Clonidine нь цусны даралт ихтэй хүмүүст туслах зорилгоор анх хэрэглэж байсан эм юм. Гэсэн хэдий ч тайвшруулах нөлөө нь бие махбодь дээр байдаг тул clonidine нь хэт идэвхжил, импульсив, түрэмгийлэл, нойргүйдэл, унтах хүндрэл зэрэг ADHD шинж тэмдгүүдэд хүмүүст тусалдаг.
2010 онд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) клонидиныг ADHD-тэй хүүхдүүдэд дангаар нь эсвэл эмчилгээгээр эмчлэх эм болгон хэрэглэдэг.
Клонидинын худалдааны нэрс нь Catapres® ба Kapvay® юм.
Ерөнхий тойм
ADHD эмийг ерөнхийдөө идэвхжүүлэгч болон идэвхгүй гэж ангилдаг. Clonidine нь ADHD-ийн хувьд идэвхгүй эмчилгээ гэж үздэг
Сэтгэлзүйч (psychostimulants гэж нэрлэдэг) нь ерөнхийдөө ADHD эмийн эхний мөрөнд байдаг. Анхны мөр нь тэд эмчилгээний эхний сонголт байдаг. Тэдгээр нь ADHD эмийг хамгийн тодорхой зааж өгсөн байдаг. Учир нь эдгээр нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг багасгах, хэт идэвхжил, мэдрэмжгүй байдал зэрэг хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ампетамин ба метилфенидат гэсэн хоёр төрлийн урвал байдаг. Жишээ нь Adderall® болон Ritalin® юм.
Хүнд сөрөг нөлөөнөөс хамаараад эмчилгээг тэсвэрлэдэггүй бол эмчилгээг идэвхижүүлэхгүй байхыг зөвлөдөг. Сэтгэцийн зарим эмгэг, унтах эмгэг, зүрх судасны эмгэг, идэвхжүүлэх зэрэг сэдвээр эмчилгээг яагаад өдөөж болохгүй вэ гэсэн эрүүл бус шалтгаанаар эмийг өдөөж болохгүй.
Strattera® (атомоксетин) нь depressant эмийг Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride), АД буулгах эмийн Intuniv® (Гуанфакин) нь бусад идэвхгүй эмүүдийн жишээнүүд юм.
Симуляци ба структурууд
ADHD эмийн бэлдмэл нь илүү их допамин, норэпинефрин тархинд синапсид хэрэглэх боломжтой болдог.
Энэ өсөлт нь төв мэдрэлийн системийг өдөөж, мэдээлэл олж авах, санаа бодлыг ойлгох гэх мэт танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Мэдрэлийн системийг өдөөдөг учраас зарим хүмүүс сэтгэлийн дарамттай эм уух үед эмзэг, сэтгэл зовнил, ирмэгийг мэдэрдэг.
Clonidine өөр өөрөөр ажиллана. Үүний оронд цусны даралтыг бууруулах цусны судаснууд руу дохиог илгээдэг. Үүнээс гадна Clonidine тархи дахь хэвтээ хүрээний талбайд норэпинфринийг гаргаж авдаг. Энэ бол тархины гүйцэтгэх функцүүд , тухайлбал төлөвлөлт , зохион байгуулалт, мэдээлэл, туршлагыг ашигладаг газар юм. Энэ нь хүнийг тайван байхад бие махбодийн хувьд тааламжтай байх боломжийг олгодог.
Ашиг тус
Сэтгэлийн үр дүнг дээшлүүлэх
Клиидиныг идэвхижүүлэгч эмийн гадна хэрэглэх боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн идэвхжүүлэгчийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Гэнэтийн дур сонирхол
Clonidine нь идэх дурыг саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил буурах эсвэл буурахгүй гэсэн үг юм. Хүнд тураалтай эм уухад хоолны дуршил буурах нь олонтаа тохиолддог.
Сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг
ADHD-тэй хүмүүс сэтгэл түгшсэн байдаг. Xanax® эсвэл Valium® зэрэг benzodiazepine бүлгийн эмийг сэтгэл түгшээж байдаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээрийг дасгал хийх нь анхаарал татахуйц танин мэдэхүйн чиг үүрэгт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Иймээс клонидин нь ихэвчлэн сэтгэл түгшсэн ADHD-тэй хүмүүст туслахыг заадаг.
ДОХ-той унтах асуудлууд
Нойрны хүндрэлүүд нь ADHD-ийн нүүр царайтай олон хүн бас бий. Клонидиныг хэрэглэх эерэг нөлөө нь унтах нөлөөг сайжруулахад тусална. Үнэндээ зарим эмч нар клонидиныг бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь унтахын тулд FDA-ийн зөвшөөрөлтэй эмийг хэрэглэхгүй гэсэн үг юм.
Хэдийгээр уламжлалт бензодиапезин унтах эмүүдээс зайлсхийх боломжгүй ч клонидин нь зуршилд тооцогддоггүй гэж үздэг.
Цусны даралт ихсэх
Хэрэв хүн ADHD болон даралт ихсэлттэй бол clonidine нь сайн сонголт байж болох юм. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, ADHD шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусална.
Tourette Syndrome болон Tic Disorder нь тусалсан
Хэрэв хэн нэгэн хүн Tourette болон ADHD өвчтөнтэй бол клонидин эдгээр шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Клиидин болон эмийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь трик эмгэгийн үед тустай байж болно.
Сул талууд
ADHD-ийн бүх илтгэлүүдэд тусалдаггүй
Clonidine нь хэт идэвхгүй байдал, импульсив, түрэмгийлэл, хэт авиан, унтах хүндрэлийг тусалдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь ADHD-ийн анхааралгүй болгоомжлоход тустай байж болох юм.
