Хоёр талын Cingulotomy-тай OCD болон хотгор эмчлэх

Бүх бусад сонголтууд ажиллахгүй бол хамгийн сүүлийн үеийн амралтын газар

Хоёр талын cingulotomy нь тархины мэс засал хийдэг төрөл юм. Тархины хэвийн бус эмгэг (OCD) хүмүүст хамгийн сүүлийн арга зам гэж тооцогддог. Энэ нь бас бусад төрлийн эмчилгээнээс тусламж аваагүй хүмүүст сэтгэлийн хямрал, архаг өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Энэ мэс засал нь тархины хоёр хэсэгт зориулагдсан:

Сэтгэцийн эмгэгтэй мэс заслын процедурууд маргаантай байдаг бөгөөд ихэнх эмч нар эмчилгээнд хамрагдах бусад бүх эмчилгээ дуусаагүй бол хоёр талын cingulotomy-г хийхгүй. Ихэнх мэдрэл судлагч нарын хувьд мэс засал хийхийн өмнө өвчтөн болон гэр бүлийн ойр дотны гишүүнээс зөвшөөрөл авна.

Хоёр талын cingulotomy анх 1947 онд Америкийн физиологич John Farquhar Fulton-ийн өөр нэг хувилбараар санал болгосон lobotomy-ийг сонгохыг санал болгосон.

Хоёр талын Cingulotomy-ийн үндэслэл

Cingulate gyrus нь тархины өвөрмөц зорилготой бөгөөд туршлага, мэдрэхүйг аль болох тааламжтай эсвэл тааламжгүй санах ойд холбодог. Үүнээс гадна өвдөлтөд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ хариуг нэг буюу хэд хэдэн мэдрэхүйд (нүд, үнэр, амт, хүрэх, дуу чимээ) холбож чаддаг. Cingulate gyrus нь бас хэлхээ үүсгэх чадвартай тархины цусан бүрхүүл гэж нэрлэгддэг тархины өөр хэсгийг холбодог.

Эдгээр хэлхээг тасалдуулахад өвдөлт мэдрэмж, зан үйлийн хоорондох холболтыг тасалдуулах болно.

Мэс засал хэрхэн хийдэг вэ

Хоёр талын cingulotomy хийхийн тулд электрод буюу гамма хутга (зорилтот цацрагийн төхөөрөмж) нь cingulate gyrus буюу соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан удирддаг.

Энд мэс засалч нь хагас инч хасах буюу хэлхээг хүндрүүлэхээр шатаах болно.

Үйл ажиллагааг сэргээхэд дөрвөн өдөр зарцуулдаг. Гаж нөлөөнд ерөнхийдөө хөнгөн, зарим нь мэс заслын дараа толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Мэс засал нь зарим тохиолдолд хурцлалыг өдөөж болох боловч энэ нь өмнөх уналтын түүхтэй хүмүүст тохиолддог.

Зарим хүмүүс мэс засал хийсний дараа дасгал хийдэггүй байхад гомдол мэдүүлдэг бол зарим нь санах ойн хямралыг мэдрэх болно. Эдгээр нь гаж нөлөө багатай боловч мэс засал хийх боломжит эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзэх хэрэгтэй.

Хоёр талын Cingulotomy үр нөлөөтэй

Хоёр талт cing юүмүүн нь OCD-тэй хамт амьдардаг хүмүүст сайжруулж чаддаг боловч энэ нь эмчилгээ биш юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар 2016 он гэхэд хоѐр талын cing юүмүүнийг үзүүлсэн өвчтөнүүдийн 41 хувь нь 14% нь богино хугацааны гаж нөлөөтэй, 5% нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлжээ.

Хоёр талын cinguranomy эмчилгээ нь эмчилгээнд өртөмтгий бус хүмүүст хамгийн үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээ-галд тэсвэртэй OCD-ийг дор хаяж хоёр өөр сонгомол серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRI) эмэнд үзүүлэх эмчилгээнд бага зэрэг хүрч чадсан хүмүүст оношлогддог.

Энэ нь OCD-тэй холбоотой өвөрмөц бус өвдөлттэй хүмүүст илүү үр дүнтэй байдаг.

Хоёр талын cingulotomy нь архаг галд тэсвэртэй өвдөлттэй хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Судалгааны системчилсэн судалгаагаар мэс заслаас хойш нэг жилийн хугацаанд өвчтөний 60-аас дээш хувь нь өвдөлт ихээр өвдөхөд хүргэсэн. Эдгээрийн талаас илүү хувь нь өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэжээ.

Зарим судалгаанууд нь эмчилгээний дасалтай хоёр туйлын эмгэгтэй хүмүүст хоёр талын cingulotomy санал болгосон боловч судалгаанууд нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Иймээс одоогоор үүнийг хоёр туйлын эмчилгээний аргаар батлаагүй байна.

Эх сурвалж:

> Brown, L .; Mikell, C .; Youngerman, B .; et al. "Нурууны өвдөлтийг анагаах болон нойр булчирхайн антиомтомиус, хүнд хэцүү эмгэг-эмгэгийн эмгэг: ажиглалт судлалын системчилсэн хяналт". Мэдрэлийн мэс заслын сэтгүүл . 2016; 124 (1): 77-89.

> Shah, D .; Pesiridou, A .; Baltuch, G .; et al. "Хүнд айхтар эмгэгийн эмгэгийн үед мэс заслын мэдрэлийн мэс засал хийх ба гол саатуулах: Өвчин эмгэгийн хэлтэрхий ба эмчилгээний ерөнхий тойм Эмнэлгийн мэргэжилтний зорилт." Сэтгэцийн эмгэг . 2008; 5 (9): 24-33.

> Gentil, A .; Лопес, А .; Dougherty, D .; et al. "Хагалгааны шинж тэмдэг ба эмчилгээний үр дүн муутай хариу урвалын таамаглал Лимбик системийн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх, эмх замбараагүй, эмх замбараагүй хольц". Мэдрэлийн мэс заслын сэтгүүл . 2014; 121 (1): 123-30.

> Жан, А .; Ван, В .; болон X. Вэй. "Стерототакт хоёр талын хоёрын урт хугацааны үр нөлөө", "Хоёрдогч Cingulotomy", хоёр талын хоёрдогч Актюлабтомыг эмчилгээгүй эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ юм. " Стероактакт болон функциональ мэдрэлийн мэс засал . 2013; 91 (4): 258-61.