Биеийн дисморфик эмгэг: Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Биеийн дисморфик эмгэг (BDD) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогоо юм. Энэ нь бие махбодын гадаад төрхтэй эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Биеийн дүр төрх бүхий хэн нэгэн биеийн ерөнхий хэлбэр, хэмжээст анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлагатай байдаг бол биеийн дисморфик эмгэг нь биеийн тодорхой хэсэг эсвэл биеийн онцлогт хэт анхаарлаа хандуулдаг.

Тэдний өвөрмөц гажуудлын гадаргуу нь байнга даван туулж, тэдний бодол санааг зовоож, ерөнхийдөө сайн сайхан байдал, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад тотгор учруулдаг. Хэдийгээр хэт их анхаарал, анхаарал татахуйц байж болох боловч биеийн олон янзын хэсэг, шинж чанар, онцлог шинж чанаруудтай боловч зарим илүү нийтлэг зүйлс орно:

• Үс
• Хамар буюу бусад нүүрний онцлог
• Цээжин
• Genitalia
• Биеийн хэсэг ба булчингийн хэмжээ
• Тэгш хэм (үс, нүүрний онцлог, биеийн эд анги)

Бидний ихэнх нь бидний бие сайжрахыг хүсч байгаа боловч бидний тухай бодол нь байнгын, сэтгэлийн дарамт биш, ерөнхий биеийн зурагтай холбоотой ба BDD-ийн клиник оношлогооны гол ялгаа юм. Бас нэг чухал хүчин зүйл бол BDD-тэй байхад та ихэнхдээ огт харагдахгүй, алдаа дутагдал, зан чанарыг төөрөлдүүлэх явдал юм. Бусдын өчүүхэн төдийлөн төгс бус байдал, эсвэл таагүй байдал (эсвэл огт харагдахгүй) нь таны амьдралын чанарыг заналхийлж, тэвчихэд хүргэдэг шинж чанарууд бусдаас харагддаг.

Бие махбодийн доромжилсон эмгэгийг мэдэхийг хүсдэг хүмүүс?

BDD нь нийт хүн амд 50 хүн тутмын нэг нь нөлөөлөхийг санал болгож байна. Энэ нь АНУ-д ойролцоогоор 5-7 сая хүнтэй тэнцэх юм. БДЭ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлж байгаа бөгөөд энэ нь эмгэгийн улмаас 2.5% нь эмэгтэйчүүд, 2.2% нь эрэгтэйчүүдэд нөлөөлж байна.

Хэдийгээр BDD нь ямар ч насны хүмүүст харуулж чаддаг ч олон хүмүүс 12, 13 настай байх үеийн эмгэгийн шинж, шинж тэмдгийг харуулдаг. BDD-ийн нэг шалтгаан байгаагүй. Энэ эмгэг нь нийгмийн болон хоорондын харилцан үйлчлэл, генетикийн урьдчилсан нөхцөл, эсвэл ид шидийн үйл явдлууд гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс хамааралтай гэж үздэг.

Бие махбодийн дисморфик эмгэгийн шинж тэмдэг

Хэрэв та BDD-тэй харьцаж байгаа бол та ихэнхдээ бие махбодын онцлог шинж тэмдгүүд, тухайлбал тэмдэг, зан чанар, бие махбодийн согог зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Эдгээр санааг ямар ч үед сэрэмжлүүлэлгүйгээр үзүүлж, хичнээн хичнээн хичээсэн ч гэсэн сэтгэлийн зовнилын тухай бодол санаагаа өөрчлөх эсвэл өөрчлөхөд танд хэцүү байдаг. Эдгээр бодлуудыг байнга даван туулахын ачаар та амьдралын чанараа мэдэгдэхүйц тасалдуулах болно. Гай зовлонд өртөж болзошгүй хэмжээ нь нийгмийн харилцан үйлчлэлд оролцоход хэцүү болж, сургууль, ажил гэх мэт үүрэг хариуцлагыг биелүүлэхэд хүндрэлтэй болж, онцгой тохиолдолд гэрээсээ явахад хэцүү байдаг.

