Тодорхойлолт, оношлогоо, шалгуур
Холимог зан төрхийн эмгэг нь зан төрхийн эмгэгийн 10 төрөлд багтахгүй хувийн өвчин эмгэгийг илэрхийлдэг. Хүмүүс нэгээс илүү хувийн зан авирын шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдтэй байж болох бөгөөд тэдний хэн нэгний шалгуурыг хангахгүй байх боломжтой юм. DSM-IV-д үүнийг "Бусдаас онцгойлон авч үзэхгүй байх Хувийн эмгэг (NOS) гэж нэрлэсэн.
Энэ нь DSM-5- д Хувь хүнээс үүдэлтэй өвчин эмгэгийг тодорхойлох (PD-TS) -ээр сольсон. мөн шинж чанаруудыг жагсаасан байна.
Төрөлхийн эмгэгийн олон шинж тэмдгүүдийн хооронд ихээхэн давхцах нь PD-TS нь гайхалтай зүйл биш юм. Хэдийгээр бид хувь хүний өвчин эмгэгийн бүх шалтгааныг ойлгодоггүй ч эдгээр эмгэгийн аль нэгийг нь даван туулах шалтгаан болдог. Энэ нь олон янзын өвөрмөц эмгэгийн шинж тэмдгүүд бүхий хүмүүсийг "барьж чаддаг" гэсэн ангилалд багтдаг тул энэ оношийг тээж яваа хүмүүсийн дунд өргөн хүрээний шинж тэмдгүүд байдаг.
Хувь хүний өвчин эмгэг гэж юу вэ?
Ихэнх хүмүүс янз бүрийн нөхцөл байдал, хүмүүс, үйл явдлуудад дасан зохицох боломжийг олгодог уян хатан шинж чанартай байдаг. Хүмүүс, үйл явдлуудтай холбоотойгоор харьцангуй хатуу арга барилд автдаг хувийн зан төрхтэй хүмүүс. Эдгээр хатуу бодлууд нь өөрсдийгөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд хэрхэн ханддаг, тэдний сэтгэл хөдлөл хэрхэн, тэдний нийгэмд хэрхэн үйлчилж байгаа, тэдний имижийг хэрхэн хянаж чадах талаар нөлөөлөх байдалд нөлөөлж болно.
Хувь хүний эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?
Хувь хүний өвчин эмгэгийг оношлохын тулд DSM-5-д тогтоосон оношлогооны шалгуурыг хангасан шинж тэмдгүүд илрэх ёстой. Үүнд:
- Эдгээр зан үйлийн хэв маяг нь архаг, өргөн тархсан байх ёстой бөгөөд нийгмийн үйл ажиллагаа, ажил эрхлэлт, сургууль, ойр дотны харилцааг оролцуулан хувь хүний амьдралын олон янзын асуудлуудад нөлөөлдөг.
- Хувь хүн дараахь дөрвөн чиглэлээр хоёр буюу түүнээс илүү нөлөөнд нөлөөлж болох шинж тэмдгүүд илрэх ёстой:
- Бодол санаа
- Сэтгэл хөдлөл
- Хэлний үйл ажиллагаа
- Impulse хяналт
- Зан төлөвийн хэв маяг нь цаг хугацааны туршид тогтвортой байх ёстой ба өсвөр насныханд эсвэл эрт насанд хүрэх замаасаа эхэлдэг.
- Эдгээр зан үйлийг бусад сэтгэцийн эмгэг, бодисын хэрэглээ, эмчилгээний нөхцлөөр тайлбарлаж болохгүй.
DSM-5 нь DSM-IV-ийн хувийн өвөрмөц эмгэгийг оношлоход чиглэсэн арга барилыг хадгалж үлдсэн боловч ирээдүйн судалгаанд зориулж болохуйц загварыг боловсруулсан байна. Энэ хувилбарт, эрлийз загварыг ашиглахын тулд эмч нар хувь хүний үйл ажиллагаа, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч шинж чанаруудын ерөнхий хэв шинжийг харгалзан үздэг.
Хувийн зан чанарын эмгэг
Хувь хүний өвчин эмгэг нь архаг, өргөн тархсан сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ нь бодол санаа, зан үйл, харилцан үйлчлэлд нөлөөлдөг. DSM-5 нь гурван кластерт хуваагддаг өвөрмөц арван эмгэгийг хүлээн зөвшөөрдөг:
Кластер: Сонин, гажиг эмгэг
- Парансойд хүн төрөхийн эмгэг ( Paranoid personality disorder) - Paranoid personality disorder нь бусад хүмүүсийг бусдын мэхэлж, мөлжсөөр ирсэн итгэл үнэмшилтэй архирах, бусдын үл итгэх итгэлээр тэмдэглэдэг. Энэ нь хүн амын нэгээс хоёр хувь болж, шизофрениятай зарим талаар давхцдаг.
- Schizoid Personality Disorder - Schizoid хувийн эмгэгийг бусад хүмүүст хайхрамжгүй ханддаг. Энэ эмх замбараагүй хүмүүс ихэнхдээ бусад хүмүүстэй ойр дотно харилцаа тогтоох сонирхолгүй байдаг.
- Schizotypal Personality Disorder-Schizotypal хувийн эмгэг, хүн амын ойролцоогоор 3% -ийг хамарсан нөхцөл байдал нь хазгай бодол, зан төрхөөр тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийг хүмүүс ид шидийн сэтгэлгээнд оролцдог, жишээ нь ирээдүйг уншиж чадна гэдэгт итгэдэг. мөн нийгмийн асар их түгшүүрээс болж зовдог.
Б хэсэг: Драмын, сэтгэл хөдлөл, эмгэгийн эмгэг
- Нийгмийн эсрэг заналхийлсэн хувь хүний эмзэг байдал - 7.6 сая америкчууд нийгмийн болон бие махбодийн бус эмгэгийн эмгэг , хүнийг санаатайгаар заналхийлж , өөрсдийгөө өөр хэн нэгний өвдөлтийг үл тоомсорлодог. Бусдын сэтгэлийг зовоох дутагдал (бусдад санаа зовох зүйлгүй байдаг) гэмшлийн дутагдал (тэдний хэрцгий үйлдлүүдийн талаар багахан ухамсартай байдаг) нь эрүүгийн зан үйлүүдэд хувь нэмрээ оруулдаг.
- Borderline Personality Disorder - Borderline хувийн эмх замбараагүй байдал нь бусдын эсрэг уур хилэн, түрэмгийллийн улмаас тогтворгүй, хүчтэй харилцаанд хүргэдэг. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн эрсдэлтэй зан үйл үйлддэг ба өөрөө өөрийгөө гэмтээх зан үйлтэй байж болно.
- Хиститийн хувийн зан төрх - Хиститийн хувийн эмгэг нь нийт хүн амын 1.8 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд гунигтай сэтгэл хөдлөлийг хослуулах, эрэлхийлэх, тэвчээртэй зан үйлийг хослуулсан байдаг. Амиа хорлох зан үйл нь ихэнхдээ сэтгэлийн хямралтай холбоотой бус, харин бусдыг залилах арга юм.
- Өвчний мэдрэлийн эмгэг (ӨӨӨ) - Уушгины мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь өөрийгөө хэт төвлөрүүлж, өөртөө хэтрүүлсэн мэдрэмж, бусдын сэтгэлийн эмзэг байдал, санаа зоволт дутагдалтай байдаг. Энэ эмгэгийг эхлээд эмгэгийн эмгэгт бус, харин NPD-тэй холбоотой хүмүүст тохиолддог сэтгэлийн эмзэг байдлаас эхлээд хүлээн зөвшөөрдөг.
C ангилалын: Бохирдсон буюу айдаст эмгэг
- Үл хөдлөх хөрөнгөтөй заналхийллээс зайлсхийх - Хүмүүсийг шүүмжлэхэд хэт ичимтгий, мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь сэтгэлзүйн бусад эмгэг, сэтгэлийн эмгэг зэрэг нийгмийн бусад эмгэгтэй холбоотой байдаг.
- Хараат бус бие даасан эмзэг байдал - Хараат бус бие даасан эмгэг нь шийдвэр гаргах чадваргүй айдас, хүндрэлд ордог. Энэ эмгэг нь "хүмүүсийг таашаал авах" зайлшгүй хэрэгцээ бөгөөд эцсийн дүндээ саад тотгор болж, гадны ертөнцөд сайнаар үйлчлэхэд шаардлагатай өдөр тутмын шийдвэрийг (бусдын оролцоогүйгээр) хийх боломжгүй болдог.
- Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн эмгэг-Хүн амын 2.5 орчим хувь нь амьдралдаа ямар нэгэн эмгэг төрүүлэх эмгэгийн улмаас зовдог. Энэ нь дарамт шахалтаар шийдэгддэг зан үйлээр тодорхойлогддог. Тар дарамт нь хэвийн амьдрах чадваргүй болоход хүргэдэг цэг рүү дахин давтан гар угаах гэх мэт эмгэгээс үүдэлтэй өвчний айдас юм.
Холимог хувь хүний эмгэгийн ялгавартай оношлогоо
Эмнэлгийн мэргэжилтэн эмгэгийн эмгэгийг оношлохоос өмнө өвчний шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох бусад эмгэг, эмгэгийг үгүйсгэх ёстой. Энэ нь маш чухал боловч хувийн өвчин эмгэгийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэг, өвчинтэй төстэй байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Хувь хүний өвчин эмгэг нь бусад өвчинтэй хамт тохиолддог.
Дараахь тохиолдолд хувь хүний эмгэгтэй өвчтөнийг оношлохоос өмнө зайлшгүй хийх ёстой ялгавартай зүйлсийг дурьдвал:
- Бодисын хэрэглээ
- Сэтгэл түгших эмгэг
- Сэтгэлийн хямрал
- Диссоциатив эмгэг
- Нийгмийн гамшиг
- Гэмтсэн даралтын эмгэгийн дараах
- Шизофрения
Холимог зан үйлийн эмгэгийн үед амьдрах ба эмчлэх
Холимог зан төрхийн шинж тэмдэг, шинж чанар нь өргөн хүрээтэй байдаг тул PD-TS-ийн бүхий л хүмүүст тустай нэг тусгай эмчилгээ байдаггүй. Тодорхой шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсан зан төрхийн эмгэгүүдийн шалгуурыг хангасан хүн гэж үздэг.
Жишээлбэл, хүн хил хязгаарт хувийн эмгэгийн эмгэгийн шалгуурыг хангаагүй тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээ зэрэг хил дамнасан хувийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хийлгэж болно. Ерөнхийдөө, хувийн эмгэгийг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг хүсч буй сэтгэлийн эмгэгтэй хүнийг шаарддаг. Psychotherapy нь эмнээс илүү үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Зоригтой шинэ ертөнцийн өвчин - Тодорхойлолт: Хамрах хүрээ, тархалт, өвчлөлийн талаарх нэмэлт тодорхойлолтууд. Психопатологийн тойм . 2015. 2 (1): 52-82.