Ихэнх хүмүүс хэт тэвчээртэй-эмгэгийн эмгэгийг бодохдоо эмчилгээний гар угаах, байнгын цэвэрлэгээ, давтан шалгах эсвэл тэгш хэмийн хэрэгцээ гэх мэт эмгэгийн шинж тэмдгийг илэрдэг. Эдгээр үйлдэл нь OCD-ийн хамгийн тод илрэх шинж тэмдэг байж болох ч эмгэгийн бүх тохиолдлууд адил биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Энэ эмгэг нь энэ эмгэгийн зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд энэ нь орхигдсон хандлагатай байгаа обсорбцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Зарим тохиолдолд хүмүүс зан төлөвт татагдалгүйгээр OCD-ийн шинж тэмдэг гэж үздэг эдгээр зан үйлийг мэдрэх болно. Энэ эмгэгийн талаархи танилцуулга нь заримдаа цэвэр O гэж нэрлэгддэг, эсвэл зөвхөн obsesive OCD буюу ихэвчлэн танин мэдэхүйн хэтэрхий эмзэг эмгэг гэж нэрлэдэг.
Цэвэр байна уу?
Цэвэр O нь давтагдах, интрузив болон хяналтгүй бодлуудаар тэмдэглэгддэг OCD хэлбэр нь гаднах зан үйлийн шахалт дагалддаггүй байдаг. Хувь хүнийг цэвэршүүлэх нь O нь тоолох, тохируулах, эсвэл угаах гэх мэт сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй бодлуудтай холбоотойгоор бие махбодийн зан авир гаргахгүй байж болох ч эмх замбараагүй оюун санааны зан үйлтэй хамт явдаг.
Зүрх судасны эмгэг (OCD) нь дахин сэргэлт ба хяналтгүй бодол (obsesession) болон зан төлөвийг (шахалт) оруулдаг.
Жишээлбэл, ОСCD-тэй хүн гараа угааж дахин дахин угааж байхын тулд үр хөврөл, цэвэршсэн тухай ямар ч хяналтгүй бодолтой байж болох юм.
Цэвэр O заримдаа алдаатай "бага зэргийн" хэлбэрээр илэрдэг боловч энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа хүмүүс шинж тэмдгүүд нь интрузив үзэл бодол нь маш их саад тотгор болж байдаг.
Албадлагад хамрагдаагүй хүмүүсийг "цэвэр O" эсвэл "цэвэр гажигтай эмгэг" гэж нэрлэдэг боловч энэ хувилбар нь олон эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч нарын хэрэглэдэг оношлогооны гарын авлага, DSM-5- д тусдаа оношлогддоггүй. , сэтгэл судлаачид.
OCD-ийн нийтлэг шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийг "цэвэр гажигтай" хэлбэрт оруулдаг хүмүүс OCD-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэг хэдий ч тодорхой шахалт шаардлагагүй байдаг. DSM-5-ийн дагуу OCD нь obsesessions болон / эсвэл албадлагаар тодорхойлогддог.
Объектив шинж чанар:
- Дахин давтагдашгүй зураг, бодол, сэтгэл хөдлөл нь ихээхэн зовлон зүдгүүр үүсгэдэг
- Амьдралд хэт их санаа зоволт, стресстэй холбогдоогүй бодлууд
- Эдгээр бодол нь хувь хүний өөрийнх нь оюун бодлоос үүсдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөр
- Хүссэн бодол санаагаа үл тоомсорлох, таслан зогсоох, саармагжуулах оролдлого хийх
Оношилгоо нь соматик, бэлгийн, шашин шүтлэг, эсвэл түрэмгий бодол, төвийг сахих, шалгах, тэгш хэмт байдал, бохирдол, зохион байгуулалт зэрэг асуудлыг хамардаг.
Албадмалууд:
- Давтагдашгүй үйлдлүүд, зан төлөв эсвэл сэтгэцийн аль аль нь хүнийг бодитой бодлын үр дүнд гүйцэтгэхийг шаарддаг
- Хөдөлгөөнтэй холбоотой эвдрэлийг бууруулах зорилготой үйл ажиллагаа явуулах
Хөдөлгөөнгүй болох болон шахахаас гадна DSM-5 оношилгооны шалгуур нь дараахь зүйлийг тогтоосон:
- Тэвчээртэй-эмзэг шинж тэмдгүүд нь эмийн болон хууль бус мансууруулах бодисын гаж нөлөө зэрэг бодисын физиологийн нөлөөнөөс хамаарах ёсгүй. Шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн эмчилгээний нөхцлөөс шалтгаалж болохгүй.
- Зөрчлийн болон албадлага нь өдөрт нэгээс илүү цагт цаг хугацаа их шаарддаг, эсвэл ажил мэргэжлээс шалтгаалах, нийгмийн болон бусад чухал салбаруудад ихээхэн эвдрэл, доройтлыг бий болгох ёстой.
- Шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн эмгэгийн эмгэг, биеийн дисморфик эмгэг, өвдөх эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, гол эмгэгийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгээс илүү хамаарахгүй байх ёстой.
