Даниэл Г. Амен, MD нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан сэтгэцийн эмч, тархины атомын зураглалын мэргэжилтэн, Нью Йорк Таймс сонины шилдэг зохиолч юм. Түүний номнууд нь " Healing ADD: The Breakthrough Program" -ийг 2013 онд хэвлэгдсэн " Нэмэлт 7 төрлүүд" -ийг харах боломжийг олгодог .
Dr. Amen нь Америкийн Нэгдсэн Улс даяар 10 Amen клинийг үүсгэн байгуулагч юм.
Эдгээр эмнэлгүүдэд өвчтөнд нэг удаагийн фотонын ялгарлын компьютержсан Томографи (SPECT) тархины скантай байдаг. Тэдгээр нь анхаарал төвлөрөлт / хэт идэвхтэй (ADHD) хэлбэрийг оношлох, тэднийг эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. SPECT скрининг нь тархинд цус хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг.
ADHD-ийг оношлох стандарт арга
АНУ-д сэтгэцийн эруул мэндийн мэргэжилтнуудийн хэрэглэдэг ADHD-ийн унэлгээ, оношлогооны стандарт арга нь ADHD-ийн гурван илтгэлийг тодорхойлсон Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM) -д заасан шалгууруудыг ашиглах явдал юм:
- Анхааруулга-алдагдал / хэт идэвхтэй эмгэг, хосолсон илтгэл
- Анхааруулга-алдагдал / хэт идэвхжилийн эмгэг, гол төлөв харамсалтай танилцуулга
- Анхааруулга-алдагдал / хэт идэвхтэй эмгэг, гол төлөв гиператив-импертийн илэрхийлэл
Amen нь 7 төрөл ADD
Олон тооны өвчтөнд SPECT-ийн тусламжтайгаар доктор Амен долоон төрөл ADD-ийг тодорхойлжээ.
ДЭМБ-ын оронд ADD нь ADD нэрийг ашигладаг учир ADD нь нөхцөл байдлыг илүү ойлгодог.
Хүнийг ADD хэлбэрээр оношлоход, доктор Амен нь эмчилгээг эмчлэх, нэмэгдэл, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд хэрэглэдэг. ADD төрөл бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний зөвлөмжүүд байдаг.
Psychiatry -д мэдрэмтгий бус
SPECT сканнер зэрэг функциональ мэдрэлийн системийг судлаачдад ашигтай хэрэгсэл гэж үздэг. Мэдрэлийн янз бүрийн нөхцөлд мэдрэлийн системийг (мэдрэлийн үйл ажиллагаа) ойлгоход үнэ цэнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмч нар ердийн эмнэлзүйн оношлогоонд ашиглахад хүчинтэй арга гэж үздэг. Доктор Аменийн шүүмжлэл нь өөрийн процедур, бүтээгдэхүүний борлуулалтыг дэмжихийн тулд скансыг ашигладаг гэж мэдэгджээ.
Amen-ийн ADD төрөл
Доктор Амен ADHD-ийн тодорхой дэд төрлүүд ба түүний багц зөвлөмжүүд нь өргөн хүрээтэй тогтоогдоогүй бөгөөд түүний өвөрмөц ялгааг тусгасан. Эдгээр эмгэнэлт зүйлсийн тусламжтайгаар Dr. Amen-ийн ADD төрөл ба түүний эмчилгээний зөвлөмжүүд орно.
Санал болгох 1. Classic ADD (ADHD)
Шинж тэмдгүүд нь анхаарал сарниулах, заналхийлсэн, эмх замбараагүй, гипер идэвхжиж, тайван бус, импульс юм. Тэвчээр алдах нь мөн асуудал байж болно.
Сонгодог ADD нь хүмүүс тархины гадаргуугийн тархины хэсэгт цус алдалт, цусны эргэлт, тархины цусан хангамж, цусны урсгал буурдаг. Суурийн ganglia нь допамин үүсгэдэг.
Эмчилгээний зорилго нь дараах байдлаар допамины түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнд:
- Adderall® эсвэл Concerta® зэрэг сэргээгч эм хэрэглэж, эсвэл Алтан гагнуур, ногоон цай, хүн орхоодой зэрэг өдөөлтүүдийг нэмэгдүүлдэг. Мөн амин хүчил L-tyrosine нь мөн энэ нь dopamine барилгын блок тул хэрэглэдэг.
- Энэ нь допаминыг нэмэгдүүлдэг учраас дасгал хөдөлгөөнийг дэмждэг.
- Озега-3 тосны хүчил нь docosahexaenoic acid (DHA) болон этосапентензо хүчил (EPA) дээр загасны тос нэмэгддэг. Жишээлбэл, 60:40 харьцаатай байхыг зөвлөж байна.
- Уураг ихтэй, нүүрсустөрөгч багатай хооллолтыг дэмждэг.
Түвшин 2. Мэдрэмжгүй ADD
Шинж тэмдэг илэрдэггүй, хэтэрхий идэвхгүй, хэтэрхий идэвхтэй, хэтэрхий идэвхтэй биш, хөдөлгөөн багатай, урам зориг багатай байдаг. Зөвшөөрөгдөөгүй хүмүүсийг ихэвчлэн сансрын тамирчид, харуулууд, гулдрилын төмс гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл нь хөвгүүдэд охидуудаас илүү түгээмэл байдаг бөгөөд хожим нь эдгээр хүмүүст зан үйлийн асуудал байхгүй тул оношлогддог.
Зөвшөөрөгдөөгүй ADD бүхий хүмүүс хөндлөнгийн гадаргуу дээр үйл ажиллагаа багасч, түүнчлэн допамины түвшин бага байдаг. Эмчилгээний төрөл 1-тэй адил байна.
Type 3. Overfocused ADD
Overflocused ADD нь сонгодог ADD шинж тэмдгүүдийг агуулсан, анхаарал төвлөрүүлж, сөрөг бодол, зан үйлийн гогцоо, хэт их санаа зовох , уян хатан бус, байнга эсэргүүцэлтэй, маргаантай зан төлөвтэй байдаг.
Overfocused ADD хүмүүс серотонин ба допаминий дутагдалтай байдаг. Эмчилгээний зорилго нь мэдрэлийн системийн мэдрэлийн систем, мэдрэлийн системийн химийн элч нарыг хоёуланг нь нэмэгдүүлэх явдал юм. Др Айн тайлбарласнаар энэ ADD төрлийн хүмүүст өдөөлтийн эм авахад илүү их санаа зовж, санаа зовж эхэлдэг тул тэр нэмэлт тэжээлийг эхлээд оролддог. Хэрэв нэмэлт нь үр дүнгүй бол зөвхөн эмийг санал болгодог. Эмчилгээ нь:
- Допаминыг L-tryptophan гэх мэт нэмэгдэл болгоход хэрэглэдэг. 5-Гидрокситритропан нь 5-HTP гэгддэг байгалийн амин хүчлийг antidepressant байдлаар ашигладаг. Бусад бэлдмэлүүд нь гүргэм, инсиментол бөгөөд төвлөрөл, сэтгэцийн тодорхой байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- Эмийн эсрэг эмүүд нь Effexor®, Pristiq®, эсвэл Cymbalta® юм.
- Neurofeedback нь бас зөвлөдөг. Энэ нь хүмүүст тархины үйл ажиллагааг зохицуулахыг заадаг.
- Энэ ADD хэлбэрийн хүмүүс уургийн өндөр идэвхитэй хоол хүнс хэрэглэж чаддаггүй.
Төрөл 4. Түр зуурын дэлбээнд ADD
Энэ төрлийн сонгодог ADD шинж тэмдгүүдээс гадна цочромтгой, түргэн ууртай, түрэмгий, харанхуйн бодол, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, зөөлөн параноиа зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Ийм төрлийн хүмүүс тэнд байхгүй байгаа зүйлсийг харж, сонсож, суралцах болон санах ойн асуудлууд байж болох юм.
Түр зуурын дэлбээнд нойрмоглодог хүмүүст тархины гадаргуугийн хэвийн бус гадаргуу дээр үйл ажиллагаа нь багасдаг.
Эмчилгээний зорилго нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг тайвшруулж, мэдрэлийн эсийг хэт халах, эсвэл урьдчилан таамаглах аргагүй болгохоос сэргийлдэг. Эмчилгээ нь:
- Амин хүчлийг гамма-аминообусны хүчил (GABA) нь мэдрэлийн эсийг тайвшруулахад тусална.
- Магнийн нэмэлт нь түгшүүртэй байдаг.
- Anticonvulsant эм нь сэтгэлийн тогтворжилтыг тогтворжуулахад тустай.
- Gingko эсвэл vinpocetine нь сурах болон санах ойн асуудлуудад тусалж чадна.
- Уураг ихтэй хоол хүнс болох катоген хоолны дэглэмийг санал болгож болно.
Төрөл 5. Limbic ADD
Энэ төрлийн сонгодог ADD шинж тэмдгүүд болон архаг бага түвшний уйтгар гунигтай боловч сэтгэлийн хямрал биш. Сул тал, "хагас дутуу хоосон хамшинж", бага энерги, найдваргүй байдал, үнэ цэнэтэй бус, өөртөө итгэх итгэл багатай байдал зэрэг нь энэ төрлийн бусад шинж тэмдгүүд юм.
Нүдний бэлдмэлүүд нь тархины хэвийн бус хэсэг дээр хэт их идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Тэд амралт, эсвэл анхаарлаа тєвлєрїїлэхэд аль алиныг нь хэвтээ гадаргуу дээр идэвхжїїлэхийг багасгасан. Эмчилгээ нь:
- DL-phenylalanine (DLPA), L-tyrosine, ба SAMe (S-adenosylmethionine) нь хамгийн үр дүнтэй нэмэлт бүтээгдэхүүн юм.
- Эсрэг цочроох, Wellbutrin®, эсвэл imipramine-ийг хэрэглэж болно.
- Дасгал, загасны тос, зохистой хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Гурван долоо хоногийн турш сүүний, элсэн чихэр, улаан буудай, эрдэнэ шишийг хоолны дэглэмээс хасах хоол тэжээлийг хасах нь хоол хүнснээс хамаарч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Төрөл 6. Галын бөгж ADD
Энэ бол Сонгодог ADD-ийн илүү их хувилбар бөгөөд чимээ шуугиан, ууртай , цочромтгой, дуу чимээ, гэрэл, хувцас, мэдрэгчтэй хэт мэдрэмтгий байдаг. Энэ хэлбэрийн хүмүүс ихэвчлэн уян хатан бус, хэтэрхий амаар, сөрөг тал, циклийн сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй байдаг.
Гал түймэртэй хүмүүс нь хэт идэвхтэй тархитай байдаг. Тархины гадаргуу болон тархины бусад хэсэгт хэт их үйл ажиллагаа байдаг. Эмчилгээ нь:
- Хүнсний харшлын шинж тэмдэг илэрвэл устгах хоол тэжээлээс эхэлнэ.
- Шинж тэмдгүүд дангаараа шинж тэмдгүүд илэрдэг. GABA, 5-HTP, L-tyrosine нэмэлтүүд нь GABA болон серотонины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
- Эмчилгээ нь гипервикин эсвэл клонидин зэрэг anticonvulsant ба цусны даралтын эм юм.
Төрөл 7. Тандалтанд ADD
Сэтгэл түгшүүрийн ADD нь сонгодог ADD шинж тэмдгүүдээс гадна сэтгэл түгшээсэн, тэвчээртэй, сэтгэлийн дарамт, толгой өвдөх, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Сэтгэл түгшээх ADD хүмүүс нь бөөрний ganglia дахь өндөр түвшинд үйл ажиллагаа явуулдаг. Энэ нь тархины энэ хэсэгт бага идэвхитэй байдаг ADD бусад төрлүүдийн олонхоос ялгаатай.
Эмчилгээний зорилго нь GABA ба dopamine түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эмчилгээ нь:
- L-theanine, relora, magnesium, ариун лаврын зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд.
- Өөртөө шингээсэн бодисууд нь илүү их түгшүүр төрүүлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах эмийн эмүүд нь трициклик антидепрессантууд болох imipramine эсвэл desipramine юм.
- Neurofeedback нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, өмнөх хэвийн гадаргууг тайвшруулдаг.
Нэгээс илүү төрлийн байх нь нийтлэг байдаг
ADD төрлийн эдгээрээс аль нэгийг нь авах боломжтой. Жишээлбэл, нийтлэг нэгдэл нь хэт их анхаарал хандуулдаг, limbic, and curiosity.
Доктор Амен эдгээр долоон дэд хэвшлийн ялгаа, нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгох нь ADHD-тэй хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд илүү оновчтой оношлогоо, эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Үг нь
Өөрийн эмчилгээнд ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө эмчид үзээрэй. Таны болзошгүй харилцан үйлчлэл, эсвэл бусад нөхцлүүдтэй холбоотой асуудалд анхаарал хандуулахын тулд таны хэрэглэж байгаа эм болон нэмэлт эмчилгээний талаар мэдэж байх шаардлагатай.