Strattera болон Adderall нь ADHD эмийг эмчлэхэд тохирсон эм юм. Тэд анхаарлын төвшинг сайжруулж, хэт идэвхжил, хүлцэнгүй байдлыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш өөр эм юм. Энэ хоёрын хооронд хамгийн гайхалтай ялгаа нь Strattera бол идэвхжээгүй байдаг бол Adderall бол сэтгэлзүй-идэвхжүүлэгч (эм) юм.
Strattera
Strattera нь atomoxetine агуулсан мансууруулах бодисын нэр юм.
Энэ нь 2002 онд Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) баталсан ба ADHD-ийн зөвшөөрлийг авах анхны урамшууллын эм болжээ. Энэ нь бас ADHD-тэй насанд хүрэгчдэд эмчлэх анхны батлагдсан эм байсан. Үүнийг 6 ба түүнээс дээш настай хүмүүст зааж болно.
Strattera бол норэпинефриний дахин катографийн дарангуйлагч (NRI) бөгөөд энэ нь нейротрансмиттерийн норэпинефрийг тархины мэдрэлийн системд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Энэ нь тархины гадаргуугийн дрепамин дахь тоо хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Adderall
Adderall бол dextroamphetamine болон amphetamine-ээр хийсэн мансууруулах бодисын брэндийн нэр юм. Энэ нь амфетамины мансууруулах бодисын гэр бүлийнхэнд хамаарна. FDA нь энэ эмийг 1996 онд баталсан. ADHD-ээс гадна мансуурлын эмийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Үүнийг 6 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зааж болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцоонд тархины neurotransmitters хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Допамин ба норэпинефрины өсөлт нь хүнийг анхаарлаа төвлөрүүлж, анхаарал тавих чадварыг дээшлүүлж, гиперактив болон импульсийн шинж чанарыг бууруулдаг.
ADHD эмийн хоёр ангилал
ADHD эмийг хоёр ангилалд хуваадаг: эмийн эхний шугам, хоёр дахь эмийн эмчилгээ.
Adderall шиг эмчилгээний эмүүд нь ADHD-ийг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг тул эхний эмийн эмчилгээнд тооцогддог.
Strattera гэх мэт сэргээгч эмүүд нь хоёр дахь эмийн эмчилгээ юм. Тэдгээр нь өдөөгчтэй адил үр дүнтэй биш боловч ADHD шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Жишээлбэл, Strattera нь насанд хүрэгсдэд стрептококкийнхтой харьцуулахад хэтэрхий идэвхигүй шинж тэмдгийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Гэхдээ 40% нь ADHD шинж тэмдэг илэрчээ.
Хэдийгээр согтууруулах ундаа нь хамгийн үр дүнтэй эм байдаг ч тэд бүгдэд зориулж ажилладаггүй. Үүнээс гадна заримдаа хүн гаж нөлөө ихтэй, эсвэл донтолттой түүх, сэтгэцийн эмгэгийн байдал, зүрхний эмгэг, унтах эмгэг зэрэг эмгэгийг өдөөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр тохиолдолд Strattera гэх мэт сэргээгч эм бол сонголт юм. Strattera нь заримдаа ADHD - тай хамт байдаг нөхцөл байдал нь сэтгэл түгшээсэн, сөргөлдөөнтэй зан чанар зэрэгт байдаг нөхцөлд тусалдаг.
Strattera нь Adderall-ээс илүү аюулгүй юу?
Adderall нь II жагсаалтад орсон бодис юм. Энэ нь хүчирхийлэлд өртөж болзошгүй гэсэн үг бөгөөд урт хугацааны хэрэглээ нь хамааралтай болох боломжтой гэсэн үг юм. Adderall-ийн үйлдэл нь тархи дахь dopamine- ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ нь буруу хэрэглэж, амьсгалах эсвэл өндөр түвшинд тарих боломжтой.
Сонирхолтой нь судалгаанаас харахад хэн нэгэн жороор өдөөгчийг хэрэглэснээр энэ төрлийн эмийг хэрэглээгүй хэн нэгэнтэй харьцуулахад бага хэмжээний эм бэлдмэл хэрэглэдэг болохыг харуулсан. Энэ нь ADHD найдвартай эмчилгээ хийлгэх үед хүмүүс өөрсдийгөө эмээр эмчлэх хандлага багатай бөгөөд ADHD эмийг удирдахын тулд жоргүй аргуудыг хэрэглэдэг.
