Шизофрения бол тархины ажилд хэрхэн нөлөөлдөг сэтгэцийн өвчин юм. Энэ нь хачин сэтгэлгээ, зан үйлтэй архаг хуучралтай холбоотой байдаг. Энэ нь насан туршийн тусламж, эмчилгээ шаарддаг.
Шизофрени нь ойролцоогоор 0,3% -иас 0,7% -ийг (1000-д 3-аас 1000-д 7-д) нөлөөлдөг гэж судлаачид үзэж байна. Шизофрения нь арьсны өнгө, үндэстэн ястны хүмүүст нөлөөлдөг.
Шизофрения нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдэд арай илүү тохиолддог.
Шалтгаан
Шизофренийн шалтгаан нь нарийн төвөгтэй бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй. Генетик нь үүрэг гүйцэтгэдэг мэт санагддаг. Хэрэв та өвөрмөц генийн (ДНХ-ийн хэсэг) эцэг эхээсээ өвлөж авсан бол шизофренитэй байх магадлалтай. Шизофрениягийн хамаатан садан нь шизофрени буюу түүнтэй холбоотой өвчин эмгэг, эмгэгийн эмгэг зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Ижил төрлийн ихрүүд (адилхан ДНХ-ийг хуваалцдаг хүмүүс) нь ихрүүд ихэвчлэн шишопренитэй байдаг. Энэ нь генетик нь хэд хэдэн генээр дамжин шизофренийг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч, энэ зурагны зөвхөн нэг хэсэг юм. Шизофрения нь гэр бүлээрээ түүх байхгүй хүмүүст тохиолдож болно. Чиний гэр бүл дэхь шизофренитай учраас л та өөрөө өөртөө байх болно гэсэн үг биш юм.
Шизофренийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг байгаль орчны янз бүрийн хүчин зүйлстэй холбоотой.
Эдгээрийн зарим нь:
- Төрсний дараахь хүндрэлийн эмгэг
- Бага насны хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар
- Хүүхдийн гэмтэл
- Нийгмийн стрессүүд, эдийн засгийн хямралын нэгэн адил
Гэсэн хэдий ч шизофренитэй олон хүмүүс эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нь ч байдаггүй. Шизофрения нь генетик, хүрээлэн буй орчин, нийгэм, сэтгэлзүйн янз бүрийн хүчин зүйлсийн нарийн төвөгтэй үр дүн юм.
Шинж тэмдгүүд
Шизофренийн шинж тэмдгүүдийн хоёр гол шинж чанар нь "эерэг" эсвэл "сөрөг" шинж тэмдэг юм. Энэ нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь сайн эсвэл муу эсэхийг харуулдаггүй. Эерэг шинж тэмдгүүд нь идэвхитэй байж болохуйц асуудлуудыг (төсөөлөл мэт) харуулдаг. Нөгөөтэйгүүр сөрөг шинж тэмдэг нь эрүүл хүний онцлог шинж чанар байхгүй байхыг харуулдаг. Илүү олон хүмүүс шизофренийн эерэг шинж тэмдгүүдтэй танилцах хандлагатай байгаа нь ерөнхийдөө илт харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч эерэг болон сөрөг шинж тэмдэгүүд нь шизофрениягийн бодит болон хүндрэлтэй асуудлуудыг үүсгэдэг.
Шизофренийн эерэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Хөөсөнцөр
- Домог
- Зохион байгуулалтгүй сэтгэгдэл, яриа
Уушигны үеэр хэн нэгэн нь үнэхээр байдаггүй зүйлийг сонсож, үздэг, мэдрэх эсвэл үнэрлэнэ. Ихэнхдээ энэ нь бусдын сонсдоггүй сонсголын хэлбэрээр явагддаг. Эдгээр дуу хоолой нь аюулд хүргэх, заналхийлэх, эсвэл ямар нэг зүйл байж болно. Заримдаа хүн эдгээрийг зөвхөн гунигт бодлуудтай тулгардаг ч ихэнхдээ өөрсдийгөө гаднаас ирсэн мэт санагддаг.
Сэтгэл санааны дарамт нь бусдын адил хуваалцдаггүй худал хуурмаг итгэл үнэмшил юм. Төөрөгдүүлсэн хэн нэгэн нь нөхцөл байдлын талаар маш нарийн үзэл бодолтой байдаг бөгөөд учир шалтгааны улмаас ярих боломжгүй байдаг.