Насанд хүрэгчдийн ADHD бага судлал
Судалгаанаас үзэхэд клонидин нь хүүхэд, өсвөр насныханд ADHD шинж тэмдгүүдэд тусалдаг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч ADHD насанд хүрэгчдэд клонидин үр дүнтэй болохыг харуулсан судалгаа бага байна. Энэ нь ихэвчлэн түрэмгийлэл, хэт идэвхжил, импульсив гэх мэт хамгийн их тусалдаг клонидин шинжүүд нь насанд хүрсэн үед ихэвчлэн буурдаг.
Сайраас илүү үр дүнтэй
Clonidine нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх эмийг идэвхжүүлэхээс үр дүнтэй биш юм. Гэсэн хэдий ч clonidine-ийн үр нөлөө нь FDA-д ADHD-ийн хэрэглээг батлахад хангалттай ач холбогдолтой юм.
Тархи манан
Зарим хүмүүс клонидиныг анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл тархины манан үүсгэхээс сэргийлдэг. Клонидиныг тохируулдаг тул өвчтнүүдийн анхаарал хандуулах асуудал түр зуурын байж болно. Гэсэн хэдий ч, зарим хүмүүс энэ асуудлыг үргэлжлүүлэн авч үздэг.
Нойрмог байна
Шөнийн цагаар илүү сайн унтаж байх нь клонидиныг үр дүнтэй болгоход эерэгээр нөлөөлдөг бол зарим хүмүүс өдрийн цагаар ядарч сульдаж, тайвширдаг. Энэ нь сургууль эсвэл ажлын гүйцэтгэлд сөрөг нөлөөтэй байж болно. Заримдаа унтах байдал нь цаг хугацаа алддаг. Энэ нь эмч машиныг жолоодож , машин механизм ажиллуулж байгаа тохиолдолд аюултай байж болзошгүй тул түүнийг эмчлэгч эмчид үзүүлэх нь чухал ач холбогдолтой.
Бэлгийн сулрал алдагдах
Клидидиныг авах эрчүүдийн сул тал бол чихрийн шижин сулрал юм (ED). Хэдийгээр хүн эмчтэй ярилцахын тулд бага зэрэг ичмээр байсан ч эмч нь энэ нь нийтлэг гаж нөлөө бөгөөд энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахыг хүсдэг.
Маягт ба тун
Клонидиныг эхний удаа хэрэглэхэд ихэвчлэн хамгийн бага тунг хэрэглэдэг. Энэ нь эхлэхэд 0.05-оос 0.1 миллиграмм байж болно. Эмчтэй хамт ажиллахдаа үр дүнтэй эмчилгээний тунг тогтоогтол аажмаар нэмэгддэг. Шигтгээ (Catapres®) 0.1, 0.2, 0.3 миллиграмм байна. Өргөтгөсөн хувилбар (Kapvay®) 0.1 болон 0.2 миллиграммаар байдаг.
Clonidine мөн засвар хийх боломжтой. Сүүлийн 7 хоногт засвар. Эдгээр эм нь эм уух дургүй, эм уухыг хүсэхгүй байгаа хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Эмчилгээний тунг шахмал ашиглан олсны дараа, clonidine patch нь сонголт юм.
Хэрхэн урт удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлэх вэ?
ADHD-ийн шинж тэмдгүүдэд клонидин бүрэн үр нөлөө үзүүлдгийг хэдэн долоо хоног үзэхэд хангалттай боловч зарим сайжруулалт удахгүй болно.
Сөрөг нөлөө
Клонидинын нийтлэг гаж нөлөө нь ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хуурай ам, цочромтгой байдал, хэвлийгээр өвдөх, зан үйлийн эмгэг, цусны даралт багасах зэргийг багтаадаг. Эдгээр эмийг эм уухад заримдаа багасдаг.
Илүү ноцтой боловч хааяа гаж нөлөө нь зүрхний бус тогтмол бус, зүрхний цохилт, хий үзэгдэл юм. Эдгээр болон бусад аливаа гаж нөлөөнд өртсөн хүнд аль болох богино хугацаанд эмчид хандаарай.
Клонидиныг хэрэглэхийн өмнө цусны даралт багатай түүхтэй хүн толгой эргэх, толгой өвдөх, clonidine авах үед толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Олон хүмүүс эм уухаа мартдаг-хэрэв та үүнийг хийвэл цусны даралтыг бууруулж чадах тул хоёр тунг авах ёсгүй.
Цусан дахь даралт ихсэх шалтгаан болох тул клонидин гэнэт зогсоогдоогүй байх нь чухал юм. Үүний оронд тунг аажмаар бууруулах хэрэгтэй. Эмч нар хамгийн сайн дарааллын хуваарийн талаар зөвлөгөө өгч болно.
Clonidine бол Ангилал С эм юм. Энэ нь төрөөгүй хүүхдэд аюултай байж болох эм юм гэсэн үг юм. Жирэмсэн, хөхүүлэх, жирэмсэн байхаар төлөвлөж байгаа бол эмчдээ хэлэх нь чухал.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, клонидин нь ихэвчлэн ADHD эмийн анхны сонголт биш боловч дангаар нь эсвэл ADHD эмтэй хослуулан ADHD шинж тэмдгийг эмчлэхэд тустай байж болно. Хэрэв та эмчилгээний сонголтыг сонирхож байгаа бол түүнийг эмчтэйгээ хамт авч яваарай. Тэд таны хувьд зөв эсэхийг шийдэхэд тусална.