Кататони бол тухайн хүний биеийн хөдөлгөөнд нэрвэгдсэн эмгэгийг үзүүлдэг улс юм. Хэдийгээр ерөнхийдөө багасгасан оролцоо, үйл ажиллагаа гэж үздэг ч энэ нь хэт их эсвэл онцгой хөдөлгүүрийн шинж тэмдгүүд болдог.
Катононын хямрал гэж юу вэ?
Кататони нь өөр сэтгэцийн эмгэг, эмгэгийн нэг хэсэг юмуу эсвэл "тодорхойгүй" ангилалд багтаж болно. Кататони илрээгүй нь оношлогдож болзошгүй эмзэг, үр дүнтэй, эмгэгийн эмгэггүй бүх тохиолдлыг хамруулдаг.
Кататоник дарангуйлал бол кататони юм.
Ердийн карцатын гаж нөлөөнд яаж байна вэ?
Catatonia өөрөө ховор тохиолддог. Хэдийгээр тайлан өөр өөр боловч барууны орнуудад сэтгэцийн эмгэгийн 10 орчим хувь нь энэ байдлыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд энэ нь ховор тохиолддог. Энэ нь сэтгэлийн хямралд орсноор ерөнхийдөө хоёр туйлт эмгэгийн үед байдаг. Кататониатай сэтгэцийн бүхий л өвчтөнүүдийн ихэнх нь шизофренитэй, хоѐр хавхлагын эмгэгтэй байдаг.
Кататони хэмээх шалтгаан юу вэ?
Кататионыг үүсгэдэг зүйл нь тодорхойгүй боловч хэд хэдэн онолыг гаргасан байдаг. Үүнд:
- Гамма-аминобусны хүчил (GABA) -ын дутагдлууд
- Глутамат дахь дисараци
- Допаминий дисарлаци
- Темалус болон урд хэсэг дэх метаболизмын эмгэг
Магадгүй хамгийн сонирхолтой онол бол кататонии нь хэтэрхий айдастай хариу үйлдэлтэй холбоотой байж болох юм.
Эдгээр эрдэмтдийн үзэж байгаагаар махчин амьтантай байнга харьцдаг байсан эртний өвөг дээдэс нь аюултай амьтдын илрэхээс зайлсхийхийн тулд удаан хугацааны туршид маш удаан хэвээр үлдэх чадварыг бий болгосон гэж үздэг. Кататони хэлэхдээ, эртний батлан хамгаалах механизм нь айдас түгшүүр, айдас төрүүлмээр болж хувирч байна.
Кататонигийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Кататони бол хам шинжийн олон шинж тэмдэгтэй хамшинж байдаг хамшинж нь зарим талаараа өргөн цар хүрээтэй байдаг. Дараах жагсаалт нь зарим боломжит илэрхийлэлүүдийг тодорхойлно:
- Stupor - Магадгүй хамгийн алдартай шинж тэмдэг нь согтуу юм. Stupor нь хөдөлгөөнгүй, ярианы дутагдалтай байдаг.
- Шуудан тавих - Кататониатай хүмүүс нь нилээд хугацааны туршид ижил байр суурьтай хэвээр байж чаддаг.
- Нойрмог уян хатан байдал - Катонатик өвчтөнг шалгаж байгаа эмч нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар хэвээр үлдээсээр байх үед ихэвчлэн эвгүй байдалд ордог өвчтөнд байрлуулж чаддаг.
- Negativism - Тухайн өвчтөний биеийн аль нэг хэсгийг шилжүүлэхийг оролдож байгаа хэн нэгнийг шалгаж үзэхэд түүнийг хэрэглэж байгаа хүч чадалтай тэнцэх эсэргүүцэлтэй тулгардаг.
- Автомат дуулгавартай байдал - Өвчтөн шалгагчаар өгсөн бүх зааврыг автоматаар биелүүлдэг.
- Сэтгэл санааг хүлээн авах - Өвчтөн хянагчийн зааврыг даган хамтран ажиллах, эсэргүүцэх харилцан үйлчлэлтэй байдаг.
- Сэтгэл судлалын дэр - Сэрүүн толгой дээрээ үл үзэгдэгч дэр байдаг тул өвчтөний толгой дээр хэдэн минутын дотор хэвтэж байна. Энэ байрлалыг удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой.
- Албадан татан авах - Өвчтөн давтан, хүчээр давтан, хүчээр шалгагчийн гарыг санал болгодог.
- Саадыг даван туулах - Өвчтөн хөдөлгөөнд дундаа гэнэт зогсдог.
- Echopraxia - Өвчтөн түүнтэй ярьж байгаа хүний үйлдлийг дуурайдаг.
- Аврагдах - Тэвчээртэй ярихад өвчтөн эргэх болно.
- Удирдамж - Өвчтөн дахин давтагдах, зорилготой хөдөлгөөн хийх (жишээ нь, мэндчилгээ).
- Стернотипүүд - Өвчтөн дахин давтагдах, зорилгогүй хөдөлгөөнийг (жишээ нь, сэгсрэх) гүйцэтгэдэг.
- Мотортой тэвчээрт байдал - Өвчтөн анхны хамааралаа алдсан ч гэсэн тодорхой хөдөлгөөнийг хийсээр байна.
- Сэтгэл хөдлөл - Өвчтөн гаднах өдөөлтөөр хөтлөгддөггүй хэт их, зорилгогүй үйл ажиллагаанд оролцдог.
- Ялгаварлан гадуурхах - Өвчтөний үг яриа нь бусдын яриаг давтах эсвэл нэг хэвийн ярих зэрэг давтагдах шинж тэмдэг илэрч болно.
Кататони яаж эмчилдэг вэ?
Benzodiazepine болон electroconvulsive therapy (ECT) нь кататони хагалгааны хоёр үндсэн эмчилгээ юм. Зарим хэвийн биш зарим эмийн эмчилгээ хэрэглэж болно.
- Бензодиапезин - Бензодиапезин бол кататони эмчлэх эхний сонголт юм. Тэд GABA-ийн мэдрэл дамжуулагчийн нөлөөг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг. Энэ төрлийн эм нь сэтгэлийн зовиур, нойргүйдэл, түгжрэл, булчингийн спор зэрэг шинж тэмдгүүдэд түргэн шуурхай өгдөг. Кататонионтой хүмүүсийн 70 орчим хувь нь лоразепам гэж нэрлэгддэг бензодиапезинтэй сайн ажилладаг.
- Electroconvulsive therapy - ECT нь кататониид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болдог. Энэ нь өвчтөнүүдийн 85 орчим хувь нь ажилладаг. Бензодиаппиныг ерөнхийдөө эхлээд туршиж үздэг. Энэ хоёр эмийг нэгтгэж болно.
Катонатикын эхэн үед түргэн шуурхай оношлох, эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнг гаргахад чухал юм.
Эх сурвалж:
Батти, Махендра Т., Кэтрин Ж. Дато, Жон П.Орнандон нар. "Кататонигийн эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, эмчилгээний эмчилгээ". Сэтгэцийн эмгэг . 4.3 (2007): 46-52
Бразил, Жеймс Роберт. "Кататони: Практик Essentials." Medscape. Селим Р.Бенбадис, Эд. Шинэчлэгдсэн: 2013 оны 8-р сарын 21. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Шинэ DSM-5 категорит" тодорхойгүй кататонии "нь хүүхдийн кататионыг сайжруулахад хэрэглэгддэг. Neuropsychiatry . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche болон Gabor Gazdag нар. "Насанд хүрэгчдийн catatonia: этиопатогенез, оношлогоо, эмчилгээ" Neuropsychiatry. 3.4 (2013): 391-399.
Ражагопа, Сарарараржан. "Кататони". Сэтгэцийн эмчилгээний дэвшил . 13 (2007): 51-59.