Та Prozac-г аваад SSRI гэж нэрлэсэн. SSRI нь сонгомол серотонины дахин сэргэлтийг саатуулагч гэж үздэгийг мэдэж болох юм. Гэхдээ энэ бол маш том зүйл. Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
1 - Neurotransmitters болон SSRI-ийн танилцуулга
Сонголтот серотонины дахин савлалтыг дарангуйлагч , моноамин изидаза дарангуйлагч , серотонины норэпинефриний дарангуйлагч саатуулагч зэрэг нэр томъёонууд нь тодорхой эмийн функцийг хэрхэн тайлбарлахыг тайлбарладаг. Эдгээр гурван нь SSRI, MAOI, SNRI гэсэн товчилсон бөгөөд эдгээр нь бүгдэд нь антидепрессантууд байдаг.
Үүнийг ойлгохын тулд сэтгэлийн тогтворжуулагч , антидепрессант, antipsychotics зэрэг эмүүд энэ өөрчлөлтөд өөрчлөлт оруулахад нөлөөлдөг учраас эмчилгээг дарангуйллаас хэрхэн яаж шилжүүлэх талаар ойлгох шаардлагатай.
Энэ өгүүлэлд би тархины мэдээг тараах ( мэдрэл дамжуулагч ) хэрхэн ажилладгийг тайлбарлах болно. Дараа нь "Габа-гийн хөдөлгөөн" гэсэн үлгэрийн түүхийг өгүүлснээр үйл явцыг тодруулахыг хичээх болно.
Тэмдэглэл: Бусад антидепрессантууд ба сэтгэцийн эмийн төрлүүд нь тэдний химийн найрлага (жишээлбэл, трициклик антидепресантууд ), тэдгээрийн хэрэглэж байгаа (anticonvulsants), эсвэл хосолсон хүчин зүйл ( энгийн ба хэвийн бус эмийн эмчилгээ) , өвчтөний сэтгэцийн эмчилгээнд ахмад болон шинэ эмүүд).
2 - Neurotransmitters
Нюротрансматтерууд хэд хэд байдаг боловч хоёр туйлт эмгэгтэй адил сэтгэлийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг:
- Моноаминууд - серотонин , норэпинефрин , допамин
- GABA (гамма амин хүчиллэг хүчил)
- Глутамат
Бусад нейротрансмиттерүүд нь ацетилхолин агуулдаг ба эдгээр нь булчинд захиалга өгдөг; болон гистамин нь харшилтай, хоолны дуршил зохицуулалт, жин нэмсэн (зарим эмийн хүмүүст), унтах чанар сайтай байдаг.
Мэдрэлийн эсийн нэг төгсгөлд захиа ирдэг бол цахилгааны импульс нь эсийн "сүүл" (axon) доош хөдөлж, зохих мэдрэл дамжуулагчийг суллахад хүргэдэг. Нейротрансмиттерийн молекулууд нь мэдрэлийн эсийн хоорондох жижиг зайд, synaptic cleft гэж нэрлэгддэг. Энд молекул бүрийн хувьд дараахь нэг буюу хэд хэдэн тохиолдож болно:
- Энэ нь ойролцоох мэдрэлийн эсийн рецепторт холбож, захиаг илгээж, рецепторийг орхиж, энэ процессыг давтах эсвэл бусад алхмуудын аль нэгэнд нь шилжиж болно.
- Энэ нь рецепторийг боломжтой болтол нь хүлээлгэн өгч, түүнийг холбож, үйл ажиллагаа нь 4, 5 эсвэл 6-р алхмаар дуусах хүртэл 1-ээс 3-р алхмаар үргэлжилж болно.
- Энэ нь эсийн эсийн autoreceptors-г холбож болох ба энэ нь эсийг нейротрансмиттерийн молекулуудаас чөлөөлөхгүй байхыг хэлдэг. Ингэснээр autoreceptor-ыг орхиод 4, 5 эсвэл 6-р алхмаар үйл ажиллагааг нь дуустал үргэлжлүүлэн оролдох болно.
- Энэ нь ферментээр идэвхгүй болдог.
