Богино болон урт хугацааны эмийг сэтгэлийн зовуурьтай болгодог
Хэрэв танд түгшүүр төрүүлэх эмгэг (GAD) байгаа бол та ярианы эмчилгээ болон эмчилгээний эмчилгээний хослолыг ихэвчлэн авдаг. GAD нь архаг , хэтэрхий санаа зовсон, хүчирхийллийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэнх хүмүүст тохиолддог түгшүүртэй байдлаас хавьгүй төвөгтэй юмуу илүү хүнд байдаг. Судалгаанаас харахад GAD-тай өвчтөнүүдийн 60-65 хувь нь сэтгэл мэдрэлийн бусад эмгэгүүдтэй хавьтсан байдаг нь ихэвчлэн үймээн самуунтай эмгэг, сэтгэлийн хямралыг хослуулсан байдаг.
ГОС-ыг эмчлэхэд бензодиапезин, антидепрессант, тампиронууд орно.
Бензодиапезин
Бензодиапезин нь үймээн самууны довтолгоо болон фактыг багасгахад үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь богино хугацаанд GAD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг бол эсрэг эмчилгээ идэвхждэг. Энэ ангид байгаа эмүүд нь Клонопин (клоназепам), Ативан (лоразепам), болон Xanax (alprazolam).
Бензодиапезин хурдан үйлчилдэг боловч эмчийн талаас бараг тэн хагас нь эмийн эмчилгээнээс хасах шинж тэмдгүүд илэрч , олон эмч нар тэдгээрийг хүлээн авч буй эмүүд нь эмэнд тэсвэртэй болдог гэдэгт итгэдэг. Зөвшөөрөгдсөн антидепрессант хэрэглэхэд үр дүнтэй бол бензодиапезиныг аажмаар бууруулж, аюулгүй зогсоох хүртэл буурна.
Бензодиапезин нь тайвшруулах шалтгаан болж, уналтыг ихэсгэж, ахмад настанд төөрөгдөл, ой санамжийг үүсгэдэг. Хүнд машин механизмтай ажилладаг хүн нь ядуу нэр дэвшигч байж болно.
Согтууруулах ундаа буюу мансууруулах бодисын хэрэглээний түүх нь бензодиапезин хэрэглэхэд эсрэг заалт байж болох юм.
Antidepressants
GAD-ыг эмчлэхэд ашиглаж болох антидепрессантуудын өөр өөр анги байдаг. Эдгээр эмүүд үр дүнтэй ажиллахын тулд хэдэн долоо хоног шаардагдана. Antidepressants нь benzodiazepines-аас удаан ажиллаж байгаа тул анх удаа эмчилгээний үед бензодиапезинтэй хавсарч хэрэглэдэг.
- Сонголтот серотонины сэхүүлэгчийг дарангуйлагч (SSRIs): Энэ бүлэгт Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) орно. SSRI- ийн гаж нөлөөнүүд нь трициклик антидепрессантууд (TCAs) -ээс бага хүнд байдаг. SSRI нь зүрхний цохилт бага, жин багасах, тайвшруулах эм TCA-ээс бага байдаг.
- Серотонин-Норэпинефрин Рептаке саатуулагч (SNRIs) : Энэ ангилалд Cymbalta (duloxetine) болон Effexor (venlafaxine) ордог. Тэднийг SSRI шиг үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд GAD-ийн эхний шугамын эмчилгээ юм.
- Трициклик антидепрессантууд (TCAs) : Tofranil (imipramine) нь ихэвчлэн сэтгэлийн зовиурыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Гэмтлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй гэж үзсэн бусад гурвалсан эмүүд нь Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), Anafranil (clomipramine) юм. Бензодиапезинээс ялгаатай нь трикликс эмүүд нь өдөрт нэг л эм хэрэглэхийг шаарддаг. Тэд сайн судалж, сэтгэлийн хямралтай өвчнөөр өвддөг. Гэсэн хэдий ч TCAs нь сандрах халдлагатай ижил төстэй мэдрэмж төрүүлж болно. Сонины эмгэгтэй өвчтөнүүд трикликсикуудтай ихэвчлэн эмзэг байдаг. Зарим нь эмчилгээг эхлэхэд идэвхжүүлэх (мэдрэлийн эмгэг, цочромтгой, тайван бус байдал) мэдрэгдэж болно. Ерөнхийдөө TCA-тай эмчилгээ нь бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Зарим эмч өвчтөн унтахаас өмнө эмийн дийлэнх хэсгийг тунг хуваахыг зөвлөж байна. Ингэснээр өвчтөн унтаж байх үед гаж нөлөө үзүүлдэг. Tricyclics-ийн нэг гол дутагдалтай тал нь заримдаа зүрхний цохилт, зүрхний цохилт зэрэг нь зүрхний цохилт, тайвшрал зэргийг агуулсан байдаг.
- Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) : Эдгээр эмүүд нь сэтгэл түгшээсэн эмгэг, нийгмийн уур амьсгалыг эмчлэхэд ихээхэн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдтэй холбоотой зарим нэг ноцтой гаж нөлөө бий. MAOI-г хэрэглэж байгаа хүмүүс тодорхой хоолонд байдаг тирамин гэж нэрлэгддэг бодисын улмаас хязгаарлагдмал хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Тирамин ба MAOI хоорондын харилцан үйлчлэл нь цусны даралт ихээхэн нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор АГ-ийн хямралыг үүсгэдэг.
Azapirones
Buspirone нь GAD-ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. BuSpar брэндийн нэр нь зах зээл дээр алга байна, гэвч generics байж болно.
Buspirone удаан ажилласаар хэдэн долоо хоногийн турш ажиллах шаардлагатай болдог. Buspirone нь benzodiazepines шиг тайвшруулах шалтгаан болохгүй ба энэ нь хар тамхи хамааралтай биш юм.
Эх сурвалж:
> Мэдрэмжийн эмгэг: Төрөл, оношлогоо, эмчилгээ. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Ердийн айдсын эмгэг: Хэзээ ч санаа зовсон үед хяналт тавихгүй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Ерөнхий мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Эмийн эмчилгээ. Америкийн айдас ба сэтгэл гутралын холбоо. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.