Tourette's Syndrome нь OCD-тай холбоотой байдаг
Ерөнхий тойм
Tourette's syndrome нь Францын мэдрэлийн эмч Жоржсе Гиллес де ла Tourette хэмээх эмчээр нэрлэгдсэн бөгөөд 1885 онд эмх замбараагүй байдлыг тодорхойлсон юм. Энэ үеийн эмгэг өөрчлөлтийг эмгэг-эмгэгийн эмгэг (OCD) , анхааралгүй эмгэгийн эмгэг (ADHD) , бусад эмгэгүүд . Үнэндээ Tourette-ийн хам шинжийн 86% нь наад зах нь нэг зан төлөв, сэтгэхүй, хөгжлийн нөхцөлтэй байдаг ба эдгээрийн хамгийн түгээмэл нь OCD ба ADHD юм.
Шинж тэмдгүүд
Tourette's syndrome-тай холбоотой гол шинж тэмдэг нь tics юм. Тэмдэглэл гэнэт, богино, идэвхгүй буюу хагас сайн дурын хөдөлгөөн, дуу чимээ юм.
Motor Tics
- Энгийн мотор нь зөвхөн булчин эсвэл булчингийн булчинг хамардаг ба богино (нүдний эргэх, хамар эргэх), урт удаан (мор эргэх эсвэл амны нээлхийг) эсвэл удаан хугацаагаар (мөчийг сунгаж эсвэл сунадаг) богино хугацаанд хэрэглэж болно.
- Complex motor tics нь илүү их хөдөлгөөнтэй, үсрэх, цохих, шидэх эсвэл хүрэх зэрэг хэвийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд ихэнхдээ зохисгүй орчинд эсвэл зохисгүй буюу садар самууны дохиог оруулдаг. Эдгээр нарийн төвөгтэй хөдөлгүүрүүд нь өртсөн хүнд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
Дууны буюу дуудлагын бичлэг
- Энгийн фоник нь ихэнхдээ утгагүй дуу чимээ, үгс юм. Жишээлбэл, үлээх, ханиалгах, хоолой цэвэрлэх, цочроох, амьсгал авах, амьсгал авах зэрэг нийтлэг жишээ багтана.
- Complex phonic tics гэдэг нь үг хэллэг, үг хэллэг, үг хэллэг, үг хэллэгийг бусдад хэлэх, давтах, үг хэлэх зэргийг оруулдаг.
Хуухдийг сэжигтэй байдалд оруулах уед ихэвчлэн дарамт болж болно. Гэсэн хэдий ч тэд хэзээ ч дахин гарч ирж болно. Урт хугацааны туршид дарамт учруулах нь дараагийн удаад эрс нэмэгдэх болно.
Ихэнх өвчтөнүүд трик хийж эхлэхээс өмнө бие махбодийн таагүй мэдрэмжийг тайлагнадаг. Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүд "зүгээр л зөв" гэж бодтол дахин дахин давтагдах болно.
Тархалт
Tourette-ийн хамшинж нь харьцангуй ховор бөгөөд хүн амын 1-ээс бага хувийг эзэлдэг. Энэ нь эрэгтэйчїїдээс 5 дахин илїї тохиолддог бєгєєд ихэнхдээ 8-10 насныхан байдаг. Ихэнх хуухдийн хувьд шинж тэмдгууд нь есвер уеийнхний эцэст сайжирч сайжрах хандлага багатай байдаг.
Tourette-тэй олон хүүхэд ADHD , OCD , сэтгэцийн бусад асуудлууд, тухайлбал сэтгэлийн хямрал , нийгмийн гажиг зэрэг өвчинтэй байдаг. Tourette-ийн синдромтой хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бусад зан үйлүүд нь импульсийн хяналт муу, уур хилэнг хянах, бэлгийн түрэмгий бус, зан үйлийн бус зан үйлийг хянах чадваргүй байдаг.
Шалтгаан
OCD шиг тархины болон бусад өвчин эмгэгүүд нь тархины невропатик серотонин ба допаминыг өөрчилдөг эмийг сайжруулдаг тул Tourette-ийн хам шинж нь эдгээр невропатик эмгэгүүдийн харилцан үйлчлэлд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэж таамаглаж байна.
Үүнээс гадна олон судалгаагаар Турнетрийн хам шинжийн дунд хүмүүст тархины суурьшилт (хөдөлгөөний эхлэлийг зогсоож, зогсооход чухал хэсэг) гэж нэрлэдэг тархины хэсэгт хэвийн бус байдал ажиглагдсан.
Tourette-ийн хам шинжийг хөгжүүлэхэд генүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Tourette-ийн синдромтой хүмүүсийн хамаатан садан ойрхон байдаг.
Эмчилгээ
Нийгмийн үйл ажиллагаа, өөрийгөө үнэлэх чанар, амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэсэн зан үйлийн эмчилгээ нь Tourette-ийн хам шинжийн эхний шаттай эмчилгээний стратеги юм. Түгээмэл зан үйлийн эмчилгээнд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, амралт эмчилгээ багтана. Хүчин чармайлт гаргахад эцэг эх, багш, ангийнхантай хамтран ажиллах нь ихэвчлэн үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд чухал үүрэгтэй.
Хэрвээ хуухэд ноцтойгоор нелеелех буюу еерийгее гэмтээх зан уйлийн шинжтэй бол эм хэрэглэх шаардлагатай. Tourette-ийн хам шинжийн эмчилгээнд үр дүнтэй эмүүд нь Haldol (haloperidol), Ораппид (pimozide), хэвийн antipsychotics, Risperdal (risperidone), Zyprexa (olanzapine) зэрэг эмүүд байдаг.
OCD-ийн шинж тэмдэг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл гутралын үед эмчилгээ нь Prozac (fluoxetine) буюу Анафранил (clomipramine) зэрэг антидепрессантууд хамаарна. Ямар эмчилгээний сонголтыг эмчтэйгээ хамгийн сайн харьцуулж болох талаар ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Жанкович, Ж. "Туретрийн синдром" Шинэ Английн анагаах ухааны сэтгүүл 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette's Syndrome" Америкийн гэр бүлийн эмч 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html