Obsessive Compulsive Disorder (OCD) нь сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ нь сэтгэлийн эмгэг (давтамжтай, байнгын, интрузив сэтгэлгээ, зуршлууд эсвэл түгшүүр, зовлон шаналалыг үүсгэдэг) болон шахалт (сэтгэл түгшээсэн зан, зовлон, айдаст үр дагавараас урьдчилан сэргийлэх.)
Шуухийн үр дагавар юу вэ?
Иймээс зан авир нь иймэрхүү хүсэл мөрөөдөлгүй үйл явдлууд юм. Энэ нь донтолтоос үүдэлтэй айдастай холбоотой төдийгүй айдастай сүйрлийн үр дагаварт хүргэдэг.
Айсан үр дагавар нь ёс зүйгүй, ёс суртахуунгүй, эсвэл төгс бус гэж тодорхойлогддог, өөртөө эсвэл бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулах хариуцлага хүлээх зэрэг сэдвүүдээс үүдэлтэй айдас түгшүүртэй байдаг. Жишээ нь, шороо, бохирдолттой холбоотой хийсвэрлэл нь шороо, бохирдлыг бууруулахгүй бол өвчин тусах эсвэл санамсаргүй бусаар өвдөх магадлал өндөр байдаг. Энэ айдас нь маш их хохирол учруулж, хор хөнөөлийг нь багасгаж, зовлон зүдгүүрийг багасгахад чиглэсэн шахалт шаарддаг. Бохирдолттой тохиолдолд хэн нэгэн өвчний улмаас гарах магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээг угаах эсвэл цэвэрлэхийг сонгож, сэтгэлийн дарамтыг эрс бууруулдаг.
"Зөв зөв OCD" гэж юу вэ?
Гэсэн хэдий ч айдастай үр дагавар нь жолоодлого биш юм. Энэ нь ихэвчлэн "зөв OCD" буюу "аялал жуулчлалын ocd (TOCD)" гэж нэрлэдэг. TOCD нь тоолох, тэгш хэмт байдал / үдэшлэг хийх, зохицуулах, захиалах, байрлал тогтоох, хүрэх, татах зэрэг шахалт шаарддаг.
TOОК-ийн хувьд эдгээр зан үйлийг өдөөж байдаг эмгэг физик, сэтгэл санааны хурцадмал байдал, эсвэл таагүй мэдрэмж гэж байдаггүй, заримдаа мэдрэмжийн дутагдал эсвэл "зөв биш" гэж тодорхойлогддог. Заримдаа зовлон зүдгүүр ихэсдэг зан байдал хийгдэхгүй бол таагүй мэдрэмж нь тэвчишгүй, хязгааргүй байх болно гэдэгт итгэдэг.
Дараа нь эдгээр эвгүй мэдрэмжийг багасгахын тулд зан үйлийг гүйцэтгэдэг.
Зарим нь энэ мэдрэхүйд тулгуурласан OCD нь шинж чанарыг илтгэдэг бөгөөд OCD болон TIC-ийн эмгэг / Турнегийн эмгэгийн хооронд давхцах шинж тэмдэг илэрч болно.
Тикийг илэрхийлэх
Тэмдэглэл нь гэнэтийн, түргэн, давтагддаг, жолоодлогын бус зан авир (мотор гуя) буюу дуу авиа (фоник хэллэг) юм. Энэ зангилааны өсөлт нь загатнаа илэрхийлэх, загатнах зуршилтай адил юм. Түгээмэл мотоциклд нүд анивчиж, мөргөлдөх, толгой өвдөх зэрэг зан үйлүүд багтдаг бол нийтлэг фионикууд нь хоолойг цэвэрлэх, скрининг хийх, цочроох зэргийг агуулдаг. Тэмдэглэл нь үг яриа, хэллэгийг хөндөх, хэлэх, давтах зэрэг зан үйлийн дэс дараалалтай холбоотой байж болно. Tourette-ийн эмгэг (Tourette's Syndrome [TS]) нь олон тооны мотор, тахир дутуу болсон үед нэг буюу хэд хэдэн фиброзтой холбоотой байдаг. Хэдийгээр нэг удаа албадан бус гэж үздэг ч хувь хүмүүс эдгээр зан үйлийг түр дарах замаар хянадаг.
OCD-тэй өвчтнүүдийн эмгэгүүд нь ховор тохиолддог. Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага, Тавдугаар хэвлэл ( DSM-5 ) сайтууд OCD-тэй өвчтөнүүдэд 30% -иар насан туршийн эмгэгийн тохиолдол бүртгэгддэг.
Түүнчлэн 2015 он гэхэд ДНК-тэй 1,374 бодгальтай хүмүүсийн 72.1% нь OCD буюу ADHD-ийн шалгуурыг хангасан байна. Түүнчлэн тэмдэглүүштэй, OCD-ийн эмгэгтэй өвчтөнүүд нь OCD шинж тэмдгийн сэдэв, өвчин эмгэг, хагалгаа, гэр бүлийн тархины хэв маяг зэрэг нь ялгаатай байдаг. Америкийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой судалгаагаар OCD, TS-ийн хооронд генетикийн холбоо тогтоох, хуваалцсан невробиологийн тулгуурлалыг таамаглаж байна. Токио, эсвэл "зүгээр" OCD шинжүүд нь хоёр эмгэгийн харилцан уялдаатай байж болох юм.
Tics болон OCD хоорондох ялгаа
Эмнэлзүйн талаас нь авч үзвэл OCD-ийн хооронд ялгаа тогтоох нь бэрхшээлтэй байдаг. Жишээ нь, давтаж буй харилцааны зан үйлийг богино, зорилгогүй шинж чанартай учраас шударга зан байдлаар үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь OCD-ээс ялгаатай байж болох тул "давах" зан үйлийн давтагдашгүй үйлдэл гэж үзэж болох юм. Гэхдээ ийм ялгаа нь эмнэлзүйн шийдвэр гаргахад чухал байж болох юм.
OCD-ийн нотолгоонд тулгуурласан эмчилгээ нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм - өртөлт ба хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэх (ERP) болон серотонины дахин сэргэлт саатуулагч ( SSRIs ) -ыг сонгох нь нотолгоонд тулгуурласан эмчилгээнүүд нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ - дасгалыг буцаах сургалт (бас мэддэг (CBIT) -ийн танин мэдэхүйн зан үйлийн оролцоо, neuroleptic болон alpha 2 agonists.
Тиймээс энэ хоёр эмгэгийн давхрагад байгаа үзэгдлийг харгалзан үзэхэд TOCD (энэ нь "сонгодог" OCD-аас эмчлэхэд илүү төвөгтэй байж магадгүй) нь хэт тархинд цус харвах шинж тэмдгийн бүхий л боломжит зан үйлийг цогцоор нь үнэлэх төдийгүй гэхдээ эмчилгээний сонголтыг илүү ашиглаж болох юм. Psychotherapeutically, эдгээр шинж тэмдгүүд нь ERP-тэй байдаг бөгөөд "зөв буруу" зан үйлийг гүйцэтгэдэг бол HRT / CBIT-ийн элементүүд, тухайлбал мэдрэхүйн-орлуулах стратеги, диафрикмаар амьсгалах гэх мэт элементүүд нь орон нутгийн хүчирхэг байдлыг багасгахад тустай байдаг. Фармакологийн хувьд, эдгээр хүмүүс нь бага тунгаар мэдрэлийн эсийн нейролепт буюу альфа 2 агонист SSRI-ийн нэмэгдэлээс илүү үр дүнтэй байдаг. Тиймээс OCD-ийн харилцан уялдаа холбоог судлах нь концепциологи ба эмчилгээнд сайнаар нөлөөлж болзошгүй юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага, Тавдугаар хэвлэл. 5thed. Вашингтон, ДС: Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK ба Rasmussen, SA (1994), Tic-тэй холбоотой Үл хамаарах эмгэгийн эмгэг Сэтгэл түгшсэн байдал, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Тич эсвэл албадлага уу? Зан төлөв байдлын өөрчлөлт, 29 (5): 784-799.