Electroconvulsive эмчилгээ, хэрэглээ, гаж нөлөө
ECT, эсвэл electroconvulsive therapy нь уламжлалт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй сэтгэл мэдрэлийн өвчинд зориулсан эмчилгээ юм.
Энэ эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж авах, үүнд гаж нөлөө бий болох, энэ нь ECT-тэй хэрхэн нийцэхийг мэдэж аваарай.
ECT гэж юу вэ?
1930-аад оны үед Бинин, Ленлетти нарын боловсруулсан ECT нь тэсвэртэй сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэсээр байна.
ECT нь тархинд цахилгаан гүйдэл дамжуулах замаар ажилладаг. Энэ цахилгаан гүйдэл нь эргээд сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй тархи дахь химийн бодисыг өөрчилдөг гэж үздэг.
Хэдийгээр энэ нь олон нийтэд буруу ойлгогдож байсан ч electroconvulsive therapy (ECT) нь антидепрессант болон сэтгэл мэдрэлийн эмгэгтэй адил ердийн эмчилгээнд тэсвэртэй их хэмжээний сэтгэл гутрал бүхий зарим хүмүүсийг харьцангуй аюулгүй журмаар зохицуулж болох юм.
ЭХЗГ-ын хаана, хэрхэн хийгдсэн бэ?
ЭМАТ-үүд нь аюулгүй орчинд, ихэвчлэн эмнэлгийн мэргэжилтэн, тоног төхөөрөмж байдаг эмнэлгийн анхан шатны өрөө. Анестезологич, сэтгэл мэдрэлийн эмч нар эмчилгээгээ БХТС-ийн сувилагчийн хамт өгдөг.
Хүмүүсийг тайвшруулах, тайвшруулах, тайвшруулах гэх мэт өвдөлт байхгүй. ECT нь тархинд цохиулах хэлбэрийг үүсгэдэг. Эмчилгээ нь зөвхөн хэдэн минут үргэлжилдэг. Эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөний хөлийн хуруунуудаас зууралдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн сэрж, эмнэлгийн ажилтнууд сайтар шалгаж, гэртээ эсвэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвшөөрдөг.
ЭЗГ-ээс хойш өвчтөн бага зэрэг толгой өвдөх, нойрмоглох, түр зуур төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
ECT эмчилгээний хямрал уу?
ECT эмчилгээ биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Харин энэ нь одоо ажиллаж байгаа эмчилгээ, эмчилгээгээ муудаж байгаа эсвэл эмзэглээгүй хүмүүст зориулж ажил хийдэг эмчилгээг олоход үнэтэй цаг хугацаа худалдан авах арга юм.
ECT юуг эмчилдэг вэ?
ECT нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг боловч мансууруулах бодис, шизофрени гэх мэт сэтгэцийн бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Кататоник дарангуйлал (кататони) -д, тухайлбал, БЗТТ нь 80-100 хувь нь хариу урвалын түвшинд хүрч болох ба одоо байгаа бусад эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байх болно.
ECT нь сэтгэл түгшээх эмчилгээг ашиглах боломжтой юу?
Сэтгэл мэдрэлийн эмгэгүүд нь нийтлэг сэтгэцийн өвчинтэй бөгөөд үүнд:
- Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
- Гэмтлийн эмгэг
- Нийгмийн гамшиг
- Ерөнхий түгшүүртэй эмгэгийн эмгэг
ECT нь уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа бөгөөд их хэмжээний сэтгэл гутралд өртөж болзошгүй сэтгэлийн түгшүүртэй хүмүүст үүрэг гүйцэтгэж болно. Зарим сэтгэцийн эмч нарын сэтгэл зовних нь ECT нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй холбоотой байж болох ч сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдэг илэрдэг.
ECT болон Schizophrenia
Яг одоогийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа сэтгэлийн хямралтай хүмүүс ECT-ийн үр шимийг хүртэж болох юм. Шизофрентэй хүмүүс эмчилгээнд үр дүнгүй байдаг.
ECT болон Parkinson's Disease
Сэтгэлийн хямрал болон сэтгэлийн эмгэгүүд нь Паркинсоны өвчинд их тохиолддог.
Сүүлийн жилүүдэд ЭТК, Паркинсоны холбоотой сэтгэлийн хямралыг ашиглах, ашиг тусаа өгөхийн ач холбогдлыг сүүлийн жилүүдэд их судалгаа хийсэн байна.
Нэр дэвшигч хэн бэ?
ЭЗГ нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх болон бусад эмчилгээний аргуудад хариу өгөхгүй хүмүүст зориулагдсан юм. Сонгодог жишээ бол голомтот эмгэгтэй өвчтөнд ECT-ийг хэрэглэх бөгөөд эсрэг эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээнд их хэмжээний тунгаар хариу өгөхгүй. ECT нь бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан өгдөг. Энэ хослол нь хүний шинж тэмдгийг зөвхөн ECT-ээс илүү сайжруулах болно гэж найдаж байна.
Сөрөг нөлөө
Богино хугацаанд БТТК-ийн гаж нөлөө нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, булчин өвдөх, төөрөгдөлд оруулах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өдрөөс өдөрт өөрийгөө хязгаарлаж шийддэг. Амнезрын рчл лт нь бусад шинж тэмдгээсээ удаан байж болох ч ховор тохиолддог.
Урт хугацааны танин мэдэхүйн өөрчлөлтүүд нь ECT-ийн гаж нөлөө, санах ойн алдагдал - сүүлийн үеийн үйл явдалтай холбоотой санах ой алдагдахад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Байнгын Байнгын хороонд ямар нэг тохиолдолд танин мэдэхүйн алдааны түвшинг үнэлэхийн тулд эмч нь ой санамж, эсвэл чиг баримжаатай холбоотой асуултуудыг асуух болно.
Гаж ноцтой гаж нөлөө нь зүрхний уушиг болон тархины эмчилгээний үр нөлөө юм. Титэм судасны эмгэгтэй хүмүүст зүрхний шигдээс, зүрхний хэмнэл алдагдах эрсдэл нэмэгдэж, эмч таны зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөж зөвлөж болно.
Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөн эдгээр эрсдэл болон бусад бүх боломжит эрсдэл, үр ашгийг мэддэг байх нь чухал юм.
Ерөнхий аюулгүй байдал
Хэдийгээр болгоомжтой сонгон шалгаруулах шалгуурт үндэслэн ECT нь аюултай, хуучирсан, хоцрогдсон бол энэ нь хүнд хямралд өртөх магадлал харьцангуй аюулгүй арга юм. Мэдээжийн хэрэг, ЭКГ-ын эрсдэл нь амиа хорлох эрсдэл болон бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа хүнд дарамттай эрсдлийн эсрэг анхааралтай хандах хэрэгтэй.
ECT юу нь илүү олон удаа хийгдээгүй вэ?
Та "ECT ерөнхийдөө сайн тэвчиж чаддаг бол яагаад илүү олон удаа хийдэг юм бэ?" Гэж гайхаж байж магадгүй. Үүний нэг шалтгаан бол олон нийтийн ойлголт, эерэг хандлагатай байна. Үүнээс гадна ECT-ийн гүйцэтгэх үүрэг гүйцэтгэдэг анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч нарын дунд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмч нар дутагдалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч ECT нь эмчилгээ, сэтгэл зүйн эмчилгээ нь хүнд дарамт, шизофрени зэрэг сэтгэцийн бусад өвчинг арилгахад үр дүнгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд тухайн хүний амьдралын чанарыг эмчлэхэд анхаарах нь маш чухал юм.
ECT-ийн хувилбарууд
ECT-ийг авч үзэхдээ боломжит хувилбаруудыг авч үзэх нь чухал юм.
Таны сэтгэцийн эмч янз бүрийн ангиас ялгаатай антидепрессантуудыг туршиж үзсэн байж болох юм. Зарим хүмүүс яагаад нэг ангитай харьцуулахад илүү сайн хариу үйлдэл хийдгийг бид одоо ч мэдэхгүй ч сэтгэлийн хямралд хүргэж болох тархины мэдрэл дамжуулагчийн баланстай холбоотой байж болох юм.
Сэтгэл зvйн эмчилгээ нь гол тєлєв тулгуурлаж байгаа бєгєєд ECT-ийг авч vзэхээс ємнє хийх ёстой.
Сүүлийн жилүүдэд ашигласан ECT-ийн нэг хувилбар нь transcranial соронзон өдөөлт юм. БСШУЯ ба TMS- ийн давуу болон сул талуудын талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Би юу хийх хэрэгтэй вэ?
ECT нь анхааралтай сонгосон хүмүүст аюулгүй үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг арилгахад маш үр дүнтэй байж болох юм. Ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо, эмчилгээ, эмийн талаар ЭХЗГ-т хамрагдахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Эх сурвалж:
Андрей, Э., Арумугам, С., болон Ж. Төрталли нар. Electroconvulsive эмчилгээний сөрөг нөлөөлөл. Умард Америк дахь сэтгэцийн эмгэгүүд . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., болон G. Perugi нар. Катонатик өвчтөнд электро идэвхит эмчилгээ: хариу урвал ба үр дүнгийн таамаглал. Дэлхийн сэтгэцийн сэтгүүл . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., болон Н. Nader нар. Сепромд цочмог дарангуйлагч электроксуноз эмчилгээ: Анестезиологичдод санаа тавих. Клиникийн мэдээгүйжүүлгийн сэтгүүл . 2016 он. 31: 223-8.
Sicher, S., болон J.Gedzior нар. Electroconvulsive Therapy: Анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нарын мэдлэгийг дээшлүүлэх. Олон улсын сэтгэцийн эмгэг судлалын олон улсын сэтгүүл . 2016. 51 (3): 278-83.