- Энэ нь "дахин сэргээх" үйл явц дахь эхний нүдээр дахин хуулж, дараа нь дахин ашиглагдах эсвэл идэвхгүй болгох зорилгоор дахин боловсруулж болно.
- Энэ нь синаплаас гарсан бөгөөд өөр газарт идэвхгүй болно.
Энд нэр томъёондоо битгий татаарай.
3 - Яагаад Neurotransmitters ажиллахгүй байна вэ?
Одоо маш олон зүйлүүд энэ процессд алдаа гардаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн эмгэгийн гайхмаар зүйл биш юм. Жишээлбэл:
- Мэдрэлийн эсүүд (мэдрэлийн эсүүд) нь нейротрансмитерийг хангалттай үйлдвэрлэх боломжгүй байж болох юм.
- Нэтүрэн дамжуулагч молекулууд нь энзимээр задардаг, идэвхгүй болдог.
- Нейротрансмиттерийн ихэнхийг суллаж болно.
- Молекулууд дахин давтамжтай тээвэрлэгчдийн тусламжтайгаар дахин дахин асч болно.
- Автоксепторууд удахгүй идэвхжинэ, нейротрансмиттерийн молекулуудыг сулардаг.
Кали, натри, хлорид, кальци зэрэг цахилгаанжуулсан хэсгүүдэд нөлөөлдөг сувгууд нь мөн процессыг зохицуулахад оролцдог. Толгойгоо гэмтээх нь хангалттай зүйл биш гэж үү?
4 - Тархи цогцолбор дээр (эсвэл "Габа-гийн хөдөлгөөн" -тэй харьцах)
Бидний түүхэнд, дээр дурдсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөршийнхөө мэддэг зүйлийг илүү сайн мэддэг зүйл болгон өөрчлөх хэрэгтэй. Хоёр мэдрэл нь Тархи цогцолборын A (дээд), Б барилгын (доод) барилга юм. Тэд нарийн гудамжаар (synapse буюу synaptic cleft) тусгаарлагдсан байдаг.
1-р зургийн GABA терминалын товчлуур нь одоо моторт цөөрөм юм. Неүротрансмиттерийн молекул агуулсан весулс бүр GABA багийн элч нараар дүүргэгдсэн minibus болдог. Рецепторууд болон авторепторууд нь утасны лангуу болдог. Нойрон дамжуулагчийг буцааж авахын тулд буцааж авдаг дамжуулагч төхөөрөмж, урьж буй кофены дэлгүүрт өөрчлөлт оруулдаг. Мөн ферментүүд нь мотоциклийн алуурчин юм. (Мотоцикл хайрлагчдад зориулж ямар ч гэмт хэрэг байхгүй!)
Тиймээс А-д байрлах автомашин бүрт жолооч нь гар утсан дээрээс (энэ нь дээд нейроны эсийн биед харагдахгүй) утасны дуудлага авна: "Энэ зурвасыг B-д бүтнээр нь илгээх!" Мөн тэр даруй зүйлүүд эхэлдэг.
5 - Messenger Neurotransmitters-г унтраа
Жолооч нар тэр даруй гарааш руу машинаа (гаражаар) гараж аваад GABA багийн элч нар (neurotransmitters) гудамжинд (synaptic cleft) А барилга (илгээж буй мэдрэлийн систем) болон Building B (хүлээн авагч мэдрэлийн) хооронд орно. Ажил хаялтын адил ГАУА-г түргэн гүйж, тус бүр нь дүрэмт хувцастай нь таарч утасны лангууг хайж олохыг (бусад өнгөт лангуунд орох боломжгүй).
Гертруд, Жералд, Глория хоёр тийшээ очно. Хурдан байрлал бүрийг (рецептор) руу шилжиж, Б-н барилгын ажлын оффис (cell body) руу дуудлага хийж, захиаг дамжуулна. Дараа нь тус бүр нь гудамжинд буцаж, өөр нэг байрыг хайж олно. GABA-ийн бүх элч нар бие биенээсээ салж (мотоциклыг тойрч явахад) боломжит бүхээгт орохын тулд тэдгээрт орж ирдэг дуудлага хийдэг.
