DSM-5 PTSD оношлогооны шалгуур

DSM-IV-аас юу өөрчлөгдсөн бэ?

Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлагын (DSM-5) тав дахь хэвлэлт нь гэмтлийн дараах стресс эмгэг (PTSD) -ийг оношлох шалгуур нь дөрөв дэх хэвлэлд тавигдах шалгуураас арай өөр байна. DSM-5-ийн шинж тэмдгийн шалгуурыг энд үзүүлэв:

А шалгуур

Та нас барсан, эсвэл заналхийлсэн нас барсан, бодит эсвэл заналхийлсэн ноцтой гэмтэл, эсвэл бэлгийн мөлжлөгт өртсөн талаар нэг буюу хэд хэдэн үйл явдалд өртсөн.

Үүнээс гадна, эдгээр үйл явдлууд нь дараах байдлаар нэг буюу хэд хэдэн арга замаар туршлагатай байсан:

1. Та энэ үйл явдлыг мэдэрсэн
2. Энэ үйл явдал хэн нэгэнд тохиолдсоныхоо харсан
3. Та ойр дотны найз нөхөд эсвэл найз нөхөд нь бодит эсвэл сүрдүүлэгдсэн хүчирхийлэл, санамсаргүйгээр нас барсан үйл явдлын талаар сурсан
4. Цагдаагийн ажилтан хүүхдийг бэлгийн хүчирхийллийн талаар дэлгэрэнгүй сонсохыг байнга сонсож байхдаа тохиолдсон үйл явдлын тухай нарийн ширийн зүйлийг давтаж мэдэрсэн

Шалгуур B

Та гэмт хэргийн үйл явдлын улмаас дор хаяж дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

1. Гэмтлийн үйл явдлын талаар хүлээгдээгүй, хүлээгдэж буй дахин сэргэлт,
2. Мөрөөдлийн агууламж нь гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой зөгнөсөн зүүд зүүдлэв
3. Зарим төрлийн дисслэг байдлын туршлага (жишээлбэл, flashbacks) нь гэмтлийн үйл явдал дахин болж байгаа мэт мэдрэгддэг
4. Хүнд гэмтэлд хүргэхтэй холбоотой бие махбодын доторх болон гадны аль алиных нь шинж тэмдгүүдэд өртөмтгий хүчтэй, байнгын зовиур

1. Гэмтлийн үйл явдлын сануулгад өртсөний дараа бие махбодийн хүчтэй урвал (жишээ нь, зүрхний цохилт ихсэх)

Шалгуур

Гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой сануулгаас зайлсхийх нь дараах байдлаар харагдана:

1. Гэмтлийн үйл явдлын дурсамжийг ойлгуулж буй бодол санаа, мэдрэмж, биеийн мэдрэмжээс зайлсхий

1. Гэмтлийн үйл явдлын дурсамжийг ойлгуулж буй хүмүүс, газар, ярилцлага, үйл ажиллагаа, объект эсвэл нөхцөл байдлаас зайлсхий

Шалгуур

Гэмтлийн үйл явдлын туршид тохиолдсон дараахь сөрөг өөрчлөлтүүдээс дор хаяж дор хаяж 3 өөрчлөлт гарсан:

1. Гэмтлийн үйл явдлын чухал талыг санах чадваргүй байдал
2. Өөрийгөө, бусдын, эсвэл дэлхийн талаарх сөрөг үнэлгээг байнга, өндөр үнэлдэг (жишээ нь, "Би сайн дураараа", эсвэл "Дэлхий бол бузар газар")
3. Гэмтлийн үйл явдлын шалтгаан буюу үр дагаврын тухай бусдын буруутгал эсвэл буруутан
4. Сэтгэлийн сөрөг (жишээ нь, ичгүүр, уур, айдас гэх мэт) сөрөг үзэгдэл юм
5. Таны сонирхож байсан үйл ажиллагаануудад ашиг сонирхол алдагдах
6. Бусдаас салсан мэдрэмж
7. Эерэг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадваргүй байдал (жишээлбэл, аз жаргал, хайр, баяр баясгалан)

