Давтагдсан Transcranial Соронзон өдөөглөлт (rTMS буюу давталттай TMS гэж нэрлэдэг) нь харьцангуй инвазив бус процедур бөгөөд жижиг соронзон төхөөрөмжийг гавлын яс дээр шууд байрлуулахад оршино. Энэ битүүмжлэлийн төхөөрөмж нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хайлтанд хүч чадал бүхий соронзон орныг үүсгэдэг цахилгааны утас ороомогтой.
Төхөөрөмжөөр дамжин тархдаг цахилгааны урсгал нь мэдрэлийн эсийг илүү идэвхтэй болохын тулд тархинд эс хүргэдэг.
RTMS хэрхэн ажилладаг вэ
Мэдрэлийн мэс заслын түвшин нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь ОУМТС-ийн онолыг тайлбарлахад тусалдаг. Тархины бүс нутгууд нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны удаан хугацааны өөрчлөлтийг үүсгэхэд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь шинж тэмдгийн бууралтыг үүсгэж болзошгүй гэж үздэг боловч эмчилгээ нь хангалттай шинэ судалгаа хийгдэж байгаа гэж үздэг. Тархины болон тархины талбайн тал нь эмчилгээнд хамрагдах өвчнөөс хамаардаг.
Эмчилгээний түүх
RTMS нь анх 1985 онд хуучин ба илүү их эрчимт эмчилгээний эмчилгээнд (ECT) бага гэмтэл учруулж эхэлсэн. 2008 онд АНУ-д FDA-ыг дор хаяж нэг эмээр эмчилж чадаагүй гэсэн сэтгэлийн хямралтайгаар хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Түүнчлэн Шинэ Зеланд, Австрали, Канад, Израйль, Европын Холбоонд бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа сэтгэлийн хямралд орохыг зөвшөөрсөн. Шизофрени, тархинд цус харвах, тархины гэмтэл, түгшүүр, өвдөлт намдаах, өвдөх зэрэг бусад эмгэгийн эмчилгээний үр дүнг судалж байна.
Аюулгүй байдал ба Халдлагын нөлөөлөл
RTMS нь тогтсон удирдамжийн дагуу хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг. Зарим өвчтнүүд толгой өвдөх, хуйх таагүй мэдрэмж, толгой өвдөх, булчин чангарах эсвэл шүүдэсжилтийг мэдэрдэг. Эпилепсийн хурцадмал байдал нь TMS-ийн гаж нєлєєг илїї ноцтой боловч хожим нь євчтєний євчлєл євчилсєн тохиолдолд л тохиолддог. RTMS нь зүрхний аппарат эсвэл зарим металл суулгац эсвэл төхөөрөмжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжгүй байдаг.
Юу хүлээж болох вэ?
Давтацтай TMS эмчилгээг эмчилгээний протоколоос хамааран өдөрт нэг удаа эсвэл өдөрт хэдэн удаа хоногт эсвэл долоо хоногоор өгч болно. Ихэвчлэн 20-60 минутын турш үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт 5 өдөрт 6 долоо хоног өгдөг. Ямар ч мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг, чи сэрүүн байгаа гэсэн үг, гэхдээ энэ нь өвдөлтгүй байдаг ч та толгойг тогших, тогших мэдрэмжтэй байдаг. Уг эмчилгээ нь дуу чимээ ихтэй байдаг тул чихний бөглөө хэрэглэж болно.
Эмчилгээний урт хугацааны нөлөө нь дор хаяж 6 сар үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээ, сэтгэл зүйн эмчилгээ зэрэг эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв шинж тэмдэг эргэж ирвэл цаашдын эмчилгээг дараа нь хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээ дууссаны дараа эмч таныг үргэлжлүүлэн хянах болно.
Үр дүнтэй байдал нь хувьсагчтай, сайн тогтоогдоогүй тул rTMS нь анхан шатны эмчилгээнд ашиглагддаггүй. Хэдий тийм ч, энэ нь инвазив бус, гаж нөлөөнд автдаг тул энэ нь сэтгэцийн өвчин, өвдөлттэй тэмцэх өөр аргыг хайж олоход тохиромжтой байдаг. RTMS танд зөв байж болох эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Orbitofrontal cortex-ийн давтамжтай соронзон өдөөлтийг дахин давтан үзүүлэх нөлөө. Эмийн дасалтай эмгэг бүхий эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд: Удирдамжтай хяналт шалгалтын анхан шатны тусламж үйлчилгээ Эмнэлгийн сэтгэцийн сэтгүүл 2009 оны 11: 226-230.
Слотема, CW, Бомом, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Сэтгэцийн эмчилгээний аргуудыг өргөжүүлэхийн тулд давтагддаг соронзон мэдрэхүйн өөрчлөлтийг (rTMS) багтаасан байх ёстой юу? RTMS сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээний үр дүнгийн мета-анализ Клиникийн сэтгэцийн эмгэг 2010 (хэвлэгдэхээс өмнө e-ний нийтлэл).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS