Гэмтсэн үеийн стрессээс үүсэх дараах эмгэгийн эмчилгээний хувилбарууд
Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) -ийг эмчлэхэд эмчилгээ хийж болох уу? Ямар эмийг авч үзэж, ямар эмийг түгээмэл хэрэглэж болох вэ?
PTSD эмчилгээ
PTSD-ийн талаар тусгайлан боловсруулсан эм одоогоор байхгүй байна. Хэдийгээр PTSD-ийн шинж тэмдгийг удирдахад туслах хүмүүст туслах эм, сэтгэлийн хямралыг эмчлэх олон эм байдаг.
Хоёр төрлийн эмийг хамгийн их хэрэглэдэг серотонины бэлдмэлийг дарангуйлагч болон трициклик антидепрессантууд сонгон хэрэглэдэг.
SSRI болон PTSD
Сонголтот серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs) нь ерөнхийдөө "доройтлын эсрэг эм" гэж тооцогддог ба үүнд:
- Prozac (fluoxetine)
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroxetine)
- Луококс (fluvoxamine)
- Zoloft (sertraline)
Серотонин бол таны тархинд орсон химийн бодис юм. Эдгээр химийн бодисууд нь мэдрэл дамжуулагч , нөгөө талаас таны нүдний тархинд дохио, мессежийг дамжуулдаг. Зарим хүмүүс тархиныхаа серотонины зохих түвшинг бий болгодоггүй бөгөөд сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдалд хүргэдэг. SSRI нь тархинд серотонины эвдрэл, гэмтлийг арилгах, секотонины түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулна гэж боддог.
Зарим судалгаагаар сонгомол серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs) нь PTSD- ийн эмчилгээнд үр дүнтэй байж болох юм.
Эдгээр судалгаанууд ерөнхийдөө PTRI-ийн олон шинж тэмдгүүдтэй холбоотой SSRI-ийн амжилттай болохыг олж мэдсэн боловч PTSD-ийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (сэтгэл зүйн эмчилгээний хэлбэр) -ийн амжилтыг судалсан судалгаанаас олж мэдсэн зүйлүүдээс илүү хүчтэй биш байна.
Tricyclic Antidepressants
Трициклик антидепрессантууд нь антидепрессантнуудын ахимаг насны ангилалд багтдаг боловч PTSD бүхий зарим хүмүүст тустай байдаг.
Tricyclics нь тархины мэдрэл дамжуулагчийн серотонин болон норэпинэприний түвшинг дээшлүүлдэг. Эдгээр эмүүдийн жишээнд:
- Элавил (amitryptyline)
- Ascendin (амоксацин)
- Анафранил (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
PTSD эмийн шинж тэмдэг сайжирна
Эмчилгээ нь ерөнхийдөө PTSD-ийн бүх шинж тэмдгийг заадаггүй. SSZ-ийн Prozac болон трициклик антидепрессантууд нь PTSD-ийн гиперарегалын шинж тэмдгүүд болон умайн хүзүүнд тусалдаг боловч харааны шинж тэмдгүүдийг даван туулахад туслахгүй байна.
Халдвартай бусад антидепрессант эмийг бас авч үзэж болох боловч байлдааны ахмад дайчдын талаархи судалгаанууд SSRI-ийн болон трициклик антидепрессантууд илүү их нөлөө үзүүлж, бусад эмүүдтэй харьцуулахад сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байхын тулд илүү хурдан ажилласан гэж үздэг.
Эмчилгээ бүхий эмчилгээ
Эмчилгээ нь PTSD-д сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг. Өөртөө эм, сэтгэл зүйн эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг нэгтгэн хослуулснаар үр нөлөө нь дээшилнэ.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний эм
PTSD нийтлэг хүмүүсийн дунд нийтлэг байдаг тул судлаач нь PTSD эхлэхээс сэргийлэхийн тулд гэмтлийн үед байгаа хүмүүст эм өгөх боломжтой аргыг хайж байгаа болно.
Энэ үед гидрокортисон (кортикостероид), пропанолол (бета хориглогч), морфин нь PTSD-ийн шинж тэмдэг, оношлогоог багасгаж болох нотолгоо бий.
Side Effects ба Анхааруулга
Эмийг хүн бүрт зориулж болохгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Ихэнх нь гаж нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд зарим нь тааламжгүй, зарим нь донтодиапезинтэй байдаг. Эмч эсвэл сэтгэцийн эмчтэй эмчилгээ хийлгэх явцдаа давуу ба сул талыг хэлэлцэхийн тулд эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Доод шугам PTSD удирдах бусад аргууд
PTSD эмчилгээг хослуулан эмчилдэг. Эмчилгээ нь зарим өвчтөнд тустай байж болох боловч бусдад нь PTSD-ийн шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд эмчилгээг хослуулсан эм нь зөвхөн эмийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг.
Гэмт хэрэгт өртөхөөс үл хамааран стратеги, нийгмийн дэмжлэг авах нь чухал юм.
PTSD- ээс эхлээд йогоос эхлээд виртуал бодит байдлын эмчилгээнд шинэлэг, шинэлэг аргуудыг судалж байгаа бөгөөд PTSD-ийн сулралын шинж тэмдгийг удирдах арга замыг санал болгодог.
Эх сурвалж:
Фридман, М., Н.Бернарди нар. PTSD-ийн ирээдүйн эм зүйг авч үзэх. Мэдрэлийн шинж тэмдэг . 2016 оны 11-р сарын 24. (Epub хэвлээд байна уу).
Puetz, T., Залуустед, С., болон М.Херингер нар. Тэмцээнтэй холбоотой PTSD, сэтгэл түгшээсэн, хямралын эмчилгээний эмчилгээний үр дүн: Системчилсэн хяналт ба мета-регрессийн шинжилгээ. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Раче, А. Фармакс эмчилгээ хийлгэхийн дараах үеийн стрессийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хийлгэх нь: Уран зохиолын тойм. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн сувиллын асуудлууд . 2015. 36 (9): 740-51.