Гэмтлийн эмгэг ба DSM-5
DSM- ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэл нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн олон тооны оношлогооны шалгуурт өөрчлөлт ордог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь өөр өөр эмгэгүүдийг хэрхэн ангилж, оношлож байгааг өөрчилдөг. DSM-5 болон удамшлын эмгэг, үймээн самуун , agoraphobia-ийн оношлогоонд гарсан сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд.
DSM гэж юу вэ?
Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, эсвэл зүгээр л DSM бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийг оношлоход ашиглах зорилгоор Америкийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоо (APA) гарын авлага юм.
DSM нь сэтгэцийн өвчний бүх оношлогооны тодорхой шалгуурыг агуулсан бөгөөд сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогооны "библийн" нэр хүндийг өгдөг.
DSM-5 нь 1994 оноос эхлэн гарын авлагын анхны томоохон засварыг тэмдэглэж байна. Энэхүү шинэ хэвлэлээс гадна сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогоонд нэлээд олон өөрчлөлт гарсан бөгөөд үүнээс гадна эмгэгийг нэмсэн, орхигдуулсан байдаг. Түүнчлэн, янз бүрийн нөхцөл байдлын оношлогооны шалгууруудад олон тохируулга хийсэн. Сама эмгэг нь DSM-ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэлд өөрчлөлт орсон сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүдийн нэг юм.
Гамшиг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Гэмтлийн эмгэгийг оношлоход гарсан хамгийн тод томруун өөрчлөлт нь одоогоор агорфобобийн талаар ангилдаг арга юм. DSM-ийн сүүлчийн хэвлэлд үймээн самуунтай болон хавсарсан эмгэггүй гэж оношлогдсон байна. Шинэ DSM-5-д эмгэг өөрчлөлт, эмгэг өөрчлөлтийг хоёр тусдаа, өөр өөр сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаг.
DSM-д тодорхойлсон үймээн самуунтай холбоотой зарим нэмэлт өөрчлөлтүүд бас бий.
Гэмтлийн эмгэг. Гэмтлийн эмгэг нь сэтгэл түгшээсэн эмгэг гэж ангилдаг байсан бөгөөд гол шинж тэмдэг нь байнгын, урьдчилан тооцоолоогүй үймээн довтолгоонд өртөж байсан туршлага юм. Оношлогооны шалгуурууд нь эдгээр саад тотгорууд нь ирээдүйд халдаж болзошгүй айдас, байнгын заналхийлэл, халдлагаас зайлсхийхийн тулд байнгын айдас, эсвэл эдгээр асуудлууд хоёулаа дор хаяж нэг сарын хугацаанд тэмдэглэгддэг болохыг тогтоожээ.
Гамшигт дайралт. DSM-ийн өмнөх хэвлэл нь гурван төрлийн аль нэгэнд хамаарах самбарын төрлийн халдлагыг төрлөөр нь ялгаж чаддаг. DSM-5 нь энэхүү хялбаршуулсан үг, энгийн хялбаршуулсан довтолгоонуудыг хассан.
Хүлээгдэж буй үймээн довтолгоо нь нисэхээс айдаг хүн, нисэх онгоцонд саад тотгортой байх үед айдаст автдаг. Гэнэтийн довтолгооны довтолгоонд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ямар ч гадны чирэгдэлгүйгээр довтолно гэж гарч ирдэг. Эдгээр урьдчилан таамаглаагүй дайралтууд нь үймээн самуунтай холбоотой өвөрмөц шинж юм.
Agoraphobia. DSM-ийн одоогийн шинэчлэгдсэн хэвлэлд agoraphobia нь өөрийн гэсэн салангид, кодчилсон оношлогдохоосоо бүрдсэн айдсын эмгэгээс гадна зогсож байна. Агорфафобийн оношлогооны шалгуур нь гэрээсээ хол байх, нийтийн тээврийн (өөрөөр хэлбэл онгоц, автобус, метро гэх мэт), задгай орон зай, олон нийтийн газрууд (жишээ нь, дэлгүүр, театр, кино театр), олон түмэн, эсвэл бусад хүмүүстэй зэрэгцэн орших, эсвэл хоёр буюу түүнээс олон хувилбартай хослуулан хэрэглэнэ.
Агорпорацитай гэж оношлохын тулд тэр хүнээс зайлсхийх зан үйлийг харуулах хэрэгтэй. Эдгээр зайлсхийх нь зугтах эсвэл тусламж үзүүлэхэд хэцүү байх нөхцөл байдалд үймээний довтолгоо, түгшүүртэй холбоотой шинж тэмдгүүдээс эмээх айдсаас үүдэлтэй байдаг. Агорапобобикууд нь амьдралын хэв маяг, амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлдөг учир эдгээр асуудлууд нь зайлсхийх зан үйлээс ихээхэн хамааралтай байдаг.
DSM-5 маргаан
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ихэнх нь DSM-ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэлд гарсан өөрчлөлтийн талаар сэтгэл хангалуун бус байна. Гэмтлийн эмгэг, эмзэг байдал, мөрийтэй тоглоом, донтолт зэргийг багтаасан эмгэгийн эмгэгийг оношлох, үүнд Asperger-ийн эмгэг зэрэг зарим оношийг арилгахын зэрэгцээ зарим эсэргүүцэлтэй тулгарсан.
Ихэнх мэргэжилтнүүд DSM-5-д гарсан өөрчлөлтүүд нь шинжлэх ухааны нотолгоо хангалтгүй бөгөөд хэрэглэгчдийг оношлоход хувь нэмрээ оруулж болох талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлж байна.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүд DSM-5-ыг хамгаалж, эдгээр өөрчлөлт нь тэдний хэрэгцээ шаардлагад тохирсон эмчилгээ, тусламжийг авахад нь тусалдаг гэж үздэг. Жишээ нь, энэ нөхцөл байдлыг судалж байгаа судлаачдын хувьд түгшүүрийн эмгэгийг эмч нар эмзэг сэдэлгүйгээр эмзэг мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг болох нь тогтоогдсон. Гэмтлийн эмгэг болон хөгшрөлийн эмгэгийн хоорондын ялгааг тодруулах нь эдгээр нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст өвөрмөц нөхцөл бүрт тохирох хамгийн үр дүнтэй тусламж, эмчилгээг авахад тусалдаг.
Эх сурвалж:
Америкийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоо (2013). Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). "Вашингтон, DC: Зохиогч.
Америкийн Сэтгэл судлалын холбоо DSM-5 Хөгжлийн вэб хуудас: http://www.dsm5.org