Цэвэр O шинж тэмдгүүд
Тэгэхээр цэвэр O шиг шинж тэмдгүүдийн зарим дэд хэсгийг зарим хүмүүст тайлбарладаг шинж тэмдгүүдийн цэвэршилтүүдийн ялгаа юу вэ?
Цэвэр O ялгахад заримдаа ашигладаг шинж тэмдгүүдийн хоёр шинж нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Сэтгэлийн дарамтыг багасгахад чиглэсэн оюун санааны зан үйл байдаг. Ийм зан үйл нь сэтгэцийн хувьд дурсамж эсвэл мэдээллийг хянан үзэж, сэтгэцийн хувьд зарим үгсийг давтах, сэтгэцийн бус үйл ажиллагаа эсвэл тодорхой үйлдлийг дахин хийх зэрэг үйл ажиллагаа орно.
Эргэлзээтэй байдлыг эрэлхийлж байна. Ихэнх өвчтөн үүнийг албадан шахалтанд оруулахгүй байж болзошгүй тул энэ баталгаа нь хүндрэлтэй байж болно. Иймэрхүү баталгаа гаргах нь өөрийгөө баталгаажуулах, онлайн судалгаа, сэтгэл санааны өдөөн хатгасан объект эсвэл нөхцөл байдлаас зайлсхийж, бусдыг баталгаажуулахыг хүсч болно. Энэ шинж тэмдгийн нэлээд хүндрэл нь гэр бүл, найз нөхөд нь хэрэгцээтэй байгаа бусад хүмүүсийг хүлээн зөвшөөрч болзошгүй тул байнгын хүсэлтүүдээр ядарч сульдаж эсвэл уурлаж болно.
Өмнөх судалгаанууд нь OCD-ийн эмгэгийн "цэвэр O" хэлбэрийг багтаасан гурваас зургаан шинж тэмдэгтэй байж болно. Baer анх 1994 онд Клиникийн сэтгэцийн эмгэгтэй сэтгүүлд бичсэн өгүүлэлд, цэвэр O нь бэлгийн, түрэмгий, шашны зан үйлээс бүрэлдсэн гэж тодорхойлсон байдаг.
Дараачийн судалгаагаар түрэмгийллийн дарамтыг цаашдын хор хөнөөл, санамсаргүй алдаанаас болоод айдас руу хуваах боломжтой гэжээ. Эдгээр бодол нь императорын хор хөнөөлөөс төвлөрдөг. Энэ нь заримдаа бэлгийн харилцаа, шашин шүтлэг, түрэмгийллийн талаар "хориотой бодол" гэж нэрлэдэг.
2011 оны судалгаагаар судлаачид заримдаа "хориотой бодол" буюу "хүлээн зөвшөөрсөн бодолгүй" хэмээн тодорхойлогддог "цэвэр дарамт" -ыг мэддэг хүмүүс зовлон зүдгүүрээ зохицуулах арга замыг эрэлхийлэх зорилгоор оюун ухааны зан үйл, итгэл үнэмшилтэй байдаг гэж үздэг. Цэвэр O хэвээр байгаа боловч тэдгээр нь бараг бүхэлдээ танин мэдэхүйн шинжтэй учраас тэдгээр нь тодорхойгүй байна.
Цэвэр эерэг эмчилгээ
Цэвэр O, түүний дотор OCD эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэх эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ , дэмжих бүлэг, сэтгэл зүйн боловсрол багтаж болно.
Цэвэр O-ийн хувьд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ
Судалгаанаас харахад танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь цэвэр O OCD эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад эмч нар эдгээр шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг тодорхойлж буй суурь зан үйлийг шийдвэрлэх зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг ойлгодог байх нь чухал юм. Хэрэв эмчилгээ хийлгэгч нь зөвхөн өвчтнөөсөө доогуур нь өвддөг гэж үздэг бөгөөд эдгээр таних тэмдэгтэй хамт оюуны зан үйлийг эмчлэхгүй бол эмчилгээг бүрэн эсвэл үр дүнтэй байх албагүй.
Цэвэр O эмийн эмчилгээ
Эмчилгээ нь сонгомол серотонины дахин савлалтыг дарангуйлагч (SSRIs) буюу трициклик антидепрессант clomipramine. SSRI-ийн хэрэглээтэй холбоотой зарим гаж нөлөө нь нойргүйдэл, түгшүүр, ходоод гэдэсний эмгэг, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг юм. Судалгааны нэг судалгаагаар өвчтөний 40-60% нь SRI-тай эмчилгээнд хариу өгөхөд OCD-ийн шинж тэмдгүүд 20-40% -иар багасдаг гэжээ.
Хэрэгтэй эмчилгээ, ганцаарчилсан эмчилгээ, ганц сэтгэл заслын эмчилгээ, эсвэл эдгээр эмийн хослолууд нь өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд тулгуурлана. Жишээ нь, НИТАЖ эмийг эм уух юмуу жирэмсэн эсвэл сувилахуйд хийдэг өвчтөнүүдэд дангаараа хэрэглэж болно. Нэлээд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх, НИТАТ-ийн бэлтгэгдсэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд хүрч чадахгүй байгаа өвчтөнд эмийг ганцаарчлан зааж өгч болно.