6 - Мэдрэлийн мэс засалчдад асуудал үүсдэг
Гэхдээ GABA-ийн багийн хувьд занга, аюул заналхийлэл бий. Жорж Габа үүнийг Б-д бүтээхээс хэзээ ч буулган авч чаддаггүй бөгөөд мотоциклийн морьтон (энзим) -аар ухаан алдаж унадаг байсан. Түүний өнгөний өөрчлөлт нь одоо тэр мессежийг мартсан гэсэн утгатайг илэрхийлж байгаа бөгөөд тэрээр "идэвхгүй" болсон байна. Хэрвээ хэт олон элч мотоцикл жолоочдод цохиулах юм бол мэдэгдэж буй мэдрэлийн эсийн Б байранд хүргэх зурвас хангалтгүй байх болно.
Үүний зэрэгцээ, Гленн Габа А-ийн байранд байрлах утасны лангуугаар явж байна. "Бидэнд хэтэрхий олон байна," тэр урд талын албаныханд хэлэв. "Битгий бүү явуул." Гэсэн хэдий ч тэрээр дараа нь Б байрны утасны боомт руу чиглэсэн гудамжинд гарна. Зөвхөн урд талын оффис Гленний гэх мэт хангалттай дуудлага хүлээн авдаг бол минивлангийн жолоочид моторт цөөрөм рүү буцаж очиж, элч нарыг дахин илгээхгүй гэж хэлсэн. Хэрэв олон GABA-ууд иймэрхүү дуудлагыг удахгүй хийх юм бол А-аас A-аас цөөн хэдэн элч илгээж болно. Хэрвээ GABA-ыг дуудах цөөхөн бол, Б-ийн утасны утсыг (хүлээн авагчид) хэт олон элч очиж болох юм.
Тэгээд дараа нь А байшингийн нөгөө буланд байрладаг кофены дэлгүүр байдаг. Хэрэв энэ гаригийн нэгэн элчин шинэхэн кофе, гурилан бүтээгдэхүүний диваажингийн үнэрийг үнэрлэхэд хангалттай ойрхон байгаа бол тэр үнэхээр хөхөж байх болно. Дотор нь нэг удаа, шинэчлэгдэж, дараа нь моторт цөөрөм рүү буцаж ирэх болно. Эцэст нь, бүх амьд үлдсэн GABA кофены дэлгүүрээр дамжуулан шоколадан гурилан бүтээгдэхүүн хийхэд бэлэн болсон бол ажилд орохоосоо өмнө хэт олон элч дэлгүүрт очиж болно.
Аливаа зүйл төгс эсвэл асуудал үүсдэг эсэх, бүх үйл явдал нэг миллисекундээс хэтрэхгүй.
7 - Serotonin Reuptake ингибиторыг сонгоно
Бид "Prozac, Paxil , Zoloft " болон бусад эмүүдийг агуулдаг "сонгомол серотонины дарангуйлагч дарангуйлагч" нэр томъёоны утгын тухай ярьж эхэллээ. Зургийн цомог дахь кофены дэлгүүрийг санаж байна уу? Энэ бол дахин дамжуулагч, нэг сэтгэл хөдлөлийн талаархи нэг онол бол нэг синусаас нөгөөд шилжихэд синапсын мэдрэлийн нейротрансмитер хангалтгүй байдаг. SSRI-ийн функц нь серотонины элементүүдтэй 2-р байр (хүлээн авах мэдрэлийн эс) -тэй холбоо барих хүртэл серотонины кофены дэлгүүрүүдийг сонгохдоо тухайн хүний тархины хэвийн үйл ажиллагаанаас илүү олон удаа тохиолддог. Ийнхүү эдгээр эм нь серотонины дахин сэргэлтийг саатуулдаг .
Эдгээр мессежүүд зөвхөн нэг неоноос нөгөөд шилжиж байгааг санаарай. Тэд урт гинжээр сая сая мэдрэлийн эсүүдээс сая сая руу шилжиж байна. Хэрэв процесс зөв болж чадахгүй бол сэтгэлийн эмгэг болон биеийн өвчлөл үр дүнтэй байж болно.