Хуучин antipsychotic эмийн улмаас үүссэн хөдөлгөөний эмгэг
Tardive dyskinesia (TD) нь эмийн улмаас үүссэн хөдөлгөөний эмгэг юм. Энэхүү байнгын нөхцөл байдал нь шизофрени болон бусад томоохон сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг Thorazine болон Haldol зэрэг удаан хугацааны эмчилгээнд үзүүлэх сөрөг үр дагаварт үзүүлэх нөлөө юм. Antipsychotic эм эдгээр эмгэгийг эмчлэхэд хувьсгал хийсэн.
1950-иад онд хлорпромазиныг (Thorazine) нэвтрүүлэхээс өмнө, шизофренитэй өвчтөнүүд нь ихэвчлэн electroconvulsive therapy (ECT) болон бусад стоматологийн эмчилгээ хийлгэж, удаан хугацааны турш улсын сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлж болзошгүй байдаг. Торазасс зэрэг фенотиазинууд эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн сонсож, тэдний хуурмаг сэтгэлгээг тайвшруулсан дуу хоолойг чимээгүй болгов. Эдгээр эмүүд нь зарим өвчтөнүүдийг идэвхгүй, идэвхгүй үлдээсэн ч гайхамшигтай мансууруулах бодис гэж нэрлэв.
Фенотиязиныг удаан хугацааны туршид хэрэглэсэн тул олон өвчтөнүүд булчин шөрмөс болон бусад ер бусын хөдөлгөөнийг үзүүлж эхэлжээ. Олон булчингийн шинж тэмдгүүд нь эргэх боломжтой ба "псевдопаркинин" -ын шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд өөр нэг эмийг хэрэглэж болно. Нөгөө талаас, туйлын дискиншиа нь байнгын нөхцөл юм. Илүү олон өвчтөнүүд эдгээр эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарах нь чухал юм.
Заримдаа экстрапирамидын гаж нөлөөг нэрлэдэг, зарим шинж тэмдгүүд нь:
Актиз
Сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжийг мэдрэхийн тулд хөлийг хөдөлгөж, эсвэл алхаж явахыг хүсдэг. Dystonias - бие махбодийн бүх бие махбодь эсвэл бие даасан хэсгүүдэд хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнд хүргэж болох булчингийн агшилт буюу булчингийн агшилт.
Паркинсонизм - булчингийн хатуурал, булчин чангарах, зангидах, зангидах, тайвшруулах, 'эмийн гулгуур' чичиргээ болон далд хэлбэрийн илэрхийлэл. Эдгээр хөнгөн шинж тэмдгүүд нь эргэж болох бөгөөд эмийг өөрчилснөөр, эсвэл нэмэлт эм нэмж эмчилгээнд ордог.
Tardive
Хожуу хөгжиж буй dyskinesia анх 1964 онд тодорхойлогдсон боловч өвчтөнүүд эмгэгийг хэд хэдэн жил хөгжүүлж байсан. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсантай төстэй боловч эмчилгээнд хожимдож болдог бөгөөд ерөнхийдөө эргэлт буцалтгүй гэж үздэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг эсэхээс үл хамааран давтамжтай, хэмнэл хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнөөс бүрддэг. Хөдөлгөөний хэлбэлзэл, уруулын нуруу, уруул түрхэх, хазах, зажлах хөдөлгөөн, их биений зүслэг, аарцагны шөрмөс, шагай, хөлний эргэлт, хөдөлгөөнгүй, амьсгалахгүй, амьсгал давчдах, дахин давтагдах дуу чимээ зэргийг багтаасан байдаг. " (Канзасын их сургуулийн эрүүл мэндийн төв, 2002)
Дараах эмүүдийг зарим өвчтөнд тархины дискинши үүсгэхэд хүргэдэг:
Ходоод, ходоод гэдэсний эмгэгүүд:
- метоклопрамид (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) Ханиалгах эмийн эмчилгээ
- promethazine (Phenergan)
Сэтгэл гутралын эм:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics эсвэл Neuroleptics:
- chlorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Орик)
(Канзасын их сургуулийн эрүүл мэндийн төв, 2002)
Хуучин өвчтөнүүд, тамхи татдаг өвчтөнүүд, эмэгтэй өвчтнүүд, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ эмгэгийн үед хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Гэр бүлийн түүхийг урьдчилан таамагласан хүн гэж үздэг. Хэрэв гэр бүлийн гишүүд энэ эмийг эдгээр эмүүдийн аль нэг дээр нь боловсруулж чадвал өвчтөн эмгэг үүсгэх магадлал илүү өндөр байдаг.
Эдгээр өвчтөнд эдгээр эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь илүүдэл dyskinesia боловсруулах явдал юм.
Dyskinesia-ыг яаж сэргийлэх вэ? Утга зохиолын зарим санааг дурдвал:
- Эдгээр эмүүдийг цочрол сэтгэцийн эмгэг, ид шидийн идэвхитэй хийлгэх , хуурах эмчилгээнд хэрэглэхийг хязгаарлана. Нойргүйдэл, эмчилгээг antipsychotics эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.
- Ацономитой настай өвчтнүүдэд эдгээр хуучин эмүүдийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хамгийн бага эмчилгээнд өвчтөний хамгийн бага тунгаар өгөх.
- Шинэ "хэвийн бус" antipsychotics-ийг эхний шугамын эмчилгээнд хэрэглээрэй. Бусад эмийг хэрэглэж, эмэнд дасалтай эмийн тунг хамгийн бага түвшинд байлгах боломжтой.
- Тархинд нэрвэгддэг урт хугацааны эм нь бусад эмүүдээс илүүдэл dyskinesia үүсгэх магадлалгүй боловч хамгийн үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ.
- Эмч нар бас Паркинсоны шинж тэмдгүүдийг богино хугацаанд эмчлэх ёстой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг эмчлэх эмүүд - антихолинергик бодисууд - TD-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. "Эмийн бэлтгэл" -ийг багасгахаас зайлсхийж, TD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
- Судалгаагаар TD эмийг эмчлэхийн тулд эм судлав. Дараах эмүүд нь үр дүнтэй байдаггүй : Cholinergic agonists (deanol, physostigmine, choline, lecithin), GABA agonists, дараах synaptic DA agonists, пептид, литийн, папаувин зэрэг болно. (Alexander & Lund, 1999)