Сэргээх эмийг тохирох тунг тогтооно. Хэрэв шаардлагатай гэж үзвэл донтох магадлал багатай. Таны эмийг бусад хүмүүсээс хол байлгаад, эмээ хуваалцахгүй байгаарай.
Стрептрал эмийн хувьд Strattera нь зохицуулагдах бодис биш бөгөөд хүчирхийлэлд өртөж болзошгүй эрсдлийг агуулдаггүй.
Энэ нь dopamine-д ноцтой нөлөөлдөггүй, норакинефринийг дарангуйлдаг. Эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд хэдэн долоо хоног шаардагддаг тул хүчирхийлэлд өртөх нь хэцүү болно.
Adderall гэх мэт сэргээгч эмийн талаар хүмүүсийг зүрх сэтгэлд нь үзүүлэх сөрөг нөлөөг авч үзэх нь түгээмэл байдаг. Судлаачид эрүүлжүүлэх эм хэрэглэдэг зүрхний эмгэгийн асуудал нь эрүүл хүн амд маш бага байдаг гэдгийг олж тогтоосон. Жишээлбэл, нэг удаагийн судалгаагаар ADHD-ийн эм бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүст зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний үйл ажиллагаа эрсдэлд ордоггүй болохыг тогтоожээ.
Өнгөрсөн хугацаанд өвчтөнүүд өдөөгдсөн эмийн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд электрокардиографи (ЭКГ) илрүүлжээ. Шинэ судалгаануудын үр дүнгээс харахад танай гэр бүлийн хэн нэг нь зүрхний өвчний түүхтэй бол энэ үзлэг нь шаардлагагүй болно. Хэрэв та өдөөлтийг авч, ямар нэг ер бусын шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай.
Маягт ба Дээжүүд
Strattera нь 10-100 миллиграмм (мг) хүртэлх тунгийн долоон тунгаар аман капсул дээр байдаг.
Одоогийн байдлаар АНУ-д байгаа Strattera-ийн ердийн хувилбар биш боловч 2017 онд патентаа дуусгаад удахгүй өөрчлөгдөж болох юм. Канад болон бусад орнуудад Strattera-ийн ерөнхий хувилбарууд байдаг.
Adderall IR (нэн даруй хувилах) 5 мг-аас 30мг хүртэл шахмалаар авах боломжтой. Adderall XR (өргөтгөсөн хувилбар) нь 5 мг-аас 30 мг хүртэл зургаан тунгаар байдаг. Энд ерөнхий эм байдаг (амфетамины давсны хослол). Заримдаа хүмүүс үүнийг тайлагнах нь брэндийн хувилбарууд шиг үр дүнтэй байдаггүй.
Сөрөг нөлөө
Эмчилгээний аль алиных нь хувьд эмч нар өвчний эмчилгээний тунг танд болон таны шинж тэмдгүүд илрүүлэх хүртэл бага тунгаар эмийг эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн таны биеийг эмэнд тохируулдаг тул гаж нөлөө багатай байх болно гэсэн үг юм.
Strattera-ийн гаж нөлөө нь хуурай ам, толгой эргэх, ходоодны хорт хавдар, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, багасгах, хөлрөх зэрэг багтдаг. Хүмүүсийг мэс засал хийлгэх чадваргүй болох магадлалтай.
Adderall-ийн гаж нөлөө нь хоолны дуршил буурах, суулгах, толгой эргэх, хуурай ам, халуурах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, дотор муухайрах, мэдрэлийн эмгэг, унтах, бөөлжих, турах, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал орно. Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, хий үзэгдэл, параноиа, амьсгал давчдах, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэргийг нэмэгдүүлдэг.
Хар Шигтгээ Сэрэмжлүүлэг
FDA нь өвчтөний мэдэж байх шаардлагатай ноцтой эсвэл амьдралын аюултай эрсдэлд анхаарлаа хандуулахын тулд зарим жортой эмийн шошгон дээр анхааруулах хар хайрцаг байрлуулдаг.
Strattera нь хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд амиа хорлох бодол, үйлдэл хийх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хар хайрцагтай. Эцэг эхчїїд, асран сувилж байгаа хїїхдийнхээ зан їйлийн єєрчлєлтийг хянах, мєн хїїхдийн эмчтэй ойртохоос гадна єєрчлєлтийг хянах хэрэгтэй.
Adderall хоёр хар хайрцагны сэрэмжлүүлэгтэй. Эхнийх нь хүчирхийлэлд өртөх магадлалыг тодруулах явдал юм. Хоёр дахь нь зүрхний үйл явдлын талаар сэрэмжлүүлэх явдал юм.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд
Эдгээр эмүүд нь Ангилал C эмийн бэлдмэл бөгөөд жирэмслэлтийн үед эсвэл хөхөөр хооллох үед аюултай гэж үздэг. Жирэмсэн бол эсвэл жирэмслүүлэх төлөвлөгөөтэй бол эмчтэйгээ ярилц.
Анагаахын хичнээн удаан ажиллана вэ?
Strattera нь хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхээс 4-6 долоо хоногийн хугацаа шаардагдана. Эмчилгээний түвшинд хүрсэний дараа эмчилгээний үр дүн 24 цагийн турш үргэлжилдэг. Үүний эсрэгээр, Adderall IR болон Adderall XR-ийн үр нөлөөг нэг цагт 30 минутын турш мэдэрч болно. Adderall IR-ийн нөлөөг дөрвөн цаг, дараа нь Adderall XR-ийн хувьд 12 цагийн дараа хэрэглэнэ.
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд Adderall-ийг авах бол эмийн амралт нь сонголт юм. Үүнийг эмчтэйгээ ярилцсаны дараа Adderall амралтын өдрөөр эсвэл амралтын өдрөөр явахгүй байж магадгүй. Strattera өдөр бүр авах хэрэгтэй.
Үг нь
Adderall, Strattera хоёулаа ADHD эмчилгээний үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Strattera нь ADHD-тэй хамт амьдарч байгаа зарим хүмүүст тус болох боловч Adderall гэх мэт өдөөлтийн эмүүдтэй адил үр дүнтэй байдаг. Энэ бол хоёр дахь шатлалын эмчилгээний сонголт юм.
Хэрэв та болон таны хүүхдийн ADHD эмчилгээний нэг хэсэг болох Adderall эсвэл Strattera-ийг эмч, хүүхдийн эмчтэйгээ ярилцаж үзээрэй. Эмч танд эмийн сонголтыг сайн хийх эсэхийг шийдэхэд танд туслах болно.
Эх сурвалж:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar, болон H. P Upadhyaya нар. 2014 он. Насанд хүрэгчдийн гүйцэтгэх үүрэг: Атомоксететиныг эмчилгээнд хэрэглэх үед анхаарал татахуйц алдагдал / гиперактивийн эмгэг өөрчлөлттэй, Placebo-Controlled withdrawal Study . Клиникийн сэтгэцийн өвчний сэтгүүл 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson, SV Faraone нар. 2008. ADHD бүхий эрэгтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний эмчилгээ ба дархлааны бодисыг эмчлэхэд ашиглах эмгэг: Байгалийн хяналтыг 10 жилийн дараа явуулсан судалгаа. Америкийн сэтгэцийн сэтгүүл 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast, TC Cheerham нар. 2011. АДШЭХ-ийн эм, зүрх судасны болон насан туршийн зүрх судасны үйл явдлууд, насанд хүрэгчид . Анагаахын Шинэ Английн сэтгүүл 365: 1896-1904
Молина, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Өвчний эмчилгээний зориулалтаар анхаарал татсан / хэт идэвхтэй эмгэг (ADHD) (MTA) нь олон төрлийн эмчилгээний эмчилгээний үед өсвөр насны бодисын хэрэглээ Хүүхдийн ADHD, Хүүхдийн эмчилгээнд санамсаргүй хуваарилах болон Дараагийн эмчилгээ. АНУ-ын Хїїхэд, єсвєр їеийн сэтгэцийн эмгэгийн Академи 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., болон CU Correll, 2014. Хүүхэд ба өсвөр насны хүүхдүүдэд Атомоксетены үр дүн ба аюулгүй байдал анхаарал хандуулах-алдагдлыг багасгах / хэт идэвхгүй байдлын эмгэг: Мета-сэтгэцийн цогц шинжилгээ, үр дүнгийн үр дүн. АНУ-ын Хїїхэд, єсвєр їеийн сэтгэцийн эмгэгийн академийн сэтгїїл. 55 (2): 174-187