Шизофрения нь тархины өвчин бөгөөд өвөрмөц шинж, хэвийн бус зан үйл, зан үйлийг үүсгэдэг. Шизофренийг хэд хэдэн төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шизофренигийн янз бүрийн хэлбэрүүдэд өвчин эмгэг багасах нь бий. Гэсэн хэдий ч ихэнх судлаачид schizophrenia нь тархины бүс нутгуудад хамгийн их өртсөнөөс шалтгаалан өөр өөр нөлөөтэй өвчин юм.
Зарим хүмүүс шизофрени үүсэх шалтгааныг судлаачид хараахан мэдэхгүй байна. Шизофренийн маш хүчтэй генетик бүрэлдэхүүн байдаг. Гэхдээ ген нь өвчнийг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй.
Ихэнх эрдэмтэд генүүд шизофренийг шууд үүсгэдэггүй, харин өвчнийг хөгжүүлэхэд эмзэг байдаг хүн гэж үздэг. Шизофренияг хөгжүүлэхэд генетикийн эмгэгтэй хүмүүст хүргэж болох олон боломжит хүчин зүйлийг судалж байна.
Schizophrenia дахь генетикийн хүчин зүйлс
Шизофренийг генетикийн эмгэг гэж үздэг. Нийт хүн амын шизофренитийн давтамж 1% -иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч шизофренитэй холбоотой байх нь шизофренитэй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Жишээлбэл, хэрэв ах, эгч, эсвэл нэг эцэг эх өвчтэй байвал шизофренитэй байх магадлал 10% байна. Хэрэв таны хос ихэр өвчинтэй бол шизофрени үүсэх магадлал 50% байдаг. Хэрэв таны эцэг эх хоёулаа шизофрентэй бол өвчлөх магадлал 36% байна.
Гэр бүлийн орчинд бус харин генетикийн улмаас гэр бүлийн эрсдэлүүд нь гэр бүлийн харилцаатай холбоотой эрсдэлүүд нь төрсний гэр бүлийнхэнд өссөн эсэхээс үл хамааран бид гэр бүлээрээ эрсдэлтэй байдаг гэдгийг бид мэднэ. Шизофрентэй хүмүүсийн хүүхдүүд илүү үр дүнтэй байдаг тул эцэг эх нь тэднийг халамжилдаггүй.
Гэхдээ ген нь шизофренийг үүсгэдэггүй. Хэрвээ тэд иймэрхүү генетикийн кодыг хуваалцдаг ихэр ихэр байдаг бол 50% -иар өвчлөх магадлал 100% -тай байх магадлалтай.
Шизофренийн хөгжлийн онолууд
Шизофренигийн хөгжлийн онолууд тархины хөгжих үед ямар нэгэн зүйл буруу болох тухай өгүүлдэг. Тархины хөгжил, амьдралын эхний жилүүдэд ургийн хөгжлийн эхний шатнаас эхлээд маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Олон сая мэдрэлийн эсүүд бий болж, үүссэн тархины янз бүрийн бүс нутгуудад шилжиж, янз бүрийн функцийг гүйцэтгэх тусгай мэргэжлээр ажилладаг.
Алдаа гардаг "ямар нэг зүйл" нь вирусын халдвар, дааврын тэнцвэргүй байдал, генетик кодчилол алдаа, хоол тэжээлийн стресс гэх мэт байж болох юм. Хөгжлийн бүх онолын нийтлэг элемент нь тархины хөгжилд учирч буй үйл явдлын шалтгаан болдог.
Шизофренийн шинж тэмдэгүүд нь хожуу бэлгийн болон насанд хүрэгсдэд тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн арван жилийн өмнө тохиолдсон хөгжлийн үйл явдлаас болж яаж үүссэн байж болох вэ? Хөгжлийн онолууд эрт сүйрэлд хүргэх нь тархины бүтцийг зохион байгуулалт муутай болгож байгааг харуулж байна. Беверли гарцаагүй олон тооны мэдрэлийн үйл явдлууд, түүний дотор тархины олон эсийн программчлагдсан үхэлд хүргэдэг, тэр үед хэвийн бус байдал хүндэрдэг.
Хөгжлийн онолыг дэмжихийн тулд ургийн хөгжлийн чухал үе шаттай холбоотой шизофренитай холбоотой хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Үүнд:
- Шизофрени нь өвлийн болон хаврын төрөлд илүү түгээмэл байдаг.
- Эхний гурван сард эхчїїд єлсгєлєнтэй байсан хїїхдїїд шизофрениа хєгжих магадлал ихтэй байдаг.
- Жирэмсэн болон төрөх үеийн хүндрэлүүд нь шизофрени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч шизофренитэй насанд хүрэгчдийн тархи нь хөгжлийн онолуудыг урьдчилан таамаглах арга замд зохицохгүй байгаа нь хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Мөн эдгээр онолууд нь шизофренийн гарал үүслийн үед хамаардаг боловч шалтгаан биш юм.
Шизофренийн халдварт өвчний онолууд
Зарим судлаачид schizophrenia нь халдварт өвчний харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй, ялангуяа вирусийн гаралтай өвчлөлийн генетик эмгэгтэй холбоотой байдаг гэж үздэг. Үүнийг хийх боломжтой мэдэгдэж байгаа вирусуудын олон функцууд байдаг:
- Вирус нь зарим тархины бүс нутгуудад довтолж, бусдыг нь үлдээх боломжтой.
- Вирус эсийг хөнөөхгүйгээр тархины эсийн доторх тодорхой процессыг өөрчилж болно.
- Вирїс євчнєєр євчилдєхєєс ємнє хэдэн жилийн туршид унтаж чаддаггїй.
- Вирусууд нь бага насны бие махбодийн гаж нєлєє, тєрєлхийн хїндрэлїїд, заримдаа шизофренитэй хїмїїст хурууны хээ єєрчлєгдєж болдог.
- Вирус нь нейротрансмиттерт нөлөөлдөг.
- Зарим эмийн бодисууд нь вирусын эсрэг эмүүд байдаг.
Шизофренийг сүүлийн үед боловсруулж байсан хүмүүс цусаар нь хоёр герпес вирустай, HSV (herpes simplex virus), CMV (цитомегаловирус) -д эсрэгбиемтэй байдаг. Судалгаагаар эдгээр герпес вирус тодорхой нэг генийг хэн нэгэнд халдварлахад тэр хүн шизофрения хөгжүүлэх магадлал илүүтэй байдаг.
Шизофренитэй хүмүүс токсоплазмоз gondii- тэй хүмүүст эсрэг биемийг харуулах магадлал өндөр байдаг. Муурны эргэн тойронд өргөсөх нь бага зэрэг шизофренийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд олон хүн гэрийн тэжээвэр амьтадтай муур, нохойтой улс орнуудад өвчлөл илүү түгээмэл байдаг.
Шизофренийн халдварт өвчний онол нь маш сэтгэл хөдөлгөсөн, ирээдүйтэй байдаг. Эдгээр онолуудыг судлах нь schizophrenia-ийн шалтгааныг илрүүлэх эсэхийг мэдэх нь эрт байна.
Шизофренийн нейроохимийн онолууд
Шизофрения тархины эсүүд (neurochemicals) дахь тархины эсүүд хоорондоо харилцан үйлчлэлцдэгийг илтгэдэг. Бид үүнийг мэддэг учраас зарим эмийг (эм амфетамин эсвэл PCP шиг) шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Мөн нейротрансмиттерийн допаминий үйл ажиллагааг хориглодог эмийн эмүүд нь шинж тэмдэгийг багасгаж чаддаг.
Үнэндээ допамины тэнцвэргүй байдал шизофрени үүсгэдэг гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед antipsychotics нь допаминыг хориглодоггүй. Одоогийн судалгаагаар ГАУА, глютаматын невропотерматорууд шизофренигийн шалтгаант холбоотой байдаг.
Нейрохимийн онолын бэрхшээл нь тархины ихэнх үйлдэл нь нейтротрансмиттерийн түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд невроотрансмиттер (дор хаяж 100 байдаг) нь бүгд хоорондоо харилцан үйлчилдэг. Нэг нейротрансмиттер буюу өөр нэг шизофрени үүсгэдэг гэж ярихад бид маш урт, нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнтэй киноны ганцхан хүрээ дээр тулгуурлан, бидний ажиглаж буй өөрчлөлтийг үүсгэсэн жаазыг харж чаддаггүй.
Шизофренийн эмчилгээ нь өнөөдөр нейротрансмиттерийн зохицуулах түвшинг бараг бүхэлд нь хамарч байгаа бөгөөд энэ чиглэлээр судалгаа хийх нь илүү үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулахад амин чухал юм.
Шизофренийн оношлогооны онол
Сэтгэлийн стресс нь физиологийн нөлөөтэй бөгөөд сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэхэд нөлөөлдөг. Сэтгэлийн стресс нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин зэрэг өвчнийг улам дордуулдаг.
Гэсэн хэдий ч сэтгэл зүйн стресс шизофрени үүсгэдэггүй. Энэ тодорхойлолт нь шизофренитай холбоотой олон хүмүүсийг ойлгохгүй байна. Энэ нь яаж үнэн болох вэ?
Нэг зүйл бол шизофрениад дайн, байгалийн гамшиг, төвлөрлийн хорих ангиуд зэрэг сэтгэлзүйн эмгэгийн дараа нийтлэг биш болдог.
Хүмүүсийн амьдралд хамгийн түрүүнд сэтгэлзүйн эхний тохиолдол гарах хүртэл алдагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр алдагдлууд (харилцаа, ажил, сургууль, осол гэх мэт) нь сэжиглэх, ой санамж эвдэх, татгалзах, урам зориг алдах гэх мэт эрт шинж тэмдгүүдийн үр дүн юм.
Шизофренитэй гэр бүлд өсч буй байдал нь хүчирхийлэл, гэмтлийн стресс, согогийг ихэсгэдэг бөгөөд эдгээр хүүхдүүдийн гэр бүлүүд өвчин тусах магадлал илүү өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл зүйн стрессээс илүү генетик хувь нэмэр нь эдгээр гэр бүлийн хүүхдүүдийн шизофренигийн ихэнх хувийг тайлбарлаж байна.
Энэ нь шизофренитэй олон хүмүүсийн түүхийг харах боломжтой байсан бөгөөд өнгөрсөн гэмтлийг олох байсан ч шизофренитай олон хүн гэр бүлээ хайрлаж, дэмжиж ирсэн юм. Шизофрениягийн олон эмгэнэлт явдлын нэг нь хайрт хүүхдийнхээ өвчний улмаас сэтгэлийн зовуурьтай эцэг эхчүүдэд сайнаар ханддаг буруутнууд юм.
Гэсэн хэдий ч өвчний хяналтыг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шизофренитэй хүмүүс стресс, өөрчлөлтийг маш мэдрэмтгий болгодог. Сэтгэлийн стрессээр ганцхан үйл явдал гарахад хангалттай байж болно. Дасгал хөдөлгөөнийг бий болгож, хадгалах нь дахилтаас зайлсхийх хамгийн чухал асуудлуудын нэг юм.
Эх сурвалж:
> Шизофрения: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээг тайлбарласан дэлгэрэнгүй товхимол, тусламж авах, даван туулах талаархи мэдээллийг агуулсан. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Шизофрени амьдардаг: Гэр бүл, өвчтөн, үйлчилгээ үзүүлэгчдийн гарын авлага, 5 дахь хэвлэл. Нью Йорк: HarperCollins Publishers.
> Шизофренийн шалтгаанууд юу вэ? (2007) Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml