Зүрхтэй холбоотой цээжний өвдөлт ба гунигт өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Гамшигт эмгэг бүхий хүмүүсийн 40 орчим хувь нь цээжинд нь өвддөг. Цээжний өвдөлтийн шинж тэмдэг нь DSM-5 сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад жагсаасан болно. Үймээн самуунтай холбоотой шинж тэмдгүүдийн дор. Хэрвээ та түгшүүрийн эмгэгтэй байвал цээжний өвдөлт нь сэрэмжлүүлэг өгөх болно. Эхний бодол санаа, зөв зүйтэй байх нь зүрхний шигдээс эсвэл бусад зүрхний үйл явдлыг мэдэрч байна гэсэн үг юм.
Энэ боломж нь олон хүнийг хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд илгээдэг. Гэсэн хэдий ч цочмог өвчний шинж тэмдэг нь зүрх сэтгэлтэй холбоогүй бөгөөд ерөнхийдөө ноцтой гэж тооцогддоггүй.
Ердийн ба хэвийн бус өвдөлт
Мэргэжилтнүүд цээжний өвдөлтийг "ердийн", "хэвийн бус" гэсэн гарчгийн дагуу хуваасан байдаг. Цээжний өвдөлт нь зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой гэж үздэг. Харин өвдөлтгүй цээжний өвдөлт нь зүрхний өвдөлтийн гарал үүслийн магадлалыг бууруулдаг гэж үздэг. Гэхдээ "ердийн" гэж юу вэ, "хэвийн бус" гэж юу болохыг тодорхой хил хязгаараар тогтоогоогүй. Хэдийгээр хэвийн бус цээжний өвдөлт нь зүрхний өвчний магадлалыг багасган, зарим хүмүүс зүрхний шигдээс эсвэл бусад зүрхний өвчинд цээжний хэвийн бус өвдөлттэй байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог байж болох юм. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний өвчин нь эрэгтэй хүний зүрхний өвчлөлээс ялгаатай шинж тэмдэг илэрдэг.
Дараахь тохиолдлуудад цээжний өвдөлт, зүрхний эмгэг, цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн үймээн самуунтай холбоотой байдаг талаар еренхий тойм өгдөг.
Энэ нь өөрийгөө оношлох хэрэгсэл болгон ашиглах зорилгогүй юм. Цээжний бүх өвдөлтийг оношийг эмч үнэлэх хэрэгтэй. Өмнө нь цочромтгой цээжний өвдөлт байсан ч үүнийг санаж байгаарай. Гэмтлийн эмгэгтэй хүмүүс зүрхний өвчинд нэрвэгдэж, өвчний эмгэггүй хүмүүст зүрхний өвчин тусах магадлалтай бөгөөд сүүлчийн тэмдэглэсний дагуу зүрхний өвчин үүсэх магадлал илүү их байдаг
Зүрхний өвчинтэй холбоотой цээжний өвдөлт
Цээжний өвчинтэй холбоотой "энгийн" шинж тэмдэг нь:
- Цээжний өвдөлт нэмэгдэж хэдэн минутын дараа хамгийн их эвдрэл үүсдэг
- Тогтмол өвдөлт, даралт, өвдөлт
- Дотоод хэсгийн өвдөлт (хөхний ясан доор) эсвэл цээжний зүүн хэсэг
- Цээжнээс зорчиж, эсвэл цээжин дээр нь хүрч ирэх өвдөлт, тухайлбал, нэг юмуу хоёр гар, мөр, эрүү зэрэг
- Хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг өвдөлт (тогтвортой тогтворгүй angina нь хүч чармайлтгүйгээр өвдөлтийг үүсгэдэг)
Гэмтлийн эмгэгтэй холбоотой өвдөлтгүй өвдөлт
"Хэвийн бус" цээжний өвдөлт дараахь зүйлийг агуулж болно:
- Хурц буюу цээжний өвдөлт (цээж, өвдөлт, цээжний өвдөлт нь уушигны эмболи гэх мэт)
- Цээжин дэх өвдөлт намдаах өвчин
- Жижиг талбайд өвддөг өвдөлт
- Хөдөлмөрлөлгүйгээр тохиолддог өвдөлт
- Цочмог өвдөлт буюу түгшүүрийн довтолгоог дагалддаг
- Хэрэв та албан тушаалаа сольсон үед тайвширч, дорддог өвчин юм
- Өвдөлтийн талбар дээр дарж хэвтэж, өвдөх боломжтой өвдөлт
Митрал хавхлагт тууралт ба сэтгэлийн хямрал
Митрал хавхлагийн пролапс (MVP) нь насанд хүрэгсдийн нийт хүн амын ойролцоогоор 4-5 хувьд нөлөөлдөг нийтлэг эмгэг юм. Үндсэндээ MVP нь хавхлагын нээлхий рүү цус алдах боломжийг олгодог зүрхний хэвийн бус хавхлагийг хамардаг.
MVP бүхий олон хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим нь ядрах, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, түгшүүр, өвдөлт намдаах зэргээр гомдол гаргаж болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд MVP нь удаан хугацааны сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ямар ч амьдралын функцүүдэд саад болохгүй.
Судалгаагаар MVP болон үймээний эмгэгийн хоорондох хамаарлын нотолгоо харуулсан. Ихэнх судалгаагаар MVP нь үймээний эмгэг болон бусад түгшүүртэй өвчтөнүүдэд илүү олон тохиолддог болохыг харуулж байна. Гэхдээ энэ холболт үнэн эсэх талаар маргаантай байдаг. Ирээдүйн судалгаанууд бидэнд илүү тодорхой хариулт өгөх болно гэж найдаж байна.
Зүрхний өвчин ба сэтгэлийн хямрал
Сэтгэлийн эмгэг, зүрхний өвчин хоёрын хоорондох хамаарлыг харуулах хэд хэдэн судалгаанууд хийгдээд байна. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчїїдийн эрїїл мэндийн эрїїл мэндийн санаачлагын саяхны судалгаагаар судалгаанд хамрагдсанаас хойш 6 сарын дотор гэнэтийн ослын халдварын талаар мэдээлсэн хїмїїс зїрх судасны довтолгоо, зїрх судасны євчин, цус харвалт, таван жил. Судалгаагаар 5 жилийн хугацаанд сүрьеэгээр өвчилсөн хүмүүст ямар нэгэн шалтгаанаар нас барах тохиолдол бараг хоёр дахин их байжээ.
Гэсэн хэдий ч, энэхүү судалгаагаар үймээн самуун, зүрхний өвчин хоёрын хоорондох хамаарлыг харуулахыг оролдсон бусад хүмүүс эцсийн дүнг өгсөнгүй. Энэ судалгаанд оролцогчид "айдас түгшүүртэй, санаа зовсон, эсвэл туйлын төвөгтэй", "гэнэтийн буюу тогтмол бус зүрхний цохилт гэнэт тохиолдсон" гэсэн хоёр асуултанд хариулсан. Энэ нь сүүлийн 6 сарын хугацаанд эдгээр оролцогчдын асуултанд хариулсан 12 хүнийг сэжиглэсэн шинж тэмдгийн талаар асууж ярилцлага өгсөн.
Гэмтлийн довтолгоонд өртсөн зарим шинж тэмдэг нь зүрхний асуудалтай маш төстэй боловч зүрхний үйл ажиллагаатай холбоогүй байдаг. Өнгөрсөн зургаан сарын хугацаанд эдгээр "түгшүүртэй" шинж тэмдгүүд илэрч байсан судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн нэг нь үймээн довтолгоонд өртсөн, хэд хэдэн үймээн самуун дэгдэлт, эсвэл үймээн самуун дэгдэлтээс үүдэлтэй үймээний шинж тэмдэг илэрлээ. Гомдлын довтолгооны талаархи асуултанд хариулт авсан хүмүүсийн зарим нь зүрхний оношлогоогүй зүрхний өвчинтэй тулгарсан байж болзошгүй.
Зүрхний өвчин, үймээн довтолгооны хоорондын хамаарлыг нотлох нь хамгийн хэцүү байдаг. Статистикийн хувьд, хүн амын дунд үймээн самуунтай хүмүүс тамхи татах, архи хэрэглэх , дасгал хөдөлгөөн хийх, таргалалт, цусны даралт ихсэх, цусан дахь холестерин ихэсдэг. Эдгээр нь зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг. Гэмтлийн эмгэгтэй эсэхээс үл хамааран ихэнх мэргэжилтнүүд зөвшөөрнө: Таны мэддэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгаж зүрхний өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.
Гэмтлийн эмгэгтэй хүмүүс дэх цээж өвдөлт
Гэмтлийн эмгэг нь цээжний өвдөлттэй холбоотой байдаг ч сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс зүрхний өвчинд нэрвэгдэх магадлал илүү тодорхойгүй байна. Зүрхний шигдээстэй холбоотой өвчний довтолгооноос хамааралтай цээжний өвдөлт нь ерөнхийдөө ялгаатай боловч хувь хүний хооронд давхцдаг. Үүний зэрэгцээ, даруй эмнэлгийн тусламж авах нь зүрх цээжний өвдөлттэй хүмүүст өөр өөр байдаг.
Бид илүү ихийг мэдэх хүртлээ сандардаг өвчтэй хүмүүст цээжний өвдөлтийг эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Энэ нь заримдаа шаардлагагүй түргэн тусламжийн өрөөнд очиж болно. Гэхдээ зүрхний шигдээстэй холбоотой өвдөлттэй холбоотой өвдөлттэй харьцуулахад хорт хавдар үүсэх аюултай. Зүрхний дайралтад өртсөн хүмүүсийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ сүүлийн жилүүдэд эрс сайжирсан боловч хүмүүс тухайн цаг үед анхаарал халамж тавьдаг. Гэмтсэн эмгэгтэй эсэхээс үл хамааран эхний хэдэн цагт зүрхний шигдээс хэрхэн яаж эдлэх талаар зөвлөгөө авах.
Эх сурвалж:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Илчлэлгүй цээж өвдөх өвчтөнүүдэд бүтэлгүйтэхээс сэргийлэх. Psychosomatics . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Зүрхний бус цээжний өвдөлтийн түвшний хамааралтай хүчин зүйлс Шархадсан өвчинтэй өвчтөнүүд. BioPsychoSocial Medicine . 2016 он 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. нар. Гэмтлийн эмгэг ба тохиолдлын титэм судасны зүрхний өвчин: Системчилсэн хяналт ба мета-анализын протокол. Системчилсэн үнэлгээ . 2015 он 4:33.