Сүнслэг байдал нь танд эрүүл саруул болдог уу?

Сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн холболтыг судлах

1990-ээд оны сүүлээс хойш эрүүл мэндэд сүнслэг байдал, шашин шүтлэгийн үүрэг гүйцэтгэх үүргийг судлахад зориулж хийсэн судалгааны тоогоор дэлбэрэлт боллоо. 2001-2010 онд сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн холболтын судалгааг хийсэн судалгаануудын тоо 1200-аас 3000 хүртэл өссөн байна.

Эмийн бэлдмэлийн сайжруулалт нь ээлжийн нэг том шалтгаан юм.

Бидэнд олон тооны эмчилгээ хийдэг тул эрүүл мэндийн хувьд шашин, сүнслэг байдлын үүргийг судлах сонирхолтой байдаг.

Хэдийгээр сонирхлыг өсгөсөн хэдий ч шашин, сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн хоорондын харилцан хамаарал үл ойлгогдох, судлахад хэцүү хэвээр байна. Хүний сэтгэл хөдлөл, зан байдал, итгэл үнэмшил нь шугаман бус, төвөгтэй, дасан зохицох чадвартай. Статистикийн аргууд нь энэхүү сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн холболтыг үнэлэхэд ашигладаг бөгөөд энэхүү цогц сэдэвтэй ойлголтыг тайлбарлах хамгийн сайн хэрэгсэл биш юм.

Гэсэн хэдий ч олон зуун судалгаагаар шашин, сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн хооронд эерэг хамаарал бий болжээ. Энэ холбоосын талаархи цогц асуудлуудыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тодорхойлолт

Холбоо барихаасаа өмнө "шашин", "сүнслэг байдал" гэсэн нэр томъёог тодорхойлох нь чухал юм.

"Шашин, сүнслэг байдал, эрүүл мэнд: Тойм, шинэчлэлт" нэртэй 2015 оны шүүлтийн өгүүлэлээр Koenig дараахь шашиныг тодорхойлсон:

Шашин шашинтай холбоотой итгэл үнэмшил, зан үйлтэй холбоотой байдаг. Барууны уламжлалуудад, трансцендент нь Бурхан, Аллах, Хайдем буюу Дээд Эрх, Дорнын уламжлал гэж нэрлэгддэг байж болох юм. Трансцендентийг Вишну, Бурхан Кришнан, Будда эсвэл Төгс Бодьгал гэж нэрлэж болно. Шашин шүтлэгүүд ихэнхдээ нас барсны дараа амьдрал болон дэлхий дээрх сургаалын зан төлөвийг удирддаг. Шашинийг олон нийтийн дунд зохион байгуулдаг ч гэсэн байгууллагаас гадуур байж болох бөгөөд ганцаарчилсан эсвэл хувийн байдлаар хэрэгжүүлж болно.

Олон жилийн туршид сүнслэг байдал нь шашин шүтлэгийн гол цөм байсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч сүнслэг олон хүн шашны сургаалыг баримталдаггүй. Тиймээс сүнслэг байдлын утга өөрчлөгдөв. Koenig-ийн хэлснээр:

Гэхдээ сүнслэг байдал улам гүнзгийрч, гүн гүнзгий шашин шүтдэг хүмүүс төдийгүй гүн гүнзгий биш шашин шүтлэгтэй, шашин шүтдэггүй хүмүүс (тухайлбал, иргэний хүмүүнлэг) хүмүүсийг хамардаг. Үнэн хэрэгтээ, сүнслэг байдал нь өөрөө тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүнийг ямар утгатай болохыг бараг л хэлдэг.

Тэмдэглэж хэлэхэд, иргэний хүмүүнлэг хүний ​​эрх мэдэл нь илүү их эрх мэдэлгүйгээр, ухамсартай, олон нийтийн, шинжлэх ухаанд төвлөрдөг.

Сүнслэг байдлын судалгаанаас үзэхэд, сүнслэг байдал нь хүний ​​бие махбодийн нэг хэсэг бөгөөд бусдаас ялгарах мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Энэ нь хүмүүс эргэн тойрондоо байгаа хүмүүстээ санаа тавьж, анхаарал халамж тавихад нь тусалдаг. Өвчин эмгэгийн үед өвчин эмгэгийг хязгаарласнаар бие даасан байдлыг хөгжүүлж, өсөлтийг бий болгох замаар сэргээхэд тусалж чадна.