Шалгуур

Гэмтлийн үйл явдал тохиолдсоны дараахан дордсон буюу дордож буй сэрэмжлүүлгийн дор дор хаяж 3 өөрчлөлт орсон :

1. Харамсалтай эсвэл түрэмгий зан байдал
2. Үр хөндөлт эсвэл өөрөө эвдэх зан үйл
3. Үргэлж "харуул" эсвэл аюул заналхийлж байгаа нь булангийн өнцөг булан бүрт нуугдаж байдаг (эсвэл хэтэрхий болгоомжлох)
4. Оргил ачааллын хариу өндөр
5. Төвлөрч байгаа бэрхшээл
6. Унтаж байна

Шалгуур

Дээрх шинж тэмдгүүд нь нэг сараас дээш хугацаанд үргэлжилнэ.

Шалгуур

Шинж тэмдгүүд нь ихээхэн зовлон зүдгүүр үүсгэж, амьдралынхаа олон янзын талбарт ихээхэн нөлөөлдөг.

Шалгуур

Эдгээр шинж тэмдэг нь эмнэлгийн нөхцөл эсвэл бодисын хэрэглээнээс хамаардаггүй.

DSM-5 PTSD оношлогоо

DSM-5-ийн дагуу PTSD-ээр оношлогдохын тулд дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй:

• А шалгуур
• Б шалгуурын нэг шинж тэмдэг (эсвэл илүү)
• Т шалгуураас нэг шинж тэмдэг (эсвэл илүү)
• D шалгуураас 3 шинж тэмдэг (эсвэл түүнээс дээш)
• E шалгуураас 3 шинж тэмдэг (эсвэл түүнээс дээш)
• H-ээс H шалгуур

DSM-5 хэрхэн өөрчлөгдсөн бэ?

DSM-5-ийн хамгийн том өөрчлөлт нь PTSD-ыг сэтгэлийн эмгэгийн эмгэгээс хасах ба "Trauma and Stressor-Related Disorders" хэмээх ангилалд оруулжээ.

Бусад гол өөрчлөлтүүд нь:

• А шалгуурт ямар төрлийн үйл явдлыг харгалзан үзэхийг илүү тодорхой тодорхойлох
• А шалгуурт дөрөвдүгээр төрлийн нөлөөллийг нэмэх
• Шинж тэмдгийн бүлгүүдийн тоо гурваас дөрөв хүртэл нэмэгдэж, зайлсхийх шинж тэмдгүүдийг өөрсдийн бүлэгт хувааж (С шалгуур)
• 17-20 хүртэлх шинж тэмдгүүдийн тоог ихэсгэх
• DSM-IV-аас зарим шинж тэмдгүүдийн үгсийг өөрчлөх
• 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд зориулсан шинэ шалгуур үзүүлэлтийг нэмэх
• "Хурц", "архаг" гэсэн тодотголуудыг устгах
• "Задлан шинжлэх боломж" гэж нэрлэгддэг шинэ тодорхойлолтыг танилцуулах

Та АНУ-ын Сэтгэлзүйн Нийгэмлэг (APA) вэбсайт дээр эдгээр өөрчлөлтүүдийн цаадах үндэслэлийг судалж, мөн DSM-5-ийн бусад өөрчлөлтүүдийг харж болно.

Эх сурвалж:

> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо (APA). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага. 5-р хэвлэл. Вашингтон, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. DSM-5-ийн PTSD-ийг харгалзан үзэх. Сэтгэл гутралын болон сэтгэлийн хямрал. 2011 оны 9-р сар, 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Пай А, Сурис AM, Хойд CS. DSM-5-ийн дараах архагшсан дарангуйллын эмгэг: зөрчилдөөн, өөрчлөлт, үзэл бодол. Хантер SJ, хэвлэл. Зан үйлийн шинжлэх ухаан . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.