Эмчилгээний эмчилгээ хийхгүй байх өөр нэг хувилбар
Таны эмч танд донс өвдөх эмгэгийн эмгэг (OCD) -д диалектик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ эмчилгээ нь ямар эмчилгээ хийх вэ?
Таних эмгэгийн эмгэг
Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэр бөгөөд бодол санаа, мэдрэмж хэрхэн биеэ хэрхэн авч явахад чиглэдэг.
Энэ нь OCD-тэй хамт амьдардаг хүмүүсийн богино болон урт хугацааны аль алинд нь маш их тустай байдаг.
Оношилгооны эсрэг хариу урвалын эмчилгээ (ERP) хэмээх танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний хэлбэрийг OCD эмчлэх алтан стандарт гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч өртөлтийг бууруулах эмчилгээ нь эмчилгээнд хамрагдахгүй байгаа хүмүүст диалектик зан үйлийн сонголт байж болно.
Dialectical Behavior Therapy гэж юу вэ?
Dialectical Behavior Therapy (DBT) нь анхаарал хандуулах, хүлээн зөвшөөрөх, баталгаажуулах, итгэлцлийг бий болгоход чиглэсэн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний хэлбэр юм. Энэ нь анхнаасаа хил хязгаарын хувийн эмгэгтэй хүмүүст зориулагдан ашиглагдаж байсан боловч үүнээс хойш олон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг авч үзсэн. ХДХВ болон бусад эмчилгээний хэлбэрүүдийн хамгийн том ялгаа нь хүлээн зөвшөөрөх үзэл баримтлал юм. Таны бодол санаа ямар ч хамаагүй.
Dialectical Behavior Therapy-ийн түүх
Dialectical Behavior Therapy (DBT) нь 1970-аад оны сүүлчээр Вашингтоны Их Сургуулийн Marsha Linehan-аар боловсруулагдсан.
Linehan нь архаг амиа хорлох бодол санаатай, амиа хорлох оролдлого, өөрийгөө гэмтээх зан үйлтэй өвчтөнүүдтэй хамтран ажиллаж, бага насны хүүхдийг хүчирхийлэх, эсвэл үл тоомсорлосноос гүнзгий шарх үүсгэдэг. Эдгээр шинж чанаруудтай олон хүмүүс хилийн өвөрмөц эмгэгтэй (BPD) оношлогддог бол зарим нь дарангуйлагч стрессийн эмгэг (PTSD) өвчтэй байдаг.
ДЭМБ-ыг боловсруулсан тэр үед танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь сэтгэцийн эмгэгийг бүгдийг нь эмчлэх сонголт гэж тодорхойлсон. Гэсэн хэдий ч Шархан нь ажил эрхэлж буй өвчтөнүүд нь ажлын шууд шинж чанар, өөрчлөлтийн байнгын анхаарал төвлөрлөөс шалтгаалан НИТАЖ-ын үр шимийг хүртэж чадахгүй болохыг ойлгосон. Эдгээр өвчтөнүүдэд НИТХ-ыг үнэлэх, нүүр тулгах, хүчингүй болгохыг мэдэрсэн. Linehan уламжлалт НИТАЖ-ын арга барилыг илүү баталгаатай болгохын тулд маш сайн зохицуулсан . Тэр цагаас хойш DBT нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад олон асуудлууд, ялангуяа сэтгэлийн эмгэг , сэтгэлийн эмгэгийн эмгэгүүдтэй үр дүнтэй болохыг баталсан.
Dialectical Behavior Therapy (DBT) Ур чадварын багц
DBT нь үндсэн дөрвөн ур чадварын багцыг (дор авч үзэх болно) хүмүүс өөрсдийн амьдралдаа суралцаж сурах боломжтой байдаг. Үүнд:
- Сэтгэл гутрал хүлцэл
- Сэтгэл зүйн зохицуулалт
- Интерпутилын үр дүнтэй байдал
- Дуртгах
ХДХВ-ийн эмчилгээг хувь хүнтэй хамт явуулдаг бүлэгт заадаг. ДБХС-ийн ур чадварыг эзэмшсэн хүмүүсийг хэр сайн сурч мэддэг, хэр зэрэг олон удаа тэд бүлгийн хэлэлцүүлгийн ур чадварыг хэр зэрэг ашигладаг, тухайн эмч нартай гүн гүнзгий ярилцана.
Оношлогоо болон сэтгэлийн дарамтанд ДОХ-той холбоотой: Дасгал болон Шүүмжлэлт бус
DBT ур чадвар нь өдөр тутмын амьдралтай холбоотой өвдөлт, айдсыг даван туулахад хэрэглэгддэг.
ДХБ нь хүлээн зөвшөөрч, шударга бус, ухамсарлахуйн Бурханы шашны ухагдахуун дээр тулгуурладаг. Эдгээр нь OCD-ийг удирдахад маш их ач холбогдолтой юм.