Цэвэр O ERP
Нэг судалгаагаар судлаачид урьд нь хийгдсэн судалгаагаар OCD-ийн зарим шинж тэмдэг илэрсэн нь эмчилгээний аргуудад илүү сайн хариу өгсөн эсэхийг харахын тулд судалсан. Ихэнх судалгаанд OCM-ийн шахалт байхгүй (жишээ нь, цэвэр o) нь SRI-ээр эмчилгээ, өртөлт, хариу үйлдэл үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотойгоор шашин шүтлэг, бэлгийн дарамтуудаар илэрдэг болохыг тогтоожээ.
Эпилепсийн эсрэг эмчилгээ гэж нэрлэгддэг өртөлт, хариу үйлдэлээс урьдчилан сэргийлэх нь танин мэдэхүйн зан үйл, эмчилгээний хэлбэр юм. Энэ нь үйлчлүүлэгчид эмзэг объектод ямар нэгэн зан авирыг оролцуулалгүйгээр арга барилд ойртоход нь туслах эмчтэй хамт оролцдог.
Үйлчлүүлэгчид санаа зовох зүйлүүд, зургууд, нөхцөл байдал, санаа зовнил, эсвэл зан үйлийн сэдэвт өөрсдийгөө ил гаргах, гэхдээ эдгээр үйл явдлуудыг дагадаг ерөнхий зан үйлийг дагахаас сэргийлдэг. Ийм эмчилгээний зорилго нь сэтгэцийн эмгэгийг багасгахын тулд албадлагаар үйлдэл хийхгүйгээр ямар нэгэн өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн үр дүнтэй удирдах талаар суралцахад туслах явдал юм.
Цэвэр O: OCD-ийн ялгаа юу вэ?
Цэвэр O үнэхээр үнэхээр OCD-ийн хэлбэр юм уу? Таргалалтгүй эмгэгийн уламжлалт оношлогооноос юугаараа ялгаатай вэ? Зарим судалгаанаас үзэхэд эмгэгийн эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болох ч, цэвэр O хэмээх нэр томъёо нь алдаатай зүйл байж болох юм. Эдгээр зан үйлийг мэдэрч заншсан хүмүүсийг зан авирыг үл тоомсорлодог ч оюун санааны зан үйлийг үл харгалзан үздэг.
Эдгээр зан үйлийн зан үйл байхгүй ч гэсэн эдгээр оюунлаг зан үйл байсаар байдгийг яагаад чухал вэ? "Обсизаци хийлгэсэн хүмүүс урьд өмнө хэрэглэж байсан эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрөх нь OCD бүхий хүмүүсийг оношлох, эмчлэхэд туслах болно" гэж судлаач, эмнэлзүйн сэтгэл зүйч Монника Т.Виллямс болон түүний хамтран зүтгэгчид "Гарч -Сэтгэлийн эмгэг. "
Иймэрхүү оюун санааны зан үйл байдгийг ойлгосноор эмч нар болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүд эдгээр өвчний талаар өвчтөнд асууж болно. Иймэрхүү асуулт, өдөөлтгүйгээр өвчтөнүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцах ёстой эсвэл шинж тэмдгүүдийн талаархи шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэхгүй байж болох шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах дургүй байдаг.
Үг нь
Цэвэр O нь хүмүүсийг OCD-ийн тухай боддог үед гарч ирж буй гадаад зан үйлийг оролцуулахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эмх замбараагүй сэтгэлийн шинж тэмдгүүдийг дүрсэлсэн нуусан оюун санааны зан үйл нь албадлагын хэлбэр юм.
Хэрэв та өөрийн амьдрал, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцдог сэтгэлийн дарамт, / эсвэл сэтгэл санааны дарамтад өртөж байгаа бол өөрийн эмчид хандах эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй. Эдгээр бодлууд заримдаа сэтгэлийн дарамттай мэт санагдаж болох ч сургагдсан шинжээч таныг шинж тэмдгүүдээ ойлгоход тань туслах болно. Таны бодол санааг ярих нь үргэлж хялбар биш, гэхдээ энэ чухал алхамыг авах нь тусламж олохын тулд тусламж авах эхний хэсэг юм.
Эх сурвалж:
> Абрамовиц, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Сэтгэл түгшүүрийн эмчилгээний эмчилгээ: зарчим ба практик. Нью Йорк: Гуйлфорд Пресс; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Тунгалаг-эмгэгийн эмгэгийн симптомын эмгэг: Эдгээр эмчилгээнд хамаатай юу? NZJ сэтгэцийн эмчилгээ. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Стюарт SE УЗОБ-Идэвхгүй эмгэг. In: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatric Neurotherapeutics. Одоогийн Клиникийн сэтгэцийн эмгэг Нью-Йорк: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. Таамаглал-эмгэгийн эмгэгийн цэвэр obsessional хэлбэрийн домог. Сэтгэлийн хямрал. 2011, 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820