TMS болон ECT хоёулаа хүнд дарамттай байхын тулд ашиглаж болно
Баруун эргийн TMS хүрээлэнгийн доктор Кира Стеймтэй зохиолч Энди Беррмантай цахилгаан эрчим хүч хувиргах эмчилгээ хийлгэсэн (ECT), хүнд зэргийн сэтгэл гутрал, транскрикатик соронзон өдөөлт (TMS) стандарт эмчилгээ, хүнд хэцүү хямралыг эмчлэх өөр эмчилгээ хийлгэх талаар ярилцсан. Доктор Стейн эмчилгээний дасалтай тэсвэр тэвчээр дор хоѐр эмчилгээний боломжит хэрэгслийг хэлж байна. Гэсэн хэдий ч, ECT нь хоёулаа хоёуланд нь FDA-аар батлагдаагүй тул хоѐрдогч хотгор, маниа , кататони , шизофренийг эмчлэхэд ашигладаг.
ECT ба TMS гэж юу вэ?
Энди Behrman: TMS нь цахилгаан цочроох эмчилгээ ( ECT ) -аас ялгаатай юу? ЭМЦБ-ийн эмчилгээний талаархи TMS-ийн давуу тал юу вэ?
Доктор Кира Стейн: ECT нь өвчтөний толгойд шууд цахилгаан гүйдлийг ашигладаг бөгөөд тархи нь тайвшруулах зорилгоор хөдөлгөөнгүй болгож, хөдөлгөөнгүй болгож "эмчилгээний хураалт" хийдэг. ECT нь богино хугацааны танин мэдэхүйн нөлөөлөлтэй холбоотой бөгөөд ECT-ийг хүргэх хугацаанд үргэлж бие даасан амьдрах боломжийг хязгаарладаг.
ECT-ийн бусад гаж нөлөө нь толгой өвдөх, булчин өвдөх, дотор муухайрах, зүрхний цохилтын өөрчлөлт, цусны даралт, түр зуурын хэм алдагдал зэрэг орно. Хэдийгээр удаан хугацааны ой санамжийн дутагдал нь ховор боловч ECT-ийн хүндрэлүүд мөн. Үүний үр дүнд, СТК нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй, сэтгэл санааны хямралд орсон, түргэн муудсан, түрэмгий, түргэн муудсанаас бусад тохиолдолд эхний, хоёрдох, эсвэл гурав дахь шугамын эмчилгээ гэж тооцогддог.
БЗДХ-ын халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд ажил, сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээний түр зуурын чөлөө, асран тэтгэгч, эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
Гэхдээ ECT-ээс ялгаатай нь TMS нь шууд цахилгаан гүйдэлийг өвчтөний толгойд хэрэглэхгүй. TMS нь тархины эдгээх үйл явцыг илүү идэвхтэй болгохын тулд тархины тархины салшгүй хэсгийг идэвхжүүлж, дэлхий даяар унах, танин мэдэхүйн алдагдалгүй байлгах зорилготой юм.
TMS нь гаж нөлөө багатай тул эмчилгээг хийхдээ сэрүүн, тайван байх өвчтнийг идэвхжүүлдэг. Соронзон өдөөлт нь өвчтөнийг бие даан амьдрах боломжийг олгодог, өдөр бүр ажилдаа үргэлжлүүлэн явдаг, сэтгэлзүй, дасгал хөдөлгөөн зэрэг эмчилгээний үйл ажиллагаанд оролцдог. Эдгээр үйл ажиллагаанууд нь БЗДХ-ын явцад хийхэд маш хэцүү бөгөөд олон хүн ECT нь тэдний сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн түвшинд хэт туйлширдаг гэж үздэг.
TMS болон ECT хоорондох шийдвэр
Энди Behrman: ECT үргэлж хамгийн сүүлчийн арга зам гэж тооцогддог. Энэ нь сэтгэлийн хямралтай өвчтөнг тогтворжуулах гэж оролдоод зогсохгүй сүүлчийн зогсоол гэж бодож байна уу?
Доктор Кира Стейн: Өдөр бүр бид сэтгэлийн хямралтай эмчлэх шинэ, илүү сайн аргуудыг сурч байна. Танд үргэлж найдвар байдаг, би ямар ч эмчилгээ өвчтөний "төгсгөлийн зогсолт" гэсэн гэж хэзээ ч хэлэхгүй. Шинэ сэтгэл судлаачид, эм тариа, тархины сэрэлийн техник, тэр ч байтугай хоол тэжээлийн нэмэгдэл байнга хөгжиж байна.
Харамсалтай нь ECT нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хэт давтамжтай хандах, гутаан доромжлох явдал нь ECT-ийн 80-90 хувийн хариу урвалын үр өгөөж, хурдацтай үйл ажиллагааны үр ашгийг эрсдэлд оруулснаас үл хамааран эмчилгээнд тэсвэртэй, сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийг татгалздаг.
ЭЗГ нь маш цочмог, аюултай хямралтай өвчтэй өвчтөнүүдэд ЭКГ-т хамгийн үнэ цэнэтэй бөгөөд тохиромжтой сонголт юм. Эсвэл эмчилгээнд хариу өгөхгүй, эмчилгээ, TMS, эсвэл бусад арга хэмжээ авах цаг хугацаа байхгүй байна.
Энди Behrman: ЭТК-д хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд TMS-ийг хэзээ авч үзэх вэ?
Доктор Кира Стейн: Тийм ээ, ЭТТ-д хариу өгөөгүй зарим хүмүүс TMS-т хандаж байна.
ECT ба TMS хэрхэн таны тархийг хэрхэн үр нөлөөтэй болгодог
Энди Behrman: Эмийн зорилго нь тархины химийн өөрчлөлтийг өөрчлөх явдал юм. Цахилгаан эсвэл соронзон өдөөлт нь ижил зүйлийг хийдэг гэж хэлж болох уу?
Доктор Кира Стейн: Эмийн эмчилгээ, TMS, ECT нь бүхэлдээ нейротрансмиттерийн түвшин болон рецепторуудын өөрчлөлтийг үүсгэдэг ба тархины шалтгаант невропот хүчин зүйл (BDNF) зэрэг эдгээх уураг ихэссэн байна.
Prefrontal cortex нь сэтгэлийн хямралд орших хэвийн бус холбоосын хамгийн өндөр түвшинтэй тархины хэсэг юм. TMS болон ECT нь урд тархины үйл ажиллагаа, тархины гүнзгий бүтэцтэй холболтыг хэвийн гэж үздэг. Сэтгэцийн эмчилгээний үр дүнгийн талаархи мэдлэгийг сүүлийн жилүүдэд нэмэгдүүлсэн хэдий ч бид одоо ч гэсэн сурах хэрэгтэй.
ТАЙЛБАР: Доктор Стейнийн ярилцлагын хариу нь еренхий мэдээллийн зориулалтаар хийгддэг бегеед ямар нэг онцгой байдал, хувь хуний хувьд мэргэжлийн, сэтгэлзуй, хуулийн зевлегее егех зорилготой биш юм. Энэ мэдээлэл нь хувь хүн, тэдний гэр бүлийнхэнд зориулсан эрүүл мэндийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр ашиглахад зориулагдсан болно. Доктор Стейн энэ ярилцлагаас авсан мэдээлэлд үндэслэн шийдвэр гаргаж буй хувь хүн ямар нэгэн эмчилгээ эсвэл арга хэмжээний талаар ямар нэгэн хариуцлага хүлээхгүй бөгөөд бүх хариуцлага хүлээхгүй.