Зорилтот түвшинг өөрчлөх, хэмжихэд чиглэсэн НТХ-тэй адилгүй тул ДБХ нь хүлээн зөвшөөрч, үнэлэлт дүгнэлт өгөхөд чиглэдэг. Хүмүүс тэдний зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн талаар шударга, шударга бус хандаж байгаа мэт мэдрэмжийг мэддэг тул эмчилгээний харилцааг чухалчилдаг. Энэ нь олон хүний хувьд тэдний чухал үйл явцыг (эсвэл дутагдал) харуулах, ярих гэсэн хүчин чармайлтын баталгаа юм. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст итгэж үзсэний дараа хүмүүс эмчилгээнд илүү их эрсдэлтэй байдаг.
Өөрчлөлт хийхэд бэлэн болохоос өмнө энэ алхам нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
ДБХ нь амьдралын чанарыг сайжруулж, өөрийгөө хянах чадварыг сайжруулж, OCD зэрэг хувийн өвчин эмгэггүй хүмүүст найдваргүй байдлыг багасгаж чадна гэдгийг судалгаанууд харуулж байна.
OCD-д DBT-ийн чадварыг хэрхэн нэвтрүүлэх
Хэрэв та өөрийн OCD-тай DBT-ийн ур чадвараа хэрхэн ашиглаж чадаж байгаа бол гэж гайхаж байгаа бол эдгээр ур чадвар хэрхэн ашиглагддаг жишээнүүд байна вэ:
Сэтгэл гутралын хүлцэл: Эдгээр чадварууд нь сэтгэлийн зовлон , сэтгэл хөдлөлтэй тулгарах үед анхаарлаа төвлөрүүлэх, тайвшруулахад ашиглагддаг.
Сэтгэл санааны зохицуулалт: Таргалалт ба айдастай холбоотой түгшүүртэй байдлыг арилгах чадварыг эзэмшсэнээр сэтгэлийн зовнил тань ердийн шахалт шаардлага эсвэл итгэл үнэмшилд хүрэхгүйгээр цаг хугацаа багасах болно гэдгийг ойлгох болно.
Интерпроталь үр нөлөөтэй байдал: Энэхүү ур чадварын багц нь бусадтай харилцахтай холбоотой мэдрэмжийг удирдахад тусалдаг . Энэ нь итгэлийг эрэлхийлэх хэрэгтэй.
Дуртгахуй: Урьдчилан сэргийлэх ур чадвар нь таныг одоо үед илүү их байх болно. Анхааралтай байх нь зовлон зүдгүүр бодлуудад өлгөгдөхгүй байх, зууралдсан бодлууд биш (таны бодол санаа зөв бус, буруу биш гэдгийг ухаарах), мөн бодол санааг дахин чиглүүлэх , дахин давтагдах бодол санааг агуулдаг.
DBT нь ERP-ийн хувилбар юм
ХДХВ нь гаж нөлөөнөөс сэргийлэх, эмчилгээнд шууд өртөхгүй байх явдал юм. DBT-ийн ур чадвар нь айдаст үзэл бодол, айдастай холбоотой сэтгэлийн дарамтыг даван туулахад ашигладаг.
Нэмэлт эмчилгээ хэрэгтэй болно
OCD-ийн хувьд хэд хэдэн эмчилгээ байдаг. Ихэнх хүмүүс OCD-ийг эмчлэхийн тулд эмийн гадна эм хэрэгтэй. Сэтгэцийн эмчийн үнэлгээгээр эмчилгээний төлөвлөгөөндөө эм хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
OCD-ийн диалектик эмчилгээний эмчилгээний суурь
Диалектик зан үйлийн эмчилгээ нь зарим хүмүүст OCD-ийн хувьд үр дүнтэй байж болох танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм. Ялангуяа өртөлт-хариу урвалаас сэргийлэх эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс, OCD-ийн алтан стандарт нь үр дүнгүй байдаг. Энэ нь OCD-тэй хамт амьдрахад хэцүү байж болох ч эмчилгээ, заримдаа эм тань таны шинж тэмдгийг сайжруулж, эмх цэгцтэй холбоотой зовиурыг бууруулж болно.
Эх сурвалж:
> Конрад, А., Санкаранаратура, А., Левин, Т., А. Данбарб. Бодит байдал, сэтгэлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн залгах зан төлөвт суурилсан 10 долоо хоногийн бүлгийн хөтөлбөрийн үр нөлөө: Туршилтын судалгааны үр дүн. Australas Psychiatry . 2017 оны 6 сарын 1.
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., болон A. Arntz. Скрайн эмчилгээний эмгэг, диалектик эмчилгээний эмчилгээ. Сэтгэл судлалын салбар . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., and Tachach. Диалектик эмчилгээний ур чадварын хэрэглээ ба сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийг хувь хүний өвчин эмгэг, сэтгэл зүйн эмгэг гэж нэрлэдэг. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation . 2016. 3: 6.