Monoamine Oxidase ингибитор (MAOIs)

MAOI-ийн талаарх мэдээлэл, сөрөг нөлөө

Моноамин изидаза дарангуйлагчид нь 1950-иад онд боловсруулсан антидепрессантүүдийн анги юм. Эдгээр нь сэтгэлийн хямрал , сэтгэлийн эмгэг , бусад түгшүүртэй эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Хэдийгээр сонгосон серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRI) болон трициклик антидепрессантууд (TCAs) сонгон үр дүнтэй боловч хэдийгээр шаардлагатай эмийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, зарим эмтэй холилдсон тохиолдолд сөрөг хариу үйлдэл хийснээс үүсдэг.

MAOI-ийн жишээ:

• Phenelzine (nardil)
• Tranylcypromine (parnate)
• Isocarboxazid (marplan)
• Selegiline (emsam)

Эмсам өдөр бүр нэг удаа хэрэглэдэг арьс (арьс) нөхөөс. Удирдлагын энэ хэлбэр нь аман замын удирдамжтай холбоотой хоолны хүндрэл үүсгэх магадлал бага байдаг.

MAOIs хэрхэн ажилладаг вэ

Тархины тархины янз бүрийн эсүүд хоорондоо харилцаа холбооны агентлагийн үүрэг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн янзын химийн элементүүд ( мэдрэл дамжуулагч ) байдаг гэж үздэг. Эдгээр химийн элементүүд нь сэтгэл хөдлөл, дур хүсэл, түгшүүр, унтах, зүрхний цохилт, температур, түрэмгийлэл, айдас, сэтгэлзүй, бие махбодын бусад олон үзэгдлүүдэд нөлөөлдөг молекул бодис юм. Monoamine oxidase (MAO) нь сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой гурван мэдрэл дамжуулагчийг доройтуулж буй фермент юм:

1. Серотонин нь сэтгэлийн зовиур, сэтгэл хөдлөл, унтах, хоолны дуршил, бэлгийн амьдралаа өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

1. Норепинефрин нь нойр болон сэрэмжтэй байдалд нөлөөлдөг тул тэмцлийн эсвэл стрессийн хариу үйлдэлтэй холбоотой гэж үздэг.
2. Допамин нь бие махбодын хөдөлгөөнд нөлөөлж, урам зориг, шагнал урамшуулал, довтолгооны зан үйлтэй холбоотой гэж үздэг. Психозын олон онолууд нь допаминий шинж тэмдгүүд нь сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүдэд үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.

MAOI нь ферментийн MAO-ийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Бага Мао нь тархи дахь норепинефрин, серотонин, допаминий түвшин өндөр байдаг. Эдгээр өсөлтийн үр шим нь сэтгэлийн хямрал, эсрэг panic нөлөө юм.

MAOI-ийн нийтлэг сөрөг нөлөөлөл

• Унтах / нойргүйдэл буурах
• Уучлаарай
• Суулгалт
• Хуурай ам
• Цусны даралт ихсэлт
• Гипотензи (цусны даралт бага)
• Толгой эргэх
• Жин нэмэх
• Этема (ус хадгалах)
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Булчингийн булчингууд
• Сул тал
• Бэрхшээл

Энэ жагсаалтыг бүхэлд нь хамрахгүй бөгөөд та энд дурдагдаагүй бусад гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Та бүх эмтэй холбоотой гаж нөлөөг эмчдээ мэдээлэх ёстой.

Тираминаас үүдэлтэй АГ-ийн хямрал

Тирамин бол олон төрлийн хоол хүнсний нэгдэл юм. Энэ бодис нь цусны даралтанд нөлөөлдөг бөгөөд MAO ферментээр зохицуулагддаг. MAO-ийн ферментийг саатуулдаг (өөрөөр хэлбэл, MAOI-г авахад) дарангуйлал нь өндөр түвшинд хүрч цусны даралтыг ихэсгэдэг. MAOI хэрэглэж байх үедээ цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бусад анхааруулга ба эсрэг заалтууд

MAOI эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчлэгч эмчдээ дараах нөхцлүүдээс аль нэгийг нь аваарай:

• Бөөрний өвчин (бөөрний өвчин)

• Хурц хордлого
• Зүрх судасны өвчин (өмнөх зүрхний дайрлага, зүрхний өвчин)
• Hyperthyroidism
• Цусны даралт ихсэлт
• Чихрийн шижин

Таны эмч нартаа MAOI-г авч байна гэж хэл. Үүнд эмч, эмч туслах, шүдний эмч болон бусад эмнэлгүүд багтана.

Эмч нарын зөвшөөрлөөр эм ууж болохгүй.

Серотонины синдром

Тархинд серотонины түвшин өндөр байгаа нь серотонины хамшинж гэж нэрлэгдэх амь насанд аюултай нөхцөл үүсгэдэг . Энэ ховор нөхцөл нь ихэвчлэн тархины серотонины түвшинд нөлөөлдөг хоёр ба түүнээс дээш эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм.

Зарим нэмэлт тэжээлүүд, тухайлбал St. John's Wort зэрэг нь MAOI-тэй холилдсон тохиолдолд серотонины хамшинж болно. Серотонины хамшинжийн эрсдэлийг бууруулахын тулд MAOI-г SSRI буюу TCA-ээр авах ёсгүй. MAOI эмчилгээг зогсоосноос хойш 10-14 хоногийн дараа бусад антидепрессант эмчилгээг эхлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

MAOIs ба Pregnancy

Жирэмсний болон MAOI эмчилгээний судалгаа хязгаарлагдмал байна. MAOI эмчилгээг жирэмсний үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та сувилах буюу жирэмсэн бол MAOI эмчилгээний эрсдэл, давуу талыг эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн тохиромжтой.

MAOI таслалтын хамшинж

Зарим хүмүүс MAOI эмчилгээг зогсоох эсвэл зогсоох үед таталтын шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн өөрчлөлт хийсний дараа серотонин болон норэпинефриний түвшинг тогтворжуулах зорилгоор тархины үр дүн юм гэж үздэг.

MAOI эмчилгээг зогсоох явцад тохиолдож болох шинж тэмдгүүд нь:

• Уучлаарай
• Толгой өвдөх
• Булчин өвдөх
• Толгой эргэх
• Хүзүү болон толгой дээрх цахилгаан цочрол шиг мэдрэмж

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь аюултай гэж тооцогддоггүй ч энэ нь маш их эвгүй юм. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр MAOI эмчилгээг зогсоож, зогсооно.

MAOIs болон Suicide

Амиа золиослох бодол , ялангуяа өсвөр үеийнхний дунд антидепрессант эмчилгээ хийлгэх нь сүүлийн жилүүдэд анхаарал, зөрчилдөөний төв болсон. АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага (FDA) -ийг 2007 онд гаргасан мэдэгдлээс үүдэн гарч болох асуудлуудыг харгалзан үзсэн болно. FDA-ийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй бүх эм үйлдвэрлэгчид аминidal анхдагч эмчилгээ хийлгэх үед 18-24 насны залуучууд, сэтгэлгээ , зан төлөвийг харгалзан үздэг.

Одоогийн байдлаар судлаачид антидепрессант-амиа хорлох холболтын тухай тодорхой хариултыг олж чадаагүй байна. Ихэнх хүмүүсийн хувьд, антидепрессментууд нь сэтгэлийн хямралыг бууруулж, өдөр тутмын амьдралдаа хэрэглэдэггүй тусламж, найдваргүй байдлыг багасгадаг. Гэвч, антепрессепторын эсрэг маш бага хувь хүмүүсийн хувьд энэ нь тийм ч их биш байж болох юм. Хэрэв та энэ асуудалд санаа зовж байвал эмчтэйгээ нээлттэй байгаарай, асуулт асуухаас бүү ай.

_{Эх сурвалж:}

> Хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрсэн хүмүүст АГ-ийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх. Бүтээгдэхүүний шошго руу хийсэн засвар. АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа. 2007 оны 5-р сарын 2.

> Каплан MD, Харолд I., Садок нарын MD, Бенжамин Ж. Сэтгүүлчдийн нийтлэг сэтгэгдэл, 1998 оны наймдугаар Ботсван: Williams & Wilkins.