BPD-д сэтгэлзүй, эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэлт, биеэ
Хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) үр дүнтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ямар эмчилгээ нь хамгийн сайн ажилладаг вэ, мөн боломжтой сонголтуудын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Ерөнхий тойм
Ихэвчлэн БХД нь эм, сэтгэл зүйн эмчилгээг хослуулан эмчилдэг боловч хямралын үед БДБ-тай өвчтөнүүд аюулгүй хэвээр байхын тулд эмнэлэгт хэвтэх хугацааг шаарддаг.
Саяхан БДБ-ыг уламжлалт эмчилгээнд зориулж өөртөө туслах хэрэгсэл боловсруулсан.
Сэтгэлзүй
Урт хугацааны амбулаторийн сэтгэлзүй , эсвэл "ярианы эмчилгээ" нь BPD-ийн эмчилгээний чухал хэсэг юм. Судалгаагаар сэтгэл зүйн эмчилгээ нь BPD-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг гэдгийг харуулсан. Үүнд:
- Диалектик эмчилгээний эмчилгээ (DBT)
Dialectical Behavior Therapy (DBT) нь хил дамнасан хувийн эмгэг (BPD) хүмүүст үр дүнтэй байх сэтгэлзүйн эхний хэлбэр юм (DBD) DBT нь бодол санаа, итгэл үнэмшил нь үйлдэл, зан үйлийг хэрхэн удирдахад чиглэсэн танин мэдэхүйн зан үйлийн нэг хэлбэр юм. Энэ эмчилгээнд хүмүүс зөрчилдөөнийг хэрхэн зохицуулж, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг даван туулахад туслах ур чадваруудыг суралцдаг. Дуртгах бясалгал нь ихэвчлэн багтдаг. - Schema Focused Therapy
Скай эмчилгээ нь BPD-ийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний хэлбэр юм. Schema-ийн анхаарал эмчилгээ нь бага насны хїїхдїїдийн хэрэгцээ шаардлага нь дэлхий ертєнцийг бодитойгоор бодоход хїргэдэг гэж боддог. Энэ эмчилгээ нь эдгээр өвчний эсрэг итгэл үнэмшил, зан үйлтэй тулгарахаас гадна сэтгэхүйн эрүүл сэтгэхүйн арга зам дээр төвлөрдөг.
- Сэтгэцийн эмчилгээтэй холбоотой эмчилгээ
Сэтгэцийн эмчилгээнд суурилсан эмчилгээг BPD-ийн зарим түвшинд судалж, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, нийгмийн үйл ажиллагаанд тусалж болно. Энэ эмчилгээ нь үйлчлүүлэгчид сэтгэцийн төлөвийг, өөрийн бодол санаа, мэдрэмж, түүнчлэн харилцдаг бусад хүмүүсийн бодол санаа, мэдрэмжийг танихад туслахад чиглэдэг. Хүлээн зөвшөөрснөөр тэр эдгээр бодол нь түүний зан төлөв, бусдын зан чанарт хэрхэн хувь нэмэр оруулж байгааг харж чаддаг.
- Трансференцтэй анхаарал хандуулах сэтгэл зүй
Трансжендэр сэтгэлзүйн эмгэгийг BPD-д судалж үзсэн бөгөөд эдгээр судалгаануудын дагуу диалектик зан үйлийн эмчилгээнээс илүү сайн эсвэл илүү байж болно. Энэ эмчилгээ нь сэтгэл зуйн эмчилгээний гол ойлголт болох шилжуулэн шилжуулэх узэл баримтлалыг нэг хунээс негеегеер дамжуулдаг. Транссексензийг сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үйлчлүүлэгч болон эмчлэгч хоёрын хоорондын харилцааг ашигладаг тул эмч нь бусдад ямар хамааралтай болохыг харж болно. Дараа нь эмч нь бусад хүмүүст илүү үр дүнтэй хариу өгөхөд нь туслахын тулд энэ мэдлэгийг ашиглаж болно.
Эмийн эмчилгээ
Хэдийгээр FDA-ээс баталсан хил дамнасан зан төрхийн эм одоогоор байхгүй ч зарим эмүүд эмгэгийн тодорхой шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэгдэх үед эмийг BPD -д үр дүнтэй хэрэглэж болно. BPD-ийн шинж тэмдгүүдэд туслахын зэрэгцээ эм нь түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэлийн эрүүл мэндийн нөхцөлд тусалж болно.
BPD-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- Antidepressants - Antidepressants нь уйтгар гуниг зэрэг мэдрэхүйд тусалж болох боловч уурлах зэрэг шинж тэмдгүүдэд тустай байж чаддаггүй.
