Antipsychotic medicines нь шизофрени болон бусад сэтгэцийн өвчний сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг багасгадаг. Энэ нь хүнийг илүү үр дүнтэй, зохистой ажиллуулах боломжийг олгодог. Шотландын эм нь одоо шизофренийн эмчилгээнд хамгийн сайн эмчилдэг ч шизофренийг эмчлэхгүй байх эсвэл цаашид сэтгэцийн эмгэг байхгүй болно.
Тунг
Эмчилгээний сонголт болон тунг зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд сайн бэлтгэгдсэн мэргэжлийн эмчээр хийлгэж болно.
Өвчтөний эмийн тунг өвчтөн бүрт тохируулдаг. Учир нь хүмүүс янз бүрийн гаж нөлөөгүйгээр шинж тэмдгийг багасгахад шаардлагатай эмийн хэмжээгээр ихээхэн ялгаатай байдаг.
Newer Antipsychotics: Better Options?
1990-ээд оноос хойш шинэ эмийн эмчилгээ ("хэвийн бус артерийн эм") -ийг нэвтрүүлсэн. Эхнийх нь кlozapine (Clozaril) нь бусад эмийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Ялангуяа цагаан эсийн (геманулоцитоз) халдварын эсрэг эмчилгээ хийх нь өвчтөнд нэг эсвэл хоёр долоо хоног тутам цусны шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Цустай цусны цагаан эсийн тоо жил дараалан сар тутам цусыг зурж болно.
Рипперидон (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa) зэрэг шинэ antipsychotic эмүүд нь тархины дискиний (TD) -ийг хамарсан хөдөлгөөний эмгэгээс илүү аюулгүй байдаг ч ихэнх нь Атираат эмийн хэрэглээ нь жин нэмэгдэх, глюкоз, липидийг нэмэгдүүлэх гэх мэт бодисын солилцооны гаж нөлөөнд нөлөөлөх магадлалтай байдаг.
Шизофренийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь
Шизофренийн зарим шинж тэмдэг, ялангуяа хараа хяналт, хуурмаг шинж тэмдгийг эмчлэхэд антипикозын эмүүд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь бусад шинж тэмдгүүдэд нөлөөлөхгүй байж болох юм.
Хуучин antipsychotics, haloperidol (Haldol) эсвэл chlorpromazine (Thorazine) зэрэг эмүүд нь илүү хүндрэлтэй эмчилгээг үзүүлэхтэй адил гаж нөлөө үзүүлдэг.
Тунг бууруулах буюу өөр эмэнд шилжүүлэх нь эдгээр гаж нөлөөг багасгаж болно. Шинэ эм, түүний дотор olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify) зэрэг нь энэ асуудлыг үүсгэх магадлал багатай байдаг.
Заримдаа шизофренитэй хүмүүс сэтгэлээр унаж, бусад шинж тэмдэгүүд улам муудаж байна. Шинж тэмдэгийн эмийг нэмэх замаар шинж тэмдгүүд нь сайжрах болно.
Шизофренийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн эмчилгээнд өвчтөн, гэр бүлүүд заримдаа санаа зовж байдаг. Гаж нөлөө үзүүлэхээс гадна эдгээр эмүүд донтолтод хүргэж болзошгүй гэж санаа зовж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч antipsychotic эм нь тэднийг авч явах хүмүүст "өндөр" буюу донтуулдаг зан үйлийг үүсгэдэггүй.
Завсрын мансууруулах бодисын талаархи өөр нэг буруу ойлголт бол тэд оюун ухааныг хянах эсвэл "химийн торгомсог" гэж үздэг. Тохирсон тунгаар хэрэглэдэг сикротик эм нь хүмүүсийг «тогшдоггүй», эсвэл тэдний чөлөөт хүсэлтийг үгүйсгэдэг.
Antipsychotic medicines нь эцэст нь шизофренитай хүнийг дэлхий дахиныг илүү оновчтой зохицуулахад туслах ёстой.
Шизофрентэй хүмүүс хэдэн удаа антипици эм барих вэ?
Антибиотик эм нь ангиас сэргэсэн өвчтөнүүдэд ирээдүйн сэтгэлзүйн дэгдэлтүүдийн давтамж, эрчимийг бууруулдаг. Хэдийгээр эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлсээр байсан ч нөхөн сэргээгдсэн зарим хүмүүс дахин эмчлүүлэх болно. Эм тасралтгүй байх үед дахилтын түвшин өндөр байдаг.
Гэмтсэн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд эмчилгээний зориулалтаар хэрэглэж байснаас өндөр тун шаардлагатай байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг бага тунгаар илэрвэл тун түр зуурын өсөлт нь бүрэн дүүрэн дахилт үүсэхээс сэргийлж чадна.
Шизофрентэй хүмүүс эмч, гэр бүлийнхэнтэйгээ эмчилгээний төлөвлөгөөгөө сахих нь чухал юм. Эмчилгээ хийлгэх нь эмч нарын зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж буй өвчтөнүүдийн түвшинг хэлнэ. Сайн дуулгавартай дагаж мөрдөх нь өдөр бүр зөв тунгаар давтан эм хэрэглэх, эмчлэгдэх бүх эмчилгээг үргэлжлүүлэх, бусад эмчилгээний горимыг сайтар мөрдөнө. Шизофрентэй хүмүүст эмчилгээ хийлгэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг ч хэд хэдэн стратегийн тусламжтайгаар амьдралын чанарыг сайжруулахад хялбар болгож өгдөг.
Шизофрентэй хүмүүст эмчилгээ хийлгэхгүй байж болох янз бүрийн шалтгаанууд байдаг. Өвчтөнүүд өвчтэй байж магадгүй гэдэгт итгэхгүй байж болох бөгөөд эмийн хэрэгцээг үгүйсгэж болзошгүй, эсвэл тэд өөрсдийгөө өдөр бүр тунгаар хэрэглэхээ санахгүй байж болно.
Гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд нь шизофренияг ойлгохгүй байж магадгүй юм. Шизофрентэй хүнийг эмчилгээгээ зогсооход нь зөвлөгөө өгөх нь зүйтэй.
Эмчилгээ хийлгэх өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмч нь эмийг хэр зэрэг хэрэглэж байгааг асуухгүй байх, эсвэл өвчтөний хүсэлтийг тохируулах хүсэлгүй, эсвэл шинэ эмчилгээ хийлгэх хүсэлт гаргахыг хүсэхгүй байж болно.
Зарим өвчтөнд эмийн гаж нөлөөг өвчинөөс илүү муу гэж үздэг. Цаашилбал, бодисын хэрэглээ нь эмчилгээний үр дүнтэй байдалд саад учруулж, өвчтөнийг эмчилгээг зогсооход хүргэдэг.
Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгэнд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг нэмж оруулсан бол сайн дагаж мөрдөх нь илүү төвөгтэй болж магадгүй юм.
Өвчтөн, эмч, гэр бүлүүд өвчний эмгэгийг сайжруулах, өвчнийг мохоохоос урьдчилан сэргийлэх олон арга хэрэглэж болно.
Зарим эмийг эм бэлдмэлийг өдөрт тарьдаг эм бэлдмэлийг хэрэглэхэд хүргэдэг. Шизофренийн эмчилгээний өнөөгийн судалгааны үндсэн зорилго нь урт удаан хугацаанд үйлчилдэг antipsychotics, ялангуяа тариагаар дамжуулан хүргэх боломжтой бага зэргийн гаж нөлөө бүхий шинэ агентуудыг бий болгох явдал юм.
Өдөрт тэмдэглэсэн эмийн календарь эсвэл эм бэлдмэлүүд нь эмчилгээ хийлгэх эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй үед өвчтөн болон асран хамгаалагчдад тусалдаг. Эм уух үед цахим цагийг хэрэглэх, өдрийн хоолны дэглэмийг өдөр тутам хэрэглэдэг эмийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөнийг тунгаар эмчилнэ.
Өрхийн гишүүдэд амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах нь эмчлэгч эмчийн хяналтанд байдаг.
Нэмж хэлэхэд, эмчилгээний олон янзын аргуудыг ашиглан эмч нар бэлдмэлийг хэрэглэх нь өвчтөнд асуудал үүсгэж, тэдгээрийг дагаж мөрдөхөд амархан байдаг. Эмчдээ эмээ авах талаар ямар нэгэн санаа зовж буйг сонсох нь чухал.
Side нөлөө гэж юу вэ?
Эсрэгхэн эмүүд нь бараг бүх эмүүдтэй адил үр дүнтэй үр нөлөөгөөр хүсээгүй үр нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээг эрт үед өвчтөнүүд нойрмоглох, тайван бус байдал, булчин чангарах, чичирхийлэл, хуурай ам, хараа мандах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийн дийлэнх нь тунг багасгах буюу бусад эмээр хянан засварлаж болно.
Янз бүрийн өвчтөнүүд эмчилгээний янз бүрийн эмчилгээ, эмчилгээний янз бүрийн эмчилгээнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Нэг өвчтөнд өөр эмээр илүү сайн үйлчилдэг.
Хлорт эмийн эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөө нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Tardive dyskinesia (TD) нь ам, уруул, хэл, заримдаа бие болон биеийн бусад хэсгийг гар, хөл гэх мэт идэвхгүй хөдөлгөөнөөр тодорхойлдог эмгэг юм. Ахмад настнууд, "ердийн" мансууруулах бодисыг олон жилийн турш хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 15- 20% -д тохиолддог. Гэвч эдгээр эмээр эмчлүүлж байсан өвчтөнүүдэд TD нь бас богино хугацаанд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд TD-ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, өвчтөнүүд хөдөлгөөнийг мэддэггүй байж болно.
Сүүлийн жилүүдэд хөгжиж буй антибиотик эмүүд нь TD-ийг өндөр настан, уламжлалт антиплотик эмчилгээгээр хийлгэх эрсдэл багатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч эрсдэл нь тэг биш бөгөөд жингийн ашиг гэх мэт өөрийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна хэрэв тун хэт ихээр өгвөл шинэ эм нь Паркинсоны өвчин, хөдөлгөөнд нөлөөлдөг нийгмийн шинж тэмдгүүд болон нийгмийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч шинэ эмчилгээ нь эмчилгээнд ихээхэн ахицтай байгаа бөгөөд шизофренитэй хүмүүст оновчтой хэрэглэх нь өнөөгийн их судалгаа юм.
Шизофренийн эмчилгээ
Атипика эмийн эмчилгээний талаарх мэдээлэл
Эх сурвалж:
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн