ADHD оношлогоо
Анхаарал татсан / гипер идэвхжилийн эмгэг (ADHD) илрэх нь цусны шинжилгээ, рентген шиг биеийн физик шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй. Үүний оронд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь ADHD-ийг оношлох үнэлгээний үйл явцыг ашигладаг. Үнэлгээний үеэр эмч таныг эсвэл танай хүүхдийн тухай мэдээллийг цуглуулж, ADHD-ийн шалгуурыг хангаж буй эсэхийг тодорхойлох. Шалгуурууд нь АНУ-д хэрэглэдэг албан ёсны оношлогооны удирдамж болох Сэтгэцийн эмгэгийн статистикийн гарын авлага (DSM) -аас гардаг.
АДШҮ-ийн үнэлгээний явцад юу тохиолдож байна вэ?
Үнэлгээний үйл явц нь нарийвчилсан бөгөөд туршлагатай эмч бүр хэдэн цагаар ч авч болно. Энэ удаад хэд хэдэн удаа томилогдсон байдаг. Энэ нь таныг томилолт бүрт сэтгэл зүйн хувьд шинэлэг байх болно.
Үнэлгээний ихэнх хэсэг нь өвчтөнтэй гүнзгийрүүлсэн ярилцлага юм. Энд эмч таны одоо ямар асуудал тулгарч байгааг олж мэдэх болно. Клиникч таны эрүүл мэндийн түүхийг, түүний дотор биеийн болон сэтгэцийн асуудлуудыг асууна.
Гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх нь мөн таны төрсний тухай мэдээлэл, жирэмсний үед төрөх ямар нэгэн асуудал зэрэг хамааралтай. Хөгжлийн түүх, тухайлбал та алхаж, ярьж, уншиж сурч байх үеийн түүхийг баримтжуулах болно. Хэрэв хүүхэд үнэлэгдэж байгаа бол эцэг эхчүүд эдгээр асуултуудад хариулдаг. Насанд хүрсэн хүний хувьд энэ мэдээллийг эцэг эхээсээ эсвэл бичлэгээс авах боломжтой.
Зарим шинжилгээ хийхэд бамбай булчирхайн эмгэг, бөөр, элэгний эмгэг, эпилепси зэрэг физиологийн эмгэгийг арилгахад шаардлагатай байж болно. Ялангуяа уншихад бэрхшээлтэй байгаа бол харц, сонсголын сорилтыг хүсч болно.
Таны / таны хүүхэд ADHD-ээс гадна байж болзошгүй нөхцөл байдлын талаар нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Бусад нөхцлийн жишээнүүд нь хөгжлийн бэрхшээл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн эмгэг, автотрийн эмгэгийн эмгэг юм.
Эцэг эх, хамтран амьдрагчтай хийсэн ярилцлага нь үнэлгээний нэг хэсэг бөгөөд нэмэлт мэдээлэл, ойлголт өгөх боломжтой байдаг. Насанд хүрээгүй хүүхэд, ах, эгчийн багш нар гэх мэт бусад чухал хүмүүстэй ярилцлага буюу ярилцлага хийх нь бас тустай байж болно.
Оюуны шалгалт, байнгын анхаарал төвлөрүүлэх, анхаарал сарниулах арга хэмжээ, санах ойн сорилт зэрэг нь бүгд үнэлгээний нэг хэсэг байх болно.
ADHD-ийг тодорхойлох шалгуурууд юу вэ?
2013 оны 5-р сард хэвлэгдэн гарсан DSM-5 нь АДШЭЭ-ийн үнэлэлт дүгнэлт хийхэд ашиглах мэргэжлийн шалгуурыг харуулсан. Оношлогооны стандарт нь үнэ цэнэтэй, учир нь тэд хаана амьдардаг, хэн нь үнэлэлт дүгнэлт хийж байгаагаас үл хамааран үнэлдэг.
1) Шинж тэмдгүүдийн танилцуулга
DSM нь уруулгүй ADHD-ийн есөн шинж тэмдгийг жагсаасан ба гипераци / импульсив илтгэлтэй есөн шинж тэмдэг (доорх, бид тус бүрийг тохируулахыг оруулаад).
Хүүхэд зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд доорхи аль нэг жагсаалтаас зургаан буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрч байх шаардлагатай.
17 ба түүнээс дээш настай хүн дор хаяж зургаан сараас дээш хугацаагаар 5 ба түүнээс дээш шинж тэмдгүүд илрэх шаардлагатай.
Мартагдашгүй ADHD
- Сургуулийн ажил, ажлын байран дахь алдаа дутагдлыг байнга хийдэг байх; Нарийвчлан анхаарч үзэх нь хэцүү байдаг
- Даалгавар, хөгжилтэй үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулах нь асуудалтай байдаг
- Хэн нэг нь шууд ярьж байхад хэн ч сонсохгүй байх шиг байна
- Заавруудыг дагах нь хэцүү байдаг. Ажлаа дуусгахаасаа өмнө гэрийн даалгавар, гэрийн ажил, эсвэл гэрийн ажил хийх нь анхаарал сарниулах эсвэл анхаарал сарниулахаас ховор байдаг.
- Даалгавар, үйл ажиллагааг зохион байгуулахад хүндрэлтэй байдаг
- Сургуулийн ажил, ажлын төслүүд зэрэг удаан хугацааны туршид оюун санааны хичээл зүтгэл шаарддаг даалгавараас зайлсхийхийг хичээ
- Эд хөрөнгийг байнга алддаг
- Маш амархан сэгсэрч байна
- Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд мартах
Hyperactive / Impulsive ADHD
- Үлдсэн суудал нь маш хэцүү байдаг. ихэвчлэн эгнээндээ сууж, суудалд сууж, гар, хөлийг тогшдог
- Орон зайн сууж байх үедээ ч гэсэн суудлаа үлдээхээсээ илүү байнга босож, хөдөлж байдаг
- Зохисгүй цагийг ажиллуулж, дээш авирах; өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчид бие бялдрын хувьд бага байх боловч дотооддоо тайвширдаг.
- Тоглоом, чөлөөт цагаараа чимээгүйхэн тоглох нь бараг боломжгүй юм.
- Ихэнхдээ 'on the go' буюу 'мотороор жолооддог' гэж тодорхойлогддог.
- Хэт яриа
- Үг хэлэгчийг асууж дуусахаас өмнө асуултанд хариулах болно
- Тэдний эргэлтийг хүлээж байгаа бэрхшээлүүд байна
- Үйл ажиллагаанд ярьж, оролцдог хүмүүс байнга тасалддаг
2) Хүүхэд наснаас хойш ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрч байна
12 нас хүрэхээс өмнө анхаарал хандуулах, өөрийгөө хянах асуудал бэрхшээлтэй байгааг нотлох хэрэгтэй. Хэрэв та насанд хүрсэн хүнийг анх удаа туршиж үзсэн бол эмч таны хуучин сургуулийн бүртгэл, өөрийн дурсамж, эцэг, эх, ах, эгчтэйгээ ярилцлагаас мэдээлэл авах боломжтой болно.
3) Шинж тэмдгүүд нь нэгээс илүү байрлалд ирдэг
Хоёр буюу түүнээс дээш чухал тохиргоонд хараа хяналтгүй болон / эсвэл гиперактивийн импульсийн шинж тэмдэг илэрч буй хүндрэлүүд бий юу? Энэ нь гэртээ, хичээлийн танхим, тоглоомын талбай, сургууль, ажил дээр, нийгэмд, нийгмийн орчинд байж болно.
-
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд АДХД үнэлгээ хэрхэн үнэлдэг вэ
-
ADHD-ийн оношийг ойлгохын тулд би хүүхдэдээ хэрхэн туслах вэ?
4) Шинж тэмдгүүд Гүйцэтгэлд нөлөөлнө
Шинж тэмдгүүд нь таны чадварыг бүрэн гүйцэд чадваржуулах чадварыг бууруулдаг нотолгоо бий. Энэ тохиолдолд сургууль, ажил дээр болон нийгмийн хувьд тохиолддог жишээнүүд байна.
Оношлогоо хийх: АДХХ-ийн илтгэл ба хүнд явцтай байдал
ADHD-ийг оношлохоос өмнө ADHD-тэй төстэй шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг эмч шалгах шаардлагатай байдаг. Жишээ нь унтах эмгэг, хоёр туйлт эмгэг, аутизм юм. Хэрэв эдгээрийг үгүйсгэж, DSM-ийн шалгууруудыг хангасан бол ADHD оношлогоо хийж болно.
Шинж тэмдгүүдээс хамаарч та эсвэл таны хүүхэд ADHD- ийн гурван илтгэлийн аль нэгийг оношлох болно :
- Хамгийн гол нь анхааралгүй хандах нь : Ухамсаргүй шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд өнгөрсөн зургаан сарын хугацаанд буюу түүнээс дээш хугацаагаар байсан.
- Хамгийн гол нь гиператив-импульсийн үзэл баримтлал : Гиперактив-импульсивын шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд өнгөрсөн зургаан сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.
- Хосолмол үзэл баримтлал: Ухаангүй шинж чанар, хэт идэвхгүй байдал хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд өнгөрсөн зургаан сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилсэн байна.
Клиник эмч нь ADHD- ийн ноцтой түвшинг харуулна .
- Mild: ADHD оношлогооны шалгуурыг хангах хангалттай шинж тэмдгүүд байдаг ба таны / таны хүүхэд үйл ажиллагаанд бага зэргийн гэмтэлтэй байдаг.
- Дунд зэрэг: Симптомын ноцтой байдал нь "зөөлөн", "хүнд" ангиллын хооронд байна.
- Хүндэрсэн: Оношилгооны хамгийн доод шаардлагыг бодвол илүү олон шинж тэмдгүүд илэрдэг, зарим шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүнд, эсвэл шинж тэмдгүүдийн үр дүнд их хэмжээний үнэ цэнэ буурдаг.
ADHD-г оношлох чадвартай хэн бэ?
Хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэцийн эмч, хүүхдийн эмч, сэтгэл зүйч оношлогдож болно. ADHD-ийн талаар мэдлэгтэй, мэдрэлийн эмч эсвэл өрхийн эмч нь ADHD-ийг оношлох боломжтой.
Сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмч, зарим өрхийн эмч нар насанд хүрэгчдэд ADHD оношийг оношлох боломжтой. Захиалга өгөхийн өмнө, асран хамгаалагч нь ADHD насанд хүрэгчийг оношлох туршлагатай эсэхийг асуугаарай.
Танай бүсэд мэргэшсэн мэргэжилтэн олохын тулд гэр бүлийн эмчтэйгээ ярилцах нь сайн эхлэл юм. Таны эмч нар нарийвчилсан үнэлгээг хийхгүй байж болох ч тэрээр мэргэжлийн хүн рүү шилжүүлэх боломжтой.
Бусад хүмүүс нь ADHD-ийг оношлох чадвартай эмч нарыг мэддэг. Эдгээр бусад эх сурвалжууд нь хүүхдийнхээ сургууль дээр, өөр нэг эцэг эх, найз нөхөд, дэмжигч бүлгийн гишүүд, эсвэл танай эмч гэх мэт өөр нэг мэргэжлийн хүн байж болно. АХСХ-ны оношийг тогтооход зөвшөөрөлтэй, мэргэшсэн хүн хэнийх нь төрснөөс хамаарна.
Хүмүүсийг ADHD-д туршихад хүргэдэг зүйлс юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд хүмүүст туслахаар тусламж үзүүлэх онцгой үйл явдал байдаг. Хүүгийн хувьд энэ нь туршилтанд амжилтгүй болж магадгүй юм. Эцэг эхийн хувьд та хүүхэд тань ухаалаг байдаг гэдгийг мэддэг боловч академийн үр дүн таны хүүхдийн оюун ухаан, хүчин чармайлтыг тусгаагүй болно. Магадгүй таны хүүхэд семестр арав дахь цагт сааталгүй байдлаас болж асуудалтай болсон байж магадгүй, эсвэл багш эцэг эхийнхээ үдэш дээр ADHD-ийг боломжтой гэж үздэг.
Насанд хүрэгчид энэ үйл явдал чухал ач холбогдолтой, ажилдаа хоцорч, эсвэл гүйцэтгэлийн шалгуурыг муу хийдэг харилцааны төгсгөл байж болох юм. Эсвэл та хүүхдээ оношлох үйл явцыг даван туулж байж магадгүй, мөн ADHD-ийн бүх шинж тэмдгүүд танд байна гэдгийг ойлгосон байх.
Өөрөөр хэлбэл, нэг онцгой үйл явдал биш, харин сэтгэлийн дарамт, урам хугаралт бий болно.
ADHD-ийн оношлогоо хийх нь чухал уу?
ADHD оношлогоо хийхэд олон давуу талтай байдаг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдийн асуудал чухам яг юу болж байгааг мэдэж байвал та үүнийг эмчилж чаддаг, зовлон зүдгүүр үүсгэж байгаа шинж тэмдгүүдээс чөлөөлөх эсвэл өгөх боломжтой. Мөн сэтгэл санааны ашиг тусыг бий болгодог. ADHD нь дутуу үнэлэмжийн талаар буруу ойлголттой байдаг. Оношлогоо нь эдгээр сөрөг сэтгэл хөдлөлийг арилгахад тусалдаг.
Өөртөө болон таны хүүхэдтэйгээ ADHD-ээр оношлогдсон мэдээллийг ашиглан оношлох нь дээр байдаг. Гэхдээ энэ нь сул тал, боломжит аюулууд байдаг. Жишээлбэл, ADHD эмийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга нь эм юм. Гэсэн хэдий ч идэвхжүүлэгчид нь зохицуулагддаг эмийн улмаас ихэнх эмч нар ADHD эмийг хэрэглэхээс өмнө албан ёсны оношлогооны нотолгоо хэрэгтэй. Үүнээс гадна, сургууль дээр эсвэл ажлын байранд байрлах байрыг зөвхөн оношийг нотолсон баримтыг үзүүлсэн тохиолдолд л олгоно.
Түүнчлэн, хэрэв та өөрийгөө оношлох бол буруу ташаа хийж болно. Энэ нь ADHD-тэй төстэй тогтолцоонуудтай эрүүл мэндийн байдал илрээгүй, эмчлэхгүй байж болно гэсэн үг юм.
Үг нь
ADHD оношлогдсоны дараа эмчилгээ эхэлж болно. Та болон таны хүүхэд амьдралын чанарад нөлөөлсөн ADHD шинж тэмдгүүдийн талаар анхаарч эхэлдэг.
ADHD эмчилгээ нь эмийн жороор бодвол өргөн хүрээтэй байдаг. Зөв эмчилгээ олох нь эхлээд дэндүү их мэдрэмж төрүүлдэг. Үүнийг алхам алхамаар хий. Өөр өөр сонголтуудын талаар судлаарай. Та үр дүнтэй эмчилгээний зөв хослолыг олох хүртэл эмчтэйгээ ойр ойрхон ажиллах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). Вашингтон ДС.