БДБ-тай хүмүүс давтагдах зан төлөвт эдгээр физик асуудлуудыг шийдвэрлэх оролдлого хийдэг. Хэдийгээр та эдгээр зан байдлаас өдөрт 3-8 цагийн дотор хаана ч зарцуулж болох боловч ямар нэг тусламж нь богино хугацаатай байдаг.

Хэрэв та хайртай хүн BDD-тэй холбоотой байж магадгүй гэж бодож байгаа бол тэдний зарим зан үйлийг харуулах жишээ нь:

• Арьсыг сонгох
• Нэмэлт будалт
• Хувцас нь тодорхой биеийн эд анги, онцлогийг нуух
• Толин тусгалуудаа дахин шалгаж бай
• Хэт их үс засалт
• Биеийн байршлыг байнга өөрчлөх
• Малгай, ороолт, бээлий гэх мэт дагалдах хэрэгслийг өмсөж болно
• Гоо сайхны мэс засал болон бусад журмуудыг эрж хайх
• Бие махбодийн бусад эд анги, физик шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх
• Бусад шинж чанаруудаас энэ зан чанар, бие махбодын талаар хэт их баталгаа гаргах

Бие махбодийн дисморфик эмгэгтэй өвчтөнд тохиолддог бусад сэтгэцийн эмгэгүүд

BDD болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүдийн хооронд давхцал үүсч байгааг, ялангуяа түгшүүрийн түгжрэл, OCD , нийгмийн гажиг зэрэг түгшүүртэй байдал үүсдэг.

Үнэн хэрэгтээ BDD-г одоогоор "Obsessive Compulsive Disorders" ангилалд оруулав. Судалгаагаар BDD-тай өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувь нь амьдралынхаа түгшүүртэй, 38 хувь нь нийгмийн сэтгэл хөдлөлийг илрүүлсэн байна. Физик гажигтай хүмүүсийг сэтгэлийн зовлонгоос ангид байлгах нь хүмүүсийн сэтгэлийн хөдөлгөөнгүй, сэтгэлийн дарамтанд өртөж болзошгүй тул сэтгэлийн хямрал , сэтгэлийн хямралыг мэдрэх болно.

Хэдийгээр эрүүл бус бие махбодийн дүр төрх нь ихэвчлэн хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг ч биеийн dysmorphia нь жин эсвэл жингийн алдагдалтай холбоотой байх албагүйг онцлон тэмдэглэх нь чухал юм. BDD-тэй олон хүмүүст хамар, үс, эсвэл сорви зэрэг биеийн хэсэг дээр анхаарал төвлөрч байдаг бөгөөд эмх замбараагүй зан үйлийг иддэг зүйл өөрчлөгдөх эсвэл нөлөөлөхгүй. Хэн нэгэн хүнд анхаарал төвлөрүүлэх үед биеийн хэсэг болох гуя эсвэл зүүн тийшээ хамааралтай бол гажигтай мэдрэлийн идэвхитэй үйлдэл нь алдаа дутагдлыг засаж залруулахад оршино. BDD-тэй хүмүүсийн 12 орчим хувь нь хоолны дуршилгүй болох , булчирхай гэх мэт эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх шалгуурыг хангаж байна.

Бие махбодийн дисморфик эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зүгээс хүнд хэцүү, эсвэл ноцтойгоор харшлахгүй байхын тулд BDD-тэй хүмүүсийг урагшлахаас өмнө тусламж эрэлхийлж болно. Тэр ч байтугай тэд эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн гэхээсээ илүү арьс өнгөний эмч, сэргээн засах мэс засалч, шүдний эмч гэх мэт эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. BDD-тэй хүмүүс ихэвчлэн бусдын зовлон зүдгүүрт өртөмтгий байдаг нь тэдний амьдралын чанар, харилцааг хүнд байдалд оруулдаг.