Жишээ нь, шизофрениатай хэн нэгэн нь засгийн газрын хуйвалдаан, эсвэл харь гарагийн үйл ажиллагаагаа хянах гэж оролддог гэдэгт итгэж болно.
Тэдний өгүүлбэр нь хоорондоо холбогдоогүй, эсвэл тухайн хүн сэдвийг сонсогчдод ойлгомжгүй байдлаар ашигладаг тул зохион байгуулалтгүй яриа бүхий хүмүүс ойлгоход хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч уг яриа нь хувь хүний хувьд дотоодын туршлагатай холбоотойгоор утга учиртай байж болно.
Нөгөө талаас, шизофренийн сөрөг шинж тэмдгүүд нь:
- Сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэл буурсан
- Зорилгод чиглэсэн үйл ажиллагаануудад санаачлагагүй байх
Хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлэх, санах, төлөвлөх гэх мэт нэмэлт танин мэдэх шинж тэмдгүүдтэй байж болно. Шизофрентэй хүмүүст өөрөө өөрийгөө арчлах, интерактив, сургууль, ажил мэргэжлээс шалтгаалах нь муу байдаг. Өвчин нь нийгмийн үйл явдалд нэгдэж, утга учиртай харилцаанд оролцоход хүндрэл учруулдаг.
Шинж тэмдгүүд нь муудаж эхлэх хугацаа, сайжрах хугацаа байж болно. Гэмтсэн шинж тэмдгүүдийн үеийг гялбаа буюу дахилт гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ хийсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь багасч, эсвэл холдох (ялангуяа "эерэг" шинж тэмдэгүүд). Өвчин намдаах үйлчилгээ нь өвчтөнд шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл зүгээр л хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг 6 сар ба түүнээс дээш хугацааг хэлнэ. Бүхэлдээ сөрөг шинж тэмдэгүүд нь эерэг өвчнөөс илүү эмчлэхэд илүүтэй байдаг.
Шизофренийн уламжлалт био анагаах загварт эдгээр шинж тэмдэг нь цэвэрхэн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлгөөн хөдөлгөөнт дуу хоолой нь заримдаа хүний хувьд туршлагатай, тэр нь өвчний шинж тэмдгээр илэрхийлэгдэх ёсгүй гэж үздэг.
Шизофренийн шинж тэмдэг анх гарч ирвэл
Шизофренийн эрт үеийн шинж тэмдэг аажим аажим аажим аажмаар эхлээд дараа нь бусад хүнд илт хүнд болж эхэлдэг. Шизофренийн шинж тэмдэг нь эхлээд өсвөр үе, 30-аад оны дунд үе гэхэд нэг удаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, заримдаа шинж тэмдгүүд нь өмнө эсвэл хожуу тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг.
Шизофренийн тархины өөрчлөлт
Тархины өөрчлөлт нь шизофренийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг талаар эрдэмтэд судлаачид үзэж байна. Шизофрения нь тархины функцэд хэд хэдэн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр тархи нь өвчний өвөрмөц шинжийг агуулдаг. Өөрчлөлт нь тархины саарал материал (ихэвчлэн мэдрэлийн эсийн эсийг агуулсан), цагаан бодис (ихэвчлэн axons агуулсан) хоёуланг нь олдог. Шизофренид эмх замбараагүй үйл ажиллагаа явуулдаг гэж үздэг зарим тархины бүс нутгууд:
- Дунд зэргийн дэлбэн (ажлын санах ойтой холбоотой асуудлууд)
- Орон зайн дээд давхрага (сонсголын мэдээллийг боловсруулахад хүндрэл үүсгэдэг)
- Prefrontal umbi (шийдвэр гаргах, дарангуйлах)
Шизофрения магадгүй тархины тодорхой хэсгүүдийн хоорондох холболтыг тасалдуулж болох юм. Нюротрансмиттерийн өөрчлөлт (тархи дахь дохиоллын молекулууд) нь өвчний үед мөн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Оношлогоо
Шизофренийг оношлоход эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ашиглаж болох цус сорил эсвэл тархины скрининг байхгүй болно. Үүний оронд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хүний шинж тэмдгийг үнэлэх, бусад эмнэлгийн нөхцлүүдийг үгүйсгэх ёстой. Шизофренийг оношлохын тулд эмч нь эрүүл мэндийн анхан шатны мэдлэг авч, эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтэн хий үзэгдэл буюу хиймэл оюун ухааныг үүсгэдэг сэтгэл мэдрэлийн бусад нөхцлийг үгүйсгэх шаардлагатай. Жишээлбэл schizophrenia-ийн шинж тэмдгүүд олон шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч тэдний сэтгэлийн хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөлийн асуудлуудтай байдаг.
Шизофренияд зарим шинж тэмдгүүд илэрч болох бусад эмгэгийг эмч нар бас тавих хэрэгтэй. Эдгээрийн зарим нь:
- Бодистай холбоотой эмгэгүүд
- Дементиа
- Дотоод шүүрэл ба үрэвслийн нөхцөлүүд
- Тархины хавдар
- Дейлиум
Зарим тохиолдолд хувь хүн өөр бусад нөхцөлийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай байж болно.
Шинж тэмдгийн хугацааг оношлоход бас чухал. Шизофренитэй оношлогдохын тулд дор хаяж зургаан сарын шинж тэмдэг илэрч байх ёстой. Нэг сараас бага хугацаанд шинж тэмдэг илэрч байсан хүнийг богино хугацаанд сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэнэ. Сар гаруй сарын шинж тэмдэг илэрч байсан боловч 6 сараас бага хугацаагаар шизофренижийн эмгэг гэж нэрлэгддэг байж болно. Заримдаа ийм нөхцөлд хүмүүс шинж тэмдгүүд илэрч, шизофренитэй албан ёсоор оношлогддог.
Дэд төрөл
Шархадан шизофрени буюу кататоник шизофрени зэрэг шизофренигийн янз бүрийн төрлүүдийг та сонсож байсан байж магадгүй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр ялгаатай шинж тэмдгүүд дээр тулгуурлан өөр өөр дэд хэвшмэл хүмүүсийг оношлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч, 2013 онд сэтгэцийн эмч шизофренитэй хүмүүсийг ийм байдлаар ангилахыг зогсоохоор шийджээ. Эдгээр ангиллууд нь шизофренияг илүү сайн ойлгоход нь тусалдаггүй гэж үздэг бөгөөд эмч нар өвчтөнд илүү сайн анхаарал тавихад нь тусалдаггүй гэж дүгнэжээ.
Эмчилгээ
Шизофренийн эмчилгээ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний хамтарсан багийн олон талт эмчилгээний аргыг хослуулсан байдаг. Эрт эмчилгээ нь бүрэн сэргээх боломжийг сайжруулахад тусална.
Эмчилгээний элементүүдэд дараах зүйлс орно:
- Сэтгэцийн эм
- Сэтгэл зүйн эмчилгээ
- Нийгмийн дэмжлэг
Шизофренитэй олон хүн эхлээд сэтгэцийн эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч нар тэдний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах болно.
Psychiatric Medications
Антибикотик эм нь шизофрения эмчилгээний маш чухал хэсэг болдог. Эдгээр эм нь шизофренийн шинж тэмдгийг бууруулж, дахилт үүсэхээс сэргийлдэг. Анхны үеийн сэтгэлзүйн эсрэг эмүүд 1950-иад онд боловсруулсан мансууруулах бодисын ангиллыг тайлбарласан. Эдгээрийг мөн жирийн antipsychotics гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн зарим нь:
- haloperidol (Haldol TM )
- chlorpromazine (Thorazine TM )
Энэ бүлгийн antipsychotics хөдөлгөөнд (экстапирамидын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг), нойрмоглох, хуурай амны асуудал зэрэг төстэй гаж нөлөөтэй байдаг.
Эрдэмтэд хожим нь хоёрдахь үеийн antipsychotics эсвэл хэвийн бус эмийн эмчилгээг нэрлэдэг antipsychotics шинэ бүлгүүдийг боловсруулсан. Эдгээр эмийн бэлдмэлүүдийн зарим нь дараах зүйлсийг агуулдаг:
- aripiprazole (Abilify TM )
- кlozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
Эдгээр эмүүд нь ердийн психозотик эмийн хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэд жин нэмэх болон бусад бодисын солилцоонд хүндрэл учруулж, бусад гаж нөлөө үзүүлдэг.
Дэмжлэг
Шизофренийг шийдвэрлэх сэтгэц-нийгмийн эмчилгээний чухал үүргийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид улам бүр нэмэгдүүлж байна. Жишээ нь, янз бүрийн сэтгэл зүйн эмчилгээ маш их тус болдог. Танин мэдэхүйн зан үйлийг эмчлэх нэг хэлбэр нь өвчтөнд сэтгэлийн хөдөлгөөн, зан байдал, бодол санаагаа тодорхойлж, өөрчлөх боломжийг олгодог. Гэр бүл эмчилгээ нь өвчтөн болон гэр бүлийнхний аль аль нь нөхцөл байдлыг хэрхэн даван туулах талаар илүү сайн сурах боломжийг олгодог. Шизофрениягийн олон хүмүүс нийгмийн ур чадварыг эзэмшүүлэх сургалтыг шаарддаг. Дэмжих бүлгүүд нь нөхцөл байдал болон гэр бүлийн гишүүдийн хувьд ч тустай байж болно. Шизофрентэй хүмүүс ажил олох, орон байр, эсвэл бусад төрлийн туслалцаа авахад тусламж хэрэгтэй болдог.
Таамаглал
Эмчилгээний зорилго нь өвчтөнийг арилгахад туслах явдал юм. Зарим хүмүүст өвчин намдаах, наад захын хямралыг арилгах урт хугацааны эмчилгээ хийдэг. Бусад хүмүүс шинж тэмдгүүд илэрч, үйл ажиллагаа нь сайжирч, боломжтой эмчилгээнд сайн хариу үзүүлэхгүй байна. Онцгой хүн яаж оношлогдсоны дараа юу хийхийг мэдэх нь хэцүү байдаг. Гэвч шизофренитай хүмүүсийн хувьд сүүлийн жилүүдэд сэтгэцийн эмгэг, илүү сэтгэлзүйн сэтгэл зүй, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх нь сайжирсан.
Харамсалтай нь шизофренитэй хүмүүс эмгэггүй хүмүүсээс илүү амиа хорлох эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэж, хэрэгцээтэй эмийг хэрэглэж байгаа тохиолдолд энэ эрсдэл буурч болно. Шизофрениатай хүмүүст зүрх судасны болон амьсгалын замын өвчин гэх мэт бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал өндөр байдаг. Түүнээс гадна шизофренитэй хүмүүс бас мэдрэлийн эмгэг, эмзэг сэдэл, эмгэг өөрчлөлттэй эмгэг зэрэг сэтгэл мэдрэлийн бусад асуудлуудаас өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Ихэнх хүмүүс оношлогдсоныхоо дараа ямар нэг хэлбэрийн дэмжлэг хэрэгтэй болно. Гэсэн хэдий ч олон хүн бие даан амьдрах , идэвхтэй амьдрах чадвартай байдаг.
Үг нь
Шизофрения нь ихэвчлэн бүрэн эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг ч найдвар байдаг. Шизофренитэй олон хүн оношлогдох нь олон өвчний шинж тэмдгүүдээс сэргийлж чадна. Шизофрентэй хүмүүс өөрсдийнхөө гэр бүл, олон нийтийн гишүүдээс бүрэн дүүрэн идэвхтэй амьдардаг байхын тулд тэдэнд дэмжлэг хэрэгтэй байдаг. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн гишүүн шизофренитэй гэж оношлогдсон бол энэ нь таны буруу биш гэдгийг мэднэ. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүст амьдралаа сэргээж, дахин хяналт тавихад нь туслах олон хүмүүс байдаг гэдгийг мэдэж аваарай.
Эх сурвалж:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Сонсголын дуу хоолойн хөдөлгөөнөөс үүсч буй хэтийн төлөв: судалгаа, дадлын үр дагавар. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Шахуургын SD, Wayhs A. Schizophrenia. Алдарт эмч . 2014; 90 (11): 775-82.
> Карлsgодт KH, Sun D, Cannon TD. Шизофренийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны тархины хэвийн бус байдал. Сэтгэл зүйн шинжлэх ухааны одоогийн чиглэл . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Патель KR, Cherian J, Gohil K, Аткинсон Д. Шизофрения: Тойм болон эмчилгээний сонголтууд. Эмийн сан ба эмчилгээ . 2014; 39 (9): 638-645.
> Тогтсон R. Schizophrenia болон Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага дахь Сэтгэл зуйн бусад шинж тэмдэг (DSM) -5: DSM-IV-ийн еерчлелтуудийн эмнэлзуйн нелее. Сэтгэл судлалын анагаах ухааны сэтгүүл . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.