Эмнэлзүйн байрлал дээр

Эмч нар өвчтөнүүдийг бодвол сүнслэг байдлын өөр өөр үзэл бодолтой байдаг. Энэ зөрүү нь эмч нар сүнслэг байдлыг анхаарал болгоомжтой ашиглахад хүндрэл учруулдаг.

Хэдийгээр эмч, өвчтөн хоёулаа сүнслэг байдлын утгын талаархи ижил төстэй ойлголтыг илэрхийлдэг боловч өвчний сэргэлт дэх сүнслэг байдлын үүргийг өөр өөрөөр авч үздэг. BMC Psychiatry сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2016 оны судалгаагаар дараах хэсгүүдийг авч үзье.

Үйлчлүүлэгчид [өвчтөн] бусдад болон шашин шүтлэгийн холбоосыг хайрлах, халамжлах, хүлээн зөвшөөрөхөд шаардлагатай үндсэн хэрэгцээгээ хангах эх үүсвэр гэж үздэг. Зарим нь өөрсдийгөө бусад хүмүүст туслахын тулд өөрсдийн туршлагыг ашиглаж болох үйлчилгээ үзүүлэгч гэж үздэг. Нөгөө талаас мэргэжлийн хүмүүс [эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид] эдгээр холболтуудыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд үйлчлүүлэгч бусад хүмүүсээс нийгмийн дэмжлэг авах боломжтой байдаг нь эргээд тэдний оюун ухаан, шинж тэмдгийг тогтворжуулахад тусална.

Эмнэлзүйн орчинд сүнслэг байдлын нэр томъёо нь шашин шүтлэгийн хувьд илүү тааламжтай байдаг. Учир нь өвчтөн сүнслэг байдлаа хувь хүний ​​мэдрэмжтэй болгож чаддаг. Сүнслэг байдал нь олон янзын ертөнцийг үзэх үзэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч клиникийн судалгаанд сүнслэг байдлын шинж чанарыг хамарсан шинж тэмдгүүд арилдаггүй. Харин шашны индикаторууд илүү тодорхой байдаг. Эцсийн эцэст, залбирал, шашин шүтлэгээр үйлчлэх гэх мэт зүйлсийг тооцоолж болно.

Энэхуу нийтлэлд хялбар, ойлгомжтой байхын тулд бид Koenig-ийн санал болгож буй холимог нэр томъёог шашин / со¸л заншилд ашиглах болно.

Эерэг ассоциаци

Түүний зохиол бүтээлийн тоймоор, тэрээр болон түүний баг 2010 оноос өмнө хэвлэгдсэн 3300 судалгааг эрүүл мэнд, шашин шүтлэг / сүнслэг байдлын хоорондох холбоог хэрхэн тодорхойлох талаар ярилцав. Koenig-ийн судалгаа нь өргөн хүрээтэй бөгөөд сэтгэцийн, нийгмийн, зан үйл, бие бялдрын эрүүл мэндийг хамардаг.

Дараахь хүснэгтэд Koenig хэмээх ажиглалт судалгааны үр дүнг дараахь хүснэгтээр харуулав. Үүнд: судалгаа шинжилгээний зохиомж, арга, арга, статистик дүн шинжилгээ, тайлбар зэргийг агуулсан чанарын судалгаа.

Дээд чанарын судалгааны шашин / сүнслэг байдал

Нөхцөл байдал	Эерэг ассоциацитай холбоотой судалгааны тоо
Сайжруулсан сайн сайхан байдал	82%
Аажмаар утга санаа болон зорилго	100%
Өөрийгөө үнэлэх байдал нэмэгдэнэ	68%
Итгэл найдвар нэмэгдсэн	50%
Өсөн нэмэгдэж буй оновчтой байдал	73%
Сэтгэл түгшин буурсан	57%
Амиа хорлолт буурсан	80%
Сепастерийн бууралт	67%
Архины хэрэглээ буурсан	90%
Мансууруулах бодисын хэрэглээ буурсан	86%
Дасгал хөдөлгөөн нэмэгдсэн	76%
Сайжруулсан хоол хүнс	70%
Холестерол буурсан	56%
Тамхи татахыг багасгасан	90%
Титэм судасны эмгэгийг сайжруулах	69%
Нас баралт буурав	66%
Зүрх судасны үйл ажиллагааг сайжруулах	69%

2010 оноос өмнө хэвлэгдсэн судалгаанаас гадна Кохениг шашин, сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн хоорондын холбоог сүүлийн үеийн судалгаа шинжилгээнд авч үзсэн.

Сэтгэлийн хямрал

Колумбийн Их Сургуульд хийсэн судалгаагаар сэтгэл мэдрэлийн эпидемиологичид сэтгэлийн хямралд өртөх өндөр эрсдэлтэй оролцогчдыг шалгах бүтцийн MRI ашигласан байна. Өмнө нь судлаачид шашин шүтлэг / сүнслэг байдал маш чухал байсан хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг 90 хувиар бууруулж чадсан гэж судлаачид үзжээ. Эндээс тэд тархины гадаргуугийн том талбайг (тархины өндөр үйл ажиллагааг хариуцдаг) хоёулаа хоёуланг нь хамарсан нь сэтгэлийн хямралд өндөр эрсдэлтэй оролцсон хүмүүст сөргөөр нөлөөлсөн болохыг олж мэдсэн. Гэсэн хэдий ч шашин шүтлэг, шашин шүтдэг хүмүүс кортикол багасаж байгааг харуулсан.

Хэдийгээр энэ судалгаагаар шашин / сүнслэг байдал нь кортикацийг багасгахад хүргэсэн нотолгоо байхгүй ч судлаачид шашин / сүнслэг байдал нь сэтгэлийн дарамтаас хамгаалахад тусалсан гэж үздэг.

Амиа хорлолт

Нэг судалгаагаар 20,014 насанд хүрэгчид 15 жилийн турш дагаж мөрдөж байсныг харгалзан, ийм үйлчилгээнд хамрагдсан хүмүүстэй харьцуулахад жил бүр дор хаяж 24 удаа шашны үйл ажиллагаанд оролцогчдын хувьд амиа хорлох эрсдэл 94 хувиар буурсан байна. Судлаачид шашны үйлчилгээнд байнга оролцож байх нь амиа хорлохоос хамгаалдаг гэж үздэг.

Сэтгэл түгшин

2010 оны Бэйлор Шашны Судалгааны дүн шинжилгээнд үндэслэн судлаачид 1511 оролцогчдын дунд залбиралд оролцсон Бурханд найдвартай хавсран оролцсон хүмүүс сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгүүд илэрчээ. Бурханд найдваргүй хавсарсан хүмүүст залбирал нь их хэмжээний сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг. Энэ дүгнэлт нь бусад олон судалгаанаас нотлогдож байна.

Cystic Fibrosis

Өдөрт таван жилийн турш цистик фиброзтой 46 өсвөр насныхны дунд судлаачид шашны эерэг шашин шүтлэгийн өндөр түвшин, жишээлбэл, залбирал цуглаан, сүмийн залуучуудын бүлгүүдэд оролцож байсан нь хоол тэжээлийн байдал буурахтай холбоотой байв уушгины үйл ажиллагаа удаашралтай буурч, жилд нэг удаа эмнэлэгт зарцуулсан байна. Тухайлбал, эерэг шашин шүтлэгийн өндөр түвшинтэй хүмүүс жилд дунджаар гурван өдөр эмнэлгийг жилд дунджаар 125 өдөртэй харьцуулахад эерэг шашин шүтдэг хүмүүстэй харьцуулахад жилд 125 хоног зарцуулсан байна.

Шашин шүтлэгтэй холбоотой эерэг шаналал нь сэтгэлийн хямрал, дарамтаас хамгаалж, хамгаалахад хүргэсэн мэт санагдаж байв. Цаашилбал ийм шашны / сүнслэг үйл ажиллагаанд оролцсон өсвөр насныхан эрүүл мэндийн эерэг зан үйлийг хэвшүүлэх, эмнэлгийн үйлчилгээг зохих ёсоор ашиглах боломжтой байдаг.

ХДХВ

Майамигийн их сургуулийн судлаачид хоёр жилийн турш ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг дагаж, вируст ачааллын хэмжээг цусаар хэмжих замаар ХДХВ-ийн халдварыг үнэлэв. Судлаачид хайртай хүнээ (жишээ нь, хагалгаа) эсвэл салалтаар нас барсны дараа вирусийн ачаалал нэмэгддэг гэж үзсэн. Шүтлэг / сүнслэг байдал нь гэмтлийн дараа тохиолдсоны дараа вирусын ачааллыг бага хэмжээгээр нэмэгдүүлж байгааг таамаглаж байна. Судалгаагаар ретровирусийн эсрэг эмүүд болон вируст суурилсан вируст ачаалал өгдөг.

Єєрєєр хэлбэл, бусад бїх хїмїїс адил тэгш тохиолдолд шїтлэг / сїрьеэтэй хїмїїс вирїсийн ачаалал нэмэгдэж, ХДХВ-ийн хєгжил хязгаарлагдмал байгааг харуулж байна. .

ICU Care

Сүүлийн үед хийгдсэн судалгаагаар ноцтой буюу өвчтэй өвчтөнүүдийн сүнслэг хэрэгцээг судалж үзсэн. Тухайлбал, 2014 онд хийсэн Чарлигийн Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах ухаанд нийтлэгдсэн судалгаагаар 275 гэр бүлийн гишүүд, сүнслэг тусламжийн олон үйл ажиллагаа, сүмийн гишүүдтэй илүү их ярилцлага хийсэн нь ICU тусламжтай гэр бүлийн сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлж, ерөнхий шийдвэрээр гэр бүлийн сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн -хэмээх.

Холбогдох тэмдэглэл дээр Дана-Фарбер Хавдар судлалын хүрээлэнгийн хавдрын судлаачид хавдар, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн сүнслэг хэрэгцээ, ялангуяа хавдар бүхий сүнслэг хэрэгцээг хангахад хүрч чадсаныг олж мэджээ. Ерөнхийдөө сүнслэг тусламжийн дутагдал нь амьдралын сүүлийн долоо хоногт уртасгах үйл ажиллагааны өсөлттэй холбоотой байсан бөгөөд энэ нь сүнслэг хэрэгцээтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 2-3 дахин үнэтэй байсан юм.

Судалгааны хязгаарлалтууд

Уран зохиол нь шашин, сүнслэг байдлаа эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэсэн үр дүнтэй холбоотой. Гэсэн хэдий ч бид иймэрхүү судалгаануудын хязгаарлалтын улмаас эдгээр эерэг үр дүнг тэнцвэржүүлэх ёстой. Үүний шалтгаан нь шашин / сүнслэг байдал нь шууд эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг гэж үздэг учир шалтгаан юм.

Жишээлбэл, шашны үйл ажиллагаанд оролцох нь сэтгэлийн хямралд өртөх давтамжтай холбоотой байдаг. Зарим нь шашин шүтлэгийг эсэргүүцэхээс хамгаалдаг гэсэн утгатай. Гэсэн хэдий ч сэтгэлээр унасан хүмүүс шашны үйл ажиллагаанд оролцож чадахгүй байх магадлалтай. Шашин шүтлэгүүдэд хамрагдах явдал нэмэгдэж, сэтгэлийн хямралыг багасгахад чиглэсэн олон судалгаанууд нь урт хугацааны өгөгдөл, үйлчилгээнд хамрагдалт, сэтгэлийн хямралын хэмжүүр дутагдалтай байдгаас шалтгаалан ямар шалтгаанаар чиглүүлэх талаар нарийн судалгаа хийдэг. Хамгийн чухал нь, хөндлөн огтлолын өгөгдөл эсвэл нэг цэгээс авсан өгөгдөл нь шалтгааныг тогтооход хэрэггүй юм.

Эмч нарт зориулсан үзлэг

Тэгэхээр бид энэ мэдээллийг яаж ашиглах вэ? Энэ нь өвчтөнийг өвчтөнийг сэргээхэд шашин, сүнслэг байдлын үнэ цэнийн талаар өвчтөнд зөвлөгөө өгөхөөс өмнө өвчтэй хүмүүст зөвлөгөө өгдөг. Хэрэв өвчтөн шашин / сүнслэг байдалд хүлээн авдаггүй бол тухайн сэдвээр зөвлөгөө авах нь зүйтэй бөгөөд зохисгүй юм. Шүтлэг / сүнслэг байдлыг эмчилгээнд оруулах нь өвчтөний зарчим, өвчтөний үнэ цэнэ, эмчилгээний үр дүнг тусгадаг. Үүний оронд шашин / сүнслэг байдал, эрүүл мэндийн хоорондын холбоо нь эмнэлзүйн практикт илүү сайнаар нөлөөлж чадна.

