Мансууруулах бодисын эрт үед хэвийн бус хямралыг эмчлэхэд ашигладаг хэвээр байна
Моноамин изидаза дарангуйлагчид (MAOIs) нь 1950-иад оны эхээр боловсруулсан антидепрессаны анхны хэлбэр байв . Тэд бусад төрлийн эмийн бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэж байсан ч MAOI эмчилгээ хийлгэх газраа хэвээр хадгалагдан үлдсэн байдаг нь ялангуяа хэвийн бус хямрал бүхий оношлогдсон хүмүүст илэрдэг .
MAOIs хэрхэн ажилладаг вэ
Сэтгэл хөдлөлийг neurotransmitters гэж нэрлэдэг тархины химийн бодисуудаар зохицуулдаг.
Сарототонин, норэпинефрин , допамин зэрэг олон төрлийн neurotransmitters байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь monoamines гэж ангилдаг ( амин хүчлийн нэгийг агуулдаг).
Ашиглагдсан нейротрансмиттерууд нь ихэвчлэн моноамин исэлдаза гэж нэрлэгддэг ферментээр устгадаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв үйл явц хэтэрхий хүчтэй, хэт олон нейротрансмиттер устгагдсан бол сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямралд ордог.
MAOIs нь энэхүү ферментийн үйл ажиллагааг хориглосноор нейротрансмиттерийн өндөр түвшин болон сэтгэлийн хямралыг сайжруулдаг.
MAOI антидепрессантууд АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн байдаг. Үүнд:
- Marplan (isocarboxazid)
- Нордил (фенензин)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
MAOI-г эхний үеийн шугамын эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэдэггүй ч хэвийн бус сэтгэлийн хямрал тохиолддог. Энэ нь хэт их идэвхитэй, унтах, мэдрэх чадваргүй болох, хар тугалгын саажилттай (хөл, гарт хүндээр тусахаас сэргийлсэн) улмаас сэтгэлийн хямралд орох хэлбэр юм.
MAOI нь Паркинсоны өвчинг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн migraines өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
Яагаад MAOIs бага ашиглагддаг юм бэ
Өнөөдөр сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн Zoloft (sertraline) , Paxil (paroxetine) зэрэг сонгосон серотонины дахин сэргэлт саатуулагч (SSRIs) гэж нэрлэдэг өөр нэг эмийг хэрэглэдэг .
Энэ нь зарим талаар MAOI-ийн хүмүүст тохиолддог олон төрлийн гаж нөлөө болон мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлд хамаарна.
Хамгийн гол асуудал бол MAOI-т хүнлэг хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд элсэн чихэр, исгэсэн хоол хүнс, бяслаг, согтууруулах ундаа зэрэг багтана. Учир нь тирамин цусны даралтанд нөлөөлж, MAOI нь тираминыг нэмэгдүүлдэг учраас хоолны дэглэмийн нэмэлт нь гипертензийн хямрал, магадгүй үхэлд хүргэдэг.
Хэрэв эмчилгээг зогсоох юм бол MAOI-ууд нь таталтын шинжтэй холбоотой байдаг. Бусад антидепрессантууд энэ талаасаа нөлөөг үзүүлдэг боловч MAOI-тэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд эмийн хяналтан дор эмийн эмчилгээг эхлүүлэхээс өмнө хоёроос таван долоо хоногийн дараа эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
MAOI-ийн гол сорилт нь эмчилгээний явцад тохиолддог эмийн олон харилцан үйлчлэл юм. Эдгээрт жороор олгодог эм, жороор олгох эм, гудамжны эм зэрэг орно. Зохистой менежмент хийхгүй бол MAOI нь бусад эмчилгээнд саад болох эсвэл MAOI-ийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Эмийн харилцааны жагсаалтыг дурдвал:
- Ампетаминууд
- Антистистууд
- Antipsychotics
- Органик эм
- Цусны даралтын эм
- BuSpar (buspirone)
- Кокайн
- Демерол (петидин)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (метилфенидат)
- Терретол (carbamazepine)
- Трициклик антидепрессантууд
- Трохопан
- Wellbutrin (bupropion)
Энэ нь үнэхээр MAOI кокаин, Demerol, Prozac, эсвэл трициклик антидепресант агуулдаг бол аюултай гэж үздэг. Ерөнхийдөө MAOI-г өөр ямар нэгэн төрлийн антидепрессант хэрэглэж болохгүй.
Үг нь
MAOIs нь өнөөдөр SSRI-ээс илүү түгээмэл хэрэглэгддэг боловч өвөрмөц, хүндрэлтэй эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв MAOI-ыг зааж өгсөн бол та эмчийн зөвлөгөө, хууль ёсны эсвэл өөр бусад эмүүдийн талаар зөвлөгөө өгөх нь чухал юм. Түүнээс гадна, эмчилгээг эхлэхэд та хэзээ ч эмчтэй хэзээ ч ярихгүйгээр ямар ч мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.
Эх сурвалж:
> Гради, М., С.Валт, С. "MAOI-ыг зааж өгөх практик гарын авлага: домогийг үгүйсгэх, саадыг арилгах". Слесарын төв 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.