- Антипицикотикууд - Антипицикотикууд нь BPD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг анхны эмүүдийн зарим нь уур хилэн, импульсив, сэтгэл санааны сэтгэлгээ гэх мэт BPD-ийн илүү хүндрэлтэй шинж тэмдгүүдэд тустай байж болох юм.
- Anxiolytics (түгшүүрийн эсрэг эмүүд) - Сэтгэл түгшсэн эм нь BPD-тэй хамтарч эдгээр эмүүдийг хэрэглэхэд тусалж болох хэдий ч эдгээрийн зарим нь донтох чадвараасаа болж хоёр талдаа иртэй сэлэм юм.
- Сэтгэл тогтворжуулагч / anticonvulsants - Уртасгагч тогтворжуулагч нь BPD-тэй нийтлэг сэтгэлгээтэй байдаг.
Омега-3-өөх тосны хүчил зэрэг бусад боломжит эмчилгээг мөн судалж байна. Үнэн хэрэгтээ, одоогоор хийгдэж буй судалгаанууд нь хэвийн бус артерксикотик (хоёр дахь үеийн antipsychotics), сэтгэлийн тогтворжуулагч, болон омега-3-өөх тосны хүчлээс бусад BPD-ийн хувьд ихэнх эмчилгээний ач тусыг олж чадаагүй байна.
Эмнэлэгийн тусламж
Borderline хувийн эмгэг нь сэтгэлийн маш хүчтэй мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд, БХДБ-тай өвчтөнд БЗДХ эмчилгээг эрчимжүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Заримдаа БДD эмч нар сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэг . Хэвтэж эмчлүүлэх эмчилгээг эмнэлэгт хоноглохыг шаарддаг.
Өөр нэг эмчилгээний сонголт нь хэсэгчилсэн эмнэлэг болон өдөр эмчилгээ юм. Эдгээр нь уламжлалт амбулаторийн сэтгэлзүйн эмгэгээс илүү эрчимтэй хөтөлбөр юм, гэхдээ танд нэг шөнийн дотор байхыг шаардахгүй. Хэрэв та хямрал руу чиглүүлэх гэж байгаа бол эмнэлэг, өдрийн хөтөлбөрт хамрагдаж болно. Эсвэл та амбулаториор эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хямралаас гарахгүйн тулд илүү эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.
Өөртөө туслах
BPD-д зориулсан өөрийгөө хамгаалах стратегиуд нь аливаа эмчилгээний хөтөлбөрийн чухал хэсэг юм. Мэдээжийн хэрэг, эдгээрийг эмчлэгч эмчээс ганцаарчлан эмчлэх эмчилгээг хийхэд ашиглах ёстой. Хамгийн оновчтой төлөвлөгөө нь өөрийн эмгэгийн талаар өөрийн биеэр туслах сургалтаар суралцах , БДБ-т зориулсан эрүүл чийрэгжүүлэх чадварыг сурч, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх, удирдахад туслах арга замуудыг олох явдал юм.
BPD-д зориулсан өөрөө өөртөө туслах эх сурвалж байдаг бөгөөд уламжлалт эмчилгээний аргуудтай хамт хэрэглэх боломжтой байдаг. Ном, онлайн нөөцүүд нь БЦГ-ын талаар мэдээлэл өгч, шинж тэмдгийг даван туулах арга замыг санал болгодог.
Онцгой байдлын үед юу хийх вэ
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хэн нэгэн нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд орсон бол танд тусламжийг яаралтай авах нь нэн чухал юм. 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очно уу. Хэрэв та (эсвэл өөрийнхөө хайртай хүн) өөртөө болон бусдад аюул заналхийлэл байгаа бол нотолгоо байгаа бол эмнэлэгт хэвтсэн сэтгэл мэдрэлийн эмнэлгээс богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж болзошгүй тул хямрал өнгөрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх болно. BPD-тэй хамт амьдардаг бүх хүн BPD-ийн аюулгүй ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байхыг зөвлөж байна. Энэ төлөвлөгөөнд та хямралыг урьдчилан таамаглаж, яаралтай болохоос өмнө сэтгэлийнхээ талаар хэрхэн шийдэх талаар төлөвлөгөө гаргах болно.
Эх сурвалж:
Combs, G., болон L. Oshman нар. Хувь хүний өвчний оношлогдсон хүмүүстэй ажиллах сувд. Анхан шатны тусламж . 2016 он. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J., and K. Lieb нар. Borderline хувийн зан төрхийн эмчилгээний эмчилгээ - Одоогийн нотолгоо ба саяхны чиг хандлага. Одоо сэтгэцийн эмгэгийн тайлан . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., K. Lieb нар. Бие бялдрын сэтгэл зүйн эмгэг бүхий хүмүүст зориулсан сэтгэл зүйн эмчилгээ. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2012. 8: CD005652.