Эмч нар шашны / сүнслэг байдлыг анагаах ухааны дадал зуршилдаа илүү сайн тусгаж болох зарим аргуудыг энд үзүүлэв.

1. Эмч нар өвчтөний ярилцлагад шашны болон сүнслэг байдлын үнэлгээг ашиглах боломжтой. Тэмдэглэлээс үзэхэд SPIRITual History, FAITH, HOPE, Psychiatrists Instruments Royal College зэрэг хэд хэдэн оношлогооны хэрэгслүүд энэхүү зорилготойгоор боловсруулагдсан юм. Шашин шүтлэг, сүнслэг түүхийг авч үзэхэд эмч нар харилцан яриа, уян хатан аялгуу, өвчтөнд төвлөрсөн хандлагатай байх ёстой.
2. Эмчийг тодорхойлсоны дараа нарийн төвөгтэй сүнслэг зовлон, шашны хүндрэл бэрхшээлийг шашны зөвлөх, сүнслэг зөвлөгч, лам хувраг, итгэлийн удирдагчид зааж болно.
3. Шашин шүтлэг, оюун санааны нэгдлийг агуулсан сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст ашигтай байдаг. Жишээ нь, христитгэлт танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь нэн дуртай өвчтөнүүдэд уламжлалт танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Үүнээс гадна, мусульман шашинд суурилсан сэтгэл зүйн эмчилгээ нь зовлон шаналал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовлон шаналал бүхий лалын шашинт өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгдөг. Сүнслэг боловч шашин шүтлэгтэй биш өвчтнүүдийн хувьд эмчилгээний үйл ажиллагаа үр дүнтэй байж болно.
4. Эдгээр євчтєн євчтєн сэргэх явцад шашин, сїрьеэгийн сонирхлыг илэрхийлдэг євчтєнїїдийг эмч нар илїї хїлээн авах боломжтой байдаг. Жишээлбэл, танин мэдэхүйн дутагдалтай өвчтөнүүд хийсвэр ойлголтыг хэлэлцэхэд бэрхшээлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөний хэрэгцээ шаардлагыг ойлгохыг хичээх хэрэгтэй.
5. Эмч нар шинж тэмдгийг "засах", сул талыг засахын тулд шашин, сүнслэг байдлаа ашиглаж болно. Үүний оронд эмч нар сүнслэг / шашин шүтлэгтэй хүмүүсийг бусдад туслахыг хүсдэг ба тэднийг бэлэглэх хүсэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд эмч нар өвчтөнийг эмчлэх үед хүч чадал, чадавхын чиг хандлагыг харгалзан үздэг. Өөрөөр хэлбэл, эмч өвчтөнд шашин / сүнслэг байдал бусдад хэрхэн тусалдаг болохыг ойлгоход нь тусалдаг. Магадгүй эрүүл мэндэд хамаарах шашин, сүнслэг байдлын ач холбогдол нь зан авирын өгөөмөр сэтгэлээс үүдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөнүүд шашин, сүнслэг байдалд хандах хандлагыг хүлээн зөвшөөрөхөд бусад хүмүүстэй харилцах мэдрэмж нэмэгддэг.

Эх сурвалж:

> Ho, RTH, et al. Шизофрени ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн өвчний сэргээн босгоход сүнслэг байдлын тухай ойлголт болон түүний үүрэг: чанарын судалгаа. BMC сэтгэцийн эмгэг. 2016; 16: 86.

> Koenig, HG. Шашин, оюун санаа, эрүүл мэнд: Тойм, шинэчлэлт. Оюун санааны биеийн анагаах ухааны дэвшил. 2015, 29: 19-26.

> VanderWeele, TJ, et al. Нийгмийн сэтгэцийн эмгэгтэй, сэтгэл мэдрэлийн өвчний эпидемиологи. 2016; 51: 1457-1466.

> Weber SR, Pargament, KI. Сэтгэцийн эрүүл мэндэд шашин, сүнслэг байдлын үүрэг. Psychiatry сэтгүүлийн одоогийн санал бодол. 2014; 27: 358-63.