Антепрезрессийн шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэлт
Сонголтот серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs) нь сэтгэл гутралын эмчилгээнд хэрэглэдэг түгээмэл эмийн анги юм. Уг эм нь сэтгэлийн тодорхой эмгэг бүхий хүмүүст тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Тархины серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Серотонин бол нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг химийн нэг төрөл бөгөөд энэ нь тархины эсүүд рүү болон захиасыг хүргэх зорилготой юм. Ингэснээр тархины хими хүний сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрийг ихэсгэх замаар зохицуулж болно.
Гэсэн хэдий ч SSRI эмчилгээг зогсооход зарим хүмүүс SSRI-ийн зогсоох хамшинжийн хэлбэрийг авч болно. Эмчилгээг гэнэт зогсоогоод, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовиур шиг санагддаг шинж тэмдэг илэрдэг. Иймээс хүмүүс "дахилт", SSRI дээр буцаах хүсэлт гаргах нь ихэвчлэн байдаг.
SSRI-ийн яаралтай тусламжийн синдром яагаад үүсдэгийг ойлгох
SSRI эмийн эмгэгийг эмчилгээнд хэрэглэдэг ижил төстэй механизмаар эмчлэхэд ашигладаг боловч эмийн хагас эмчилгээний янз бүрийн түвшинтэй байдаг. Эмийн хагас хєнгєлєлт нь урт хугацаанд идэвхтэй мансууруулах бодисын молекул нь цусны урсгалаар удаан хугацаанд биед шилжихийг хэлдэг.
Хэрэв мансууруулах бодис богино хугацаагаар амьдардаг бол цусан дахь хамгийн тохиромжтой концентрацийг хадгалахын тулд байнгын тунг хэрэглэхийг шаардана. Хэрвээ урт хагасаас удаан хугацаагаар амьдарвал энэ нь удаан хугацаагаар хэвээр байх бөгөөд дээшээ доошлох хандлагатай.
SSRI эмчилгээнд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Эдгээрээс Prozac нь маш урт хагас задралын хугацаатай бөгөөд зогссон үед аажмаар цусны урсгалаас чөлөөлнө. Харин бусдаас ялгаатай нь богино хагасын хугацаатай байдаг ба зогссон тохиолдолд гэнэт унах болно. Үүнийг хийвэл, тухайн хүн эргэлт буцалтгүй, бүр гүнзгийрсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Тархи дахь SSRI хэрхэн өөрчлөгдөх вэ?
Гэвч эмийн тэн хагас нь эдгээр шинж тэмдгийн шалтгаануудын зөвхөн нэг хэсэг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд SSRI нь тархины өөрчлөлтийг өдөөж улмаар серотонины рецептор цөөн, цөөн тохиолддог. Энэ нь зарим талаараа SSRI нь тархины цусан дахь серотонины өсөлтийг үүсгэдэг.
Энэ үед тархи нь серотонины хэмжээ ихэссэнтэй холбогдуулан хүлээн авагчдын тоог зохицуулах болно. Энэ нь физиологийн тэнцвэржүүлэх үйлдэл юм.
Эмчилгээг зогсоовол урьд нь бодвол рецептор цөөн, серотонины үйл ажиллагааны богино хугацааны дутагдал гарах болно. Бие махбодь үүнийг ерөнхийдөө засах болно, гэхдээ үүнийг хийхийн тулд хүн системийг дахин хэвтэл дахин тохируулах хүртэл тохируулах хугацааг үргэлжлүүлж болно.
SSRI-ийн таслалтын синдромын шинж тэмдэгүүд
SSRI-ийн тасалдлын хамшинжийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь ханиад эсвэл сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн дарамт гэнэт буцаж ирдэг шиг санагддаг. Үүнд:
- Толгой эргэх
- Vertigo
- Хөнгөн толгойтой байдал
- Явахад бэрх байна
- Муу / бөөлжих
- Ядаргаа
- Хор хөнөөлтэй
- Толгой өвдөх
- Нойргүйдэл
- Суулгалт
- Булчингийн өвдөлт
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Шоктой төстэй мэдрэмжүүд
- Paresthesia (түлэгдэх, өргөс, арьсыг мэдрэх)
- Харагдах байдал
- Үл хамаарах эмгэг
- Ухаалаг мөрөөдөл
- Албан бус боловсрол (бие даасан, бие даасан туршлага)
- Амиа хорлох бодол
- Сэтгэл зүйн
- Кататони ( хариугүй байдал)
Шинж тэмдгүүд нь эвгүй байдалд ороход тэдгээр нь ховор тохиолддог. Зөвхөн дунд зэргийн хэлбэрийн тасралтгүй хэлбэрийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг.
SSRI-ийн таслалтын синдроос сэргийлэх
Үүнээс үзэхэд Paxil, Zoloft, Celexa эсвэл Lexapro-ийн 20 орчим хувь нь эмчилгээг дуусгавар болсны дараа зарим эмчилгээг зогсоох болно. Хамгийн сүүлийн долоо хоногоос долоо хоногийн хооронд хамгийн удаан үргэлжилдэг. Олон жилийн турш SSRI-д байсан хүмүүст шинж тэмдгүүд илэрч болно.
SSRI-ийн тасалдлын хамшинжийн эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмчид аажим аажмаар хорогдуулах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай . Ерөнхийдөө 8 долоо хоногоос бага хугацаагаар эмчилгээ хийлгэсэн бол нэгээс хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар эмчилгээ хийх нь зүйтэй гэж үздэг. Эмчилгээг зургаан сараас найман сарын дараа хийвэл 6-8 долоо хоног үргэлжлэх болно.
Гэхдээ бидэнд зөвлөгөө аваарай: үүнийг өөрийнхөөрөө хийхийг хичээх хэрэггүй. Эмч нартайгаа хамтран ажиллах, таны хэрэглэж буй эмийн хязгаарлалт, болзошгүй аюулыг илүү сайн ойлгох болно.
Эх сурвалж:
> Fava, G .; Gatti, A .; Белаус, C .; et al. "Серотонины сэхээн амьдруулах дарангуйлагчийг сонгосоны дараах шинж тэмдгийг арилгах нь: системчилсэн хяналт." Psychotherapy болон Psychosomatics . 2015; 84 (2): 72-81.
> Харви, Б., Слаббер, Ф. "Антепрессантыг зогсоох синдромын шинэ ойлголт". Хүний сэтгэл судлал . 2014; 29 (6): 503-16.