Гурван төрлийн анхаарлын алдагдал хэт идэвхтэй эмгэг (ADHD) байдаг. Эдгээр нь:
- Маш их анхааралгүй ADHD нь анхаарлын зохицуулалттай холбоотой байдаг.
- Хамгийн гол нь гиператив-импульсийн ADHD нь импульс, гипер идэвхжилтэй байдаг.
- ADHD хосолсон төрөл нь хайхрамжгүй байдал, хэт идэвхжилгүй байдал үүсдэг.
ADHD эдгээр янз бүрийн хэлбэрүүд ADHD дэд хэвшинжууд гэж нэрлэгддэг байсан.
Дараа нь 2013 онд сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5) -ийн тав дахь хэвлэлт нь хэвлэгдэн гарах үед "дэд зүйл" гэсэн нэр томъёог "танилцуулга" болгон өөрчилсөн. Жишээлбэл, хүнийг анхаарлын төвд байгаа алдааны гиперактивийн эмгэг, оношлогоо шинжилгээгээр оношлох боломжтой.
Албан ёсны нэр томъёог толилуулж байгаа хэдий ч олон хүн "дэд хэвшмэл" ба "төрлүүд" гэсэн нэр томъёог хэрэглэж байна. Заримдаа, ADHD C гэж хослуулан хэрэглэж болно.
Оношлогоо
Бүх ADHD хэлбэрүүд адилхан оношлогддог. Эмнэлгийн туршлагатай мэргэжилтэн нарийвчилсан үнэлгээг хийдэг. Энэ клиник эмч танд (эсвэл таны хүүхэд) ярилцлага, таны эрүүл мэндийн түүх, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх, сургууль дээр гарсан туршлагууд зэрэг янз бүрийн эх сурвалжаас мэдээлэл цуглуулдаг. Энэ үнэлгээ нь оюуны сорилт, санах ойн сорилт, анхаарал, анхааруулгын сорилт, түүнчлэн эхнэр / нөхөртэйгээ ярилцлага хийж болно.
Хэрэв хүүхэд үнэлэгдсэн бол хүүхдийн эцэг эх нь ярилцлагад орох магадлалтай.
Үнэлгээний төгсгөлд эмч DSM-5-д тусгасан ADHD-ийн шалгуурыг хангасан эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв байгаа бол ADHD-ийн оношлогоо хийж болно. Та эсвэл таны хүүхэд ADHD илтгэлээр оношлогдох болно.
Энэ нь урвуу, гиператив-импульс эсвэл ADHD-г хослуулан хэрэглэнэ.
DSM нь эмзэг биш ADHD-ийн есөн шинж тэмдгийг жагсаасан ба 9 нь гиператив-импульсив үзүүлэлтэд зориулагдсан. ADHD хосолсон оношлогдсон байх
- Хүүхэд хоёр жагсаалтаас 6 буюу түүнээс олон шинж тэмдэгтэй байх шаардлагатай.
- 17 ба түүнээс дээш настай хүн хоёр жагсаалтаас 5 ба түүнээс дээш шинж тэмдэгтэй байх шаардлагатай.
- Шинж тэмдгүүд нь 6 сараас дээш хугацаагаар байх ёстой.
- Шинж тэмдгүүд нь 12 нас хүрэхээсээ өмнө байсан байх ёстой (хэдийгээр оношлогдсон байх албагүй боловч).
- Шинж тэмдгүүд нь сургууль, гэр гэх мэт нэгээс илүү орчинд мэдэгдэхүйц байх ёстой.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүний чадавхидаа үзүүлэх чадварт нөлөөлөх ёстой.
- Шинж тэмдгүүд нь өөр нөхцөл байдлаас шалтгаалж болохгүй.
DSM-д жагсаасан 18 шинж тэмдгийн дасан зохицсон хувилбар байна.
Ухаангүй шинж тэмдэг
- Ихэнх тохиолдолд сургууль дээр эсвэл ажил дээрээ хааяа нэг алдаа гардаг. Эдгээр алдаанууд нь нарийн ширийн зүйлсийг анхаарч үзэх асуудлуудаас болж үүсдэг.
- Сургууль, ажил, унших, хөгжилтэй үйл ажиллагаанд анхаарал тавих нь бэрхшээлтэй байдаг.
- Ярилцлагын үеэр, нэгийг нь ч сонсохгүй байх шиг байна. Жишээ нь, бусад зүйлсийн талаар бодоход дотооддоо анхаарал төвлөрүүлсэн мэт санагддаг.
- Зааврыг дагах нь бэрхшээлтэй байдаг. Эхэлж дуусахаас өмнө даалгавраа дуусгах, гэрийн даалгавраа дуусгах нь анхаарал төвлөрүүлэх, алдах зэргээс шалтгаалж ховор тохиолддог.
- Сургуулийн ажил, ажлын төсөл, маягт гэх мэт урт хугацааны туршид оюун санааны хүчин чармайлт гаргахаас зайлсхийдэг.
- Жишээ нь, сурах бичиг, түрийвч, түлхүүр, шил, гар утас гэх мэт зүйлсийг байнга алддаг.
- Гадны үйл явдлуудаар амархан салгаж болно.
- Өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг ажил хэрэг болгоход мартдаг уу?
Hyperactive-Impulsive Sy symptoms
- Бие бялдрын хувьд хэвээр байх нь маш хэцүү байдаг. Хөл, гараа хөдөлгөх болно.
- Суух нь маш хэцүү байдаг. Ихэвчлэн анги танхим, ажлын орчин зэрэг нийгэмд хүлээгдэж буй нөхцөл байдал бүр ч өсч, хөдөлж байдаг.
- Тохирох цагт гүйж, эсвэл өсөх болно. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид бие махбодийн хувьд харагдах боловч дотоод сэтгэлийн хямралыг мэдрэх болно.
- Хобби хоббитой эсвэл чимээгүйхэн үйл ажиллагаа явуулдаг.
- Ихэнх энерги байдаг бөгөөд үүнийг "үргэлж аялан тоглолт" буюу "мотороор жолооддог" гэж нэрлэдэг.
- Туршилтууд нь үргэлж "chatterbox" гэж нэрлэгддэг байж магадгүй. Энэ нь сургууль болон ажлын байран дахь асуудал үүсгэж болно.
- Асууж лавлахаасаа өмнө асуултанд хариулах болно. Тэд ярьж байхдаа бусдыг тасалдуулах.
- Тоглолт, мөрөөр эсвэл ярилцлагын үеэр эргэхийг хүлээх нь хэцүү байдаг.
- Бусдын үйл ажиллагаа, харилцан ярианд оролдлого хийдэг.
Надад ADHD хэлбэрийн талаар мэдэх нь яагаад чухал вэ?
Олон сэдвийн нэгэн адил мэдлэг бол хүч чадал юм. Таны нөхцөл байдал болон таны ADHD хэлбэрийн талаар илүү ихийг мэдэх тусам та илүү их эрх мэдэлтэй байдаг. Энэ нь эргэж ирэхэд таны шинж тэмдгийн зөв эмчилгээг авах боломжтой.
ADHD-ийн танилцуулга гэдгийг та мэдэхийн тулд ADHD шинж тэмдгийг юугаар ялгаж салгаж болох, таны өвөрмөц зан чанарыг юугаар ялгаж салгаж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Заримдаа хүмүүс ADHD-ийн нэг талыг бодвол олон жилийн туршид тэмцэж байгаа нь тэд хэн бэ гэдгийн зөвхөн нэг хэсэг гэж боддог, дараа нь зөвхөн ADHD-тай холбоотой гэдгийг олж мэдээд тэр эмчилгээг хийхэд бэлэн байдаг.
Бодит ашиг тусын зэрэгцээ ADHD танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхэд сэтгэл зүйн үр нөлөөтэй байдаг. ADHD-ээр өвчилсөн зан үйлийн талаархи олон эерэг үнэлгээ байдаг. Жишээлбэл, уулзалтанд сууж чадахгүй байгаа хүмүүсийг "хүндэтгэлгүй" гэдэг. Сургуульд алдаа дутагдал мэт санагдсан хүнийг "урамшуулалгүй" гэж нэрлэж болно. ADHD-тэй насанд хүрэгчид, хүүхдүүд өөрсдийгөө залхуу, тэнэг гэж нэрлэдэг. Таны ADHD хэлбэрийн хэвлэмэл хэлбэрийг ойлгох нь эдгээр сөрөг сэтгэгдлээс өөрийгөө тусгаарлахад тусалдаг бөгөөд тэдэнтэй хамт ирдэг ичгүүр , гэм буруутай болно. Энэ нь оронд нь идэвхтэй шийдлийг олж авах боломжийг танд олгодог.
Зөвхөн нэг ADHD төрөлтэй харьцуулахад холимог хэлбэрийн хувьд муу уу?
ADHD нь ADHD хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь мөн хамгийн их судлагдсан зүйл юм.
ADHD хосолсон хэлбэрийг хэрэглэх нь таны ADHD нь гиператив хэлбэрийн гол төлөв оношлогдсон эсвэл гол төлөв анхааралгүй хэлбэрийн хүмүүстэй харьцуулахад илүү хүндээр илэрдэггүй.
Жишээлбэл, гиперактив-импульсив шинжтэй хүн алдаатай шинж тэмдгийн жагсаалтаас зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч, түүнд ADHD-ийн оношлогоог хослуулсан 5, 6 шинж тэмдэг илэрдэггүй. ADHD хосолсон хэлбэрээр оношлогдох нь таны шинж тэмдгүүд нь хоёр төрлийн хувьд жигд тархсан гэсэн үг юм.
2013 оны 5-р сараас хойш ADHD-тэй оношлогдсон хэн бүхэн (ADM-5 хэвлэгдэж байх үед) түүний ADHD өвчин хэр хүчтэй байгааг мэдээлсэн. Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн (ADHD-ийн шалгуурыг хангаж байгаа ч), дунд зэрэг, хүндрэлтэй байж болно. Энэ үнэлгээ нь таньд ADHD-ийн төрлийг харгалзахгүйгээр таны нөхцөл байдлыг үнэлэх илүү нарийн арга юм.
Би үргэлж ADHD хосолсон төрлийг ашиглах уу?
DSM-5-ыг хэвлүүлэх үед ADHD-ийн дэд хэвшмэл ойлголтыг ADHD-ийн илтгэлүүдээр сольсон. Энэ өөрчлөлт нь ADHD-ийн судлаачдын шинэ ойлголтыг тусгасан болно. Тогтмол, хэвийн бус байдал нь хэвшинж хуваагдахуйц хэв шинжид хуваагдахаас илүүтэйгээр бид ADHD-ийн танилцуулга, хүнд явцтай байдал нь илүү уян хатан, нас, нөхцлөөр өөрчлөгдөж болохыг мэдэж байна.
ADHD Насанд хүрэгчдэд зориулсан Насанд хүрэгчдийн бэлгийн хавьталд ордог номондоо Др.Рассел Баркли нь гиператив илтгэлийг давамгайлж байгаа нь ADHD хосолсон хөгжлийн эрт шат байж болох юм гэж бичжээ. Гипер идэвхжилтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн дийлэнх нь анхаарлын зохицуулалттай холбоотой хангалттай шинж тэмдэгүүдийг 3-5 жилийн дотор бий болгодог гэжээ. Эдгээр шинэ шинж тэмдгүүд нь эдгээр хүмүүст ADHD хосолсон үзүүлэлтээр оношлогдоход тавигдах шаардлагыг хангахуйц хангалттай хүчтэй байх болно.
Түүнчлэн хүний насаар ADHD шинж тэмдгүүд нь дотроо илүү дотно, ажиглагчдад харагдахгүй гэдгийг бид бас мэднэ. Жишээ нь, хүүхэд шиг гиперактив үзсэн, хэвтэх нь хэцүү гэж үзсэн хүн насанд хүрэхийн тулд шаардагдах хугацаанд хэвтэх чадвартай байж болох ч дотоод сэтгэлийн эмзэглэл, таагүй байдлыг мэдрэх болно.
Эмчилгээ
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд ADHD-ийг хослуулан хэрэглэвэл анхаарал халамж анхааралгүй, гипер идэвхижиж, шинж тэмдэг илэрвэл хоёуланг нь шийдвэрлэх нь чухал юм.
ADHD эмчлэх боломжгүй боловч шинж тэмдгийг амжилттай эмчлэх, эмчлэх боломжтой. Бүх төрлийн ADHD эмүүдийн хувьд ADHD эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө нь ихэвчлэн эмчилгээ, эмчилгээ, орон байр , нийгмийн ур чадвар, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэрэг зан үйлийн эмчилгээ юм.
ADHD тодорхой төрлийн эмүүд байдаггүй. Үүний оронд, зөв эм олох, тун нь таны эмч туслах боломжтой болно гэсэн үг юм. ADHD-ийн хэд хэдэн янзын эмийг та ADHD-ийн шинж тэмдгүүдэд тусалдаг, гаж нөлөө багатай байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). Вашингтон ДС. 2013
Баркли Р. (2010) ADHD Насанд хүрэгчдийн баг, The Guilford Press 2010