Шизофрения оношлогоо: Таны эмч юу мэдэхийг хүсч байна
Сэтгэцийн эмчийг харах нь хялбар биш шийдвэр юм. Хүндрэлийн нэг хэсэг нь юу хүлээж байгааг мэдэхгүй байна. Эмч олон асуулт асуух уу? Ямар төрлийн асуултууд вэ? Энэ нийтлэлд schizophrenia сэтгэцийн өвчний үнэлгээний үед түгээмэл асуудаг асуултуудын тоймыг өгдөг. Мэдээжийн хэрэг сэтгэцийн эмчид анх удаа сэтгэл мэдрэлийн өвчнөөр өвчилсөн сэтгэцийн зарим эмгэгийг тайвшруулж орхиход хүргэж байна.
Эмч нар оношийг яаж хийдэг вэ?
Эмнэлгийн ихэнх нөхцөл байдал нь өвчтөний гомдол, шинж тэмдэг, биеийн болон сэтгэл зүйн үзлэгээс үүссэн хэвийн бус үр дүнг үндэслэн оношлогддог.
Түүх, шинжилгээний дараа эмч оношлогдох хангалттай мэдээлэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, эмч нь энэ асуудлын талаар илүү сайн ойлголт өгөхийн тулд нэмэлт туршилтыг авах хэрэгтэй болдог.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар асуудлыг шийдэх магадлалтай байж болзошгүй хэд хэдэн нөхцөлийг авч үздэг. Эмч нь түүх, үзлэг, нэмэлт шинжилгээнүүдийг нэгтгэж байгаа тул янз бүрийн нөхцлүүдийг (ялгаврыг оношлох) самбар аажмаар нарийн оношлох боломжтой болгодог.
Түүхийг авах
Эмч эхлээд түүхийг цуглуулж, шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно : яаж эхэлсэн бэ (эхлэх), хэрхэн яаж өөрчлөгдсөн, (өвчний явц), юу нь илүү сайжирсан эсвэл бүр дорддог (өөрчлөлтийн хүчин зүйлүүд). Эмч нь мөн түүнчлэн эмнэлгийн асуудлууд, архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг асуудалтай тулгарах болно.
Эмчилгээнд ямар эмийг зааж өгсөн, шинж тэмдгүүд нь эмчилгээнд ямар хариу өгсөнийг тодруулах нь зүйтэй.
Түүнчлэн эмч нь өнгөрсөн үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, түүнчлэн саажилт, толгойн гэмтэл, ухамсарт алдагдах зэрэг эрүүл мэндийн асуудлуудаас өмнө асууна.
Өвчтөн хэн болохыг хэн болохыг ойлгох нь сэтгэл мэдрэлийн үнэлгээний чухал хэсэг юм. Тиймээс, өсч хөгжих, сургуулиа орхих, гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, сонирхол, хобби, хүч чадал, сул талуудын талаархи асуултууд гарч ирнэ.
Эцэст нь хэлэхэд сэтгэцийн эмч сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, тэр дундаа мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны асуудлын талаар асууж лавлах болно.
Барьцаа хөрөнгийн түүх
Юу болж байгааг илүү сайн ойлгохын тулд өвчтөнийг сайн мэддэг хүмүүстэй ярилцах нь чухал. Энэ нь сэтгэцийн эмч гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд гэх мэт өвчтөнтэй цагийг өнгөрүүлдэг хүмүүст ярих зөвшөөрөл авах магадлалтай гэсэн үг юм.
Сэтгэцийн байдлын шалгалт
Эмч өвчтөний сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, сонирхол, сэдэл, ерөнхий сэтгэлгээг үнэлнэ.
Өөрийгөө хорлох, бусдад хор хөнөөл учруулах хүсэлтэй тухай асуулт бол сэтгэцийн сэтгэлгээний стандартын нэг хэсэг юм.
Шизофрениягийн сэтгэцийн үзлэг нь сонсголон харах, арьсыг мөлхөж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлэх эсвэл ямар нэг хачин эсвэл хачирхалтай сэтгэгдэл, мэдрэмж ( эерэг шинж тэмдгүүд гэх мэт) байж болно гэдгийг мэдрэхийн тулд шизофрениягийн сэтгэцийн үзлэгт үргэлж орно.
Бусдыг тань зовлон зүдүүрлэх, өөрийг тань дагаж, эсвэл таныг эсэргүүцэх гэж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх зэрэг бусад хүмүүстэй хэрхэн уулзаж болох талаар асууна.
Эцэст нь сэтгэцийн эмч анхаарлаа төвлөрүүлэх, анхаарал тавих чадварыг бодож сэтгэхийг санах хэрэгтэй. Эмч өвчтөнөөс энгийн тооцоог хийхийг хүсэх эсвэл цөөн үг, тоог санах болно.
Нээлттэй байна
Олон асуулт асуухад эвгүй байдалд орох нь элбэг тохиолддог. Хүмүүс итгэж үнэмшүүлэхэд хэцүү, нээлттэй уулзсан хэн нэгэнтэй нээлттэй байхыг эмч нар багтаадаг. Эмч нарын зарим асуултууд эмзэг сэдвүүдийн талаар ярих бөгөөд ичмээр ичмээр эсвэл хувийн нууцын талаар ярих нь амаргүй юм.
Тэгээд дараа нь үүнийг улам бүр шаргуу болгохын тулд "хэн нэгэнд итгэхгүй байх" эсвэл "намайг олж авах гэж байгаа" гэж хэлэх дуу хоолойг төсөөлөөд үз дээ (эмч нь бас нэг хэсэг гэж боддог байж магадгүй). Чанартай дуу хоолой, параноиа гэж төсөөлөөгүй ч шизофренитэй өвчтөнд бодитой байдаг.
Шизофренитэй өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засал хийхгүй байх, эсвэл бүрэн зогсоох сонголт хийх нь ойлгомжтой байдаг.
Харамсалтай нь энэ нь эмчлэгдэхийн тулд маш бага мэдээлэл авах болно. Мөн оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнд маш бага мэдээлэл бага байдаг.
Энэ үед эмч нар хэн нэгний бодлыг уншиж чаддаггүй гэдгийг сануулах нь чухал юм. Найддаг хүмүүсээсээ баталгаа авах нь өвчтнүүд өөрсдийн туршлага, бодол санаа, мэдрэмжийн талаар илүү сайн ярихад тусалдаг.
Эмч нарын туслалцаа үзүүлэх чадвар нь үнэлгээний явцад олж авсан мэдээлэлтэй адил юм. Сэтгэцийн эмчийн үзсэнээр өөр ямар ч эмчтэй уулзахаас өөр зүйл байдаггүй: өвчтөний "ажил" гэдэг нь асуултанд хамгийн сайн хариулж чадахуйц биш, мэдээллийг буруугаар тавиагүйгээс бус, буруу хариулах явдал юм. Өвчтөнийг илүү онгойлгох тусам зөв оношийг гаргах, хамгийн сайн эмчилгээ хийх эмч нарын чадвар сайжирна.