглөрөлийн ирээдүйн гүйцэтгэх үүргийг одоохондоо ойлгомжгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэлийн тогтворжуулагч нь эмчилгээг дангаараа эсвэл бусад эмийн хослолуудтай харьцуулахад бусад сэтгэлзүйн тогтворжуулагчтай хослуулан хэрэглэж болно.
Эх сурвалж:
Дубовский SL, Фрэнксийн RD, Аллен С, & Мэрфи Ж. Пsychiatry Res. 1986 оны наймдугаар сар, 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ сэтгэлийн эмгэгийг эмчлэхэд nimodipine-ийн хэрэглээ. Bipolar Disord. 2000 оны есдүгээр сар, 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Литиумын эмчилгээний Вэлпамамил аугринат нь дангаараа lithium-д хариу өгөх чадварыг сайжруулдаг: урьдчилсан дүгнэлт ба эмчилгээний механизмын хэлэлцүүлэг. Bipolar Disord . 2008 оны 12-р сар; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem эмчилгээнд тэсвэртэй туйлт эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээг нэмэгдүүлэв. J сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэг. 2000 оны 5-р сар, 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Випапамилийн эмчилгээ Биол сэтгэцийн эмгэг. 2002 оны 5-р сарын 1; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Кальцийн сувгийн бөглөрөл, nimodipine, жирэмсний үед бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Am J Obstet Gynecol . 2002 оны 12-р сар; 187 (6): 1711-2.