BDD-ээр эмнэлзүйн оношлогдохын тулд дараахь шалгуурыг хангасан байх ёстой:

1. Гадаад төрх байдал Зөвхөн гаднах төрхөнд нь анхаарал хандуулах ёстой төдийгүй, тэдний анхаарлын төв хэсэг нь бусдаас дутахааргүй, ажиглагдахгүй, бусдаас ялгардаг зүйл биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ойлгомжтой алдаатай "бодол санаатай" гэж тооцогдохын тулд хүн өдөр дутмынхаа туршид алдаа дутагдал бодлынхоо талаар боддог.
2. Тухайн хүн алдаа дутагдлыг засаж залруулахын тулд давтагдах зан төлөвтэй байх ёстой. Дахин давтагдашгүй зан төлөвийг үл тоомсорлосон бодол санааг нуух, засах, хариу өгөх оролдлого хийдэг. Жишээлбэл, хэн нэгэн хүн толь дээр дахин давтаж, арьсаа сонгож, хувцсаа солих, дахин өргөжүүлэх, бусдыг асуух гэх мэт олон удаа асууж болно.
3. Таамагц бодол, давтагдашгүй зан үйл нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, тухайн хүний ​​амьдралын туршлага нь ноцтой уналтанд орсны улмаас тухайн хүнд тохиолдсон зовлон зүдгүүр нь байх ёстой. Тухайн хүний ​​нийгмийн амьдрал, ажил мэргэжил (сургууль эсвэл ажил) болон тэдний амьдралын чухал хэсгүүд нь эдгээр бодол, зан үйлийн үр нөлөөнд эрсдэлд өртөх ёстой.

Биеийн дисморфик эмгэг нь өөр сэтгэцийн эмгэгийн эмгэгийн улмаас оношлогдож болно. Тиймээс зөв оношлогоо эмчийг BDD-ыг буруу оношлохоос дараахь нэгийг нь оношлохоос зайлсхийх нь зүйтэй.

• Нийгмийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг
• Гэнэтийн ослын эмгэг
• Бодит эмгэг
• Excoriation disorder (арьсыг сонгох)
• Trichotillomania эмгэг (үс татах)
• Agoraphobia
• Идэх эмгэг
• Сэтгэл түгших эмгэгийн ерөнхий шалтгаан

Биеийн доромжилсон эмгэгийг эмчлэхэд ямар эмчилгээ хийх вэ?

Хэрэв та эсвэл хайртай хүн BDD-тай холбоотой бол эмчилгээг эхлэх эсвэл зөвлөгөө өгөхөөс татгалзаж болно. Энэ нь маш түгээмэл, тэр ч байтугай BDD-гүй хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээ нь таны санаа зовоох хангалттай шийдэл биш гэдэгт итгэдэг. Үнэндээ та будалт, үс, хувцас зөвлөгч, пластик мэс засалчид, гоо зүйн мэргэжилтнүүд, арьс өнгөний эмч, шүдний эмч зэрэг (өөрөөр хэлбэл биеийн онцлогоос хамаарч) өөр аргаар тусламжийг эрж хайх хэрэгтэй болно. BDD-тэй хүмүүс өөрсдийн биеийн "асуудлыг" асуудалд хандахыг хүсдэг. Тэдгээр алдаа дутагдлыг засах, өөрчлөх, устгахыг хүсдэг. Энэ нь хэцүү санагдаж болох ч сэтгэл зүйн эмчилгээ нь эдгээр бодит асуудлуудыг тойрсон аливаа бодол санаа, мэдрэмжийг шийдвэрлэхэд маш их ач холбогдолтой байж болох юм.

BDD-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй гэж үзсэн нэг хандлага нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) юм. CBT нь BDD-ийн эхний шугамын эмчилгээ юм. Энэ нь эмх замбараагүй байдалд байгаа муу бодол, итгэл үнэмшлийг өөрчлөх явдал юм. Энэ нь давтагдашгүй зан үйл, бие махбодийн оршихуйн талаархи бодлыг багасгах зорилготой өртөлтийн техникийг хамардаг. Түүнээс гадна, эмийн бэлдмэл, ялангуяа серотонины бэлгийн дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs) хэрэглэх нь BDD-ийн зарим шинж тэмдгүүдийг багасгахад үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Эдгээр эмийг Кognинарын Зан үйлийн эмчилгээний хамт хамгийн үр дүнтэй ашигладаг (Портер, 2017). Body Dysmorphic Disorder-тай өвчтөнүүд сэтгэлзүйн эмчилгээг үр дүнтэй хийхