Түр ба ялгаатай оношийн хоорондын ялгаа

Сэтгэлийн хямралыг оношлох алхмууд гэж юу вэ?

Таны эмч сэтгэлийн хямрал , сэтгэлийн эмгэгийг оношлоход маш болгоомжтой хандах болно. Үүнийг дагах тодорхой алхмууд байдаг бөгөөд тэр анхны оношийг бүрэн ойлгохгүй байж болно. Зарим тохиолдолд та илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулах хүртэл "муж" эсвэл "ялгаатай" оношийг агуулсан байж болно.

Онош гэж юу вэ, оношлогдох стандарт арга гэж юу вэ?

Эдгээр нь бидний үйл явцыг бүрэн ойлгож чадахуйц асуултуудад хариулах болно. Түлхүүр үг бол тэвчээртэй, үнэнч байх явдал юм. Учир нь энэ нь танд эмчилгээний зохистой төлөвлөгөө бий болгоход тусална.

Түр хугацааны онош гэж юу вэ?

Урьдчилан оношлогоо гэдэг нь таны эмч оношийг 100 хувь баталгаажуулдаггүй гэсэн үг. Учир нь тэр илүү их мэдээлэл хэрэгтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ түүний байгаа мэдээлэлд тулгуурлан онош тавих магадлал өндөртэй гэж үздэг .

Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлагын шинэ хэвлэлд (DSM-5) шинэ оношлогоонд онош тавихын зэрэгцээ оношлогооны нэрний хажуугийн хаалтанд "түр" гэж тусгайлан онош тавьжээ. Жишээ нь: 309.81 Шулуун гэдэсний даралт ихсэх өвчин (түр зуурын) гэж хэлж болно.

Илүү их мэдээллийг цуглуулж, эцсийн оношийг гаргасны дараа энэ үзүүлэлтийг арилгана.

Ялгаварлан гадуурхах онош гэж юу вэ?

Дифференциал оношлогоо гэдэг нь таны оношлогоонд нэгээс олон боломж байгаа гэсэн үг юм.

Таны эмч жинхэнэ оношийг тодорхойлохын тулд эдгээрийг хооронд нь ялгах хэрэгтэй. Үүнийг хийснийхээ дараа л та нарыг эмчлэх хамгийн сайн аргыг сонгож болно.

Харамсалтай нь сэтгэл гутралыг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээ одоогоор байхгүй байна. Үүний оронд оношийг таны эмнэлгийн түүх, шинж тэмдгүүдэд үндэслэсэн. Түүнчлэн гадаргуугийн хямралд үзүүлж болзошгүй хэд хэдэн нөхцөл байдаг тул бусад боломжит шалтгаануудыг үгүйсгэх шаардлагатай.

Доктор Майкл Б. Нэгдүгээр хэлснээр Колумбийн их сургуулийн Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн эмч, DSM-5 Дифференциал оношлогооны гарын авлагын зохиогч, сэтгэлийн хямралд онош тавих оновчтой байдлыг зургаан шаттайгаар хийдэг.

Алхам 1: Меллинжаргал ба сэтгэлийн эмгэгээс гарах дүрэм

Нэгдүгээрт, эмчийн эхний алхам нь өвчтөн түүний шинж тэмдгийг арилгах эсэхийг тогтоох оролдлого юм. Ерөнхийдөө, энэ нь хоёр шалтгаан байж болох юм: хулгайлах ба баримтат эмгэг.

Алхам 2: Эмнэлзүйн холбогдолтой шалтгаанаас гарах дүрэм

Зарим эмүүд нь хууль ёсны болон хууль бус шинжтэй байдаг нь сэтгэлийн хямралд ордог шинжүүдтэй байдаг. Хэн нэгэн нь жороор авч байгаа эсэхийг мэдэх нь нилээн хялбар байдаг боловч эмч нь хүчирхийлэлд өртсөн мансууруулах бодисын талаар бага хэмжээний судалгаа хийхэд шаардлагатай байж болох юм.

Эмч нар хууль бус мансууруулах бодисын хэрэглээний талаарх мэдээллийг олж авах боломжтой. Эхлээд өвчтөнтэй ярилцлага хийх замаар. Заримдаа гэр бүл нь ярилцлагад орсон байдаг. Тэд бас хордлогын шинж тэмдгийг эрж хайж, цус, шээсний шинжилгээгээр мансууруулах бодисыг илрүүлэх шинжилгээг хийж болно.

Алхам 3: Эмнэлгийн ерөнхий нөхцлөөс чөлөөлөх

Сэтгэл хөдлөл нь шинж тэмдгийн янз бүрийн нөхцөл байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь маш чухал байдаг учир эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх, эсвэл сэтгэлийн хямралд орсон эмгэгийн шалтгааныг арилгах буюу багасгахын тулд эмчилгээг шаарддаг.

Үүнийг хийхийн тулд эмч урьд нь оношлогдсон нөхцөл байдлын талаар асуух болно. Тэд сэтгэлийн хямралын үеэр эхэлсэн байж болох хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг. Лабораторийн шинжилгээ нь сэтгэлийн хямралд орсон шинж тэмдгүүдтэй холбоотой нөхцлүүдийг илрүүлэхийг тушаадаг.

Алхам 4: Анхдагч эмгэгийг тодорхойлох

Бусад боломжит шалтгаануудыг арилгасны дараа өвчтөнд ямар өвөрмөц сэтгэцийн эмгэгийг ялгах хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн гол шалтгаан нь сэтгэлийн хямралаас шалтгаалан сэтгэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралаас үүсдэг бусад эмгэгээс ялгаатай байх ёстой. Энэ нь DSM-5-д заасан шалгуурын дагуу хийгддэг.

Алхам 5: Тохируулгын эмгэгийг бусад ангиллаас ялгах

Хүний шинж тэмдгүүд нь чухал боловч онош тавихын тулд босго доогуур байдаг.

Үүний тулд эмч нь тохируулгын эмгэгийг оношлох асуудлыг авч үзсэн. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь сэтгэл зүйн дарамтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг, ердийн биш юм.

Хэрэв тухайн ангилал тохирохгүй бол оношийг "Бусад" буюу "Тодорхойгүй" гэсэн категориудад тавина.

6-р үе шат: Сэтгэцийн эмгэгтэй хамт хил хязгаар тогтоох

Эцэст нь, эмч шүүн тунгаах шаардлагатай. Тэд өвчтөн өдөр тутам сэтгэцийн эмгэгтэй тэнцэхүйц өдөр тутмын амьдралдаа ихээхэн хэмжээний үнэ цэнэ буурдаг, эсвэл зовж байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Үүнээс гадна тэрээр их хэмжээний сэтгэлийн дарамтыг уй гашуугаас ялгах ёстой. Гэдэсний улмаас ихээхэн үнэ цэнэ буурах, зовлон зүдгүүр учруулж болох ч энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн хувьд зайлшгүй байж болохгүй.

Эх сурвалж:

Бентхам, Уэйн. Сэтгэл гутралын ялгавартай оношлогоонд DSM-5-ийг ашиглах нь. Вашингтоны Вашингтоны их сургуулийн сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн шинжлэх ухаан. Вашингтоны их сургууль. 2013.

> Эхний MB. DSM-5 ялгавартай оношлогооны гарын авлага. 1-р хэвлэл. Арлингтон хот, VA: Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг; 2013.

Tesar, George E. Сэтгэлийн хямралыг хүлээн зөвшөөрч, эмчлэх. Кливлэндын Клиникийн тасралтгүй боловсролын төв. Кливлендын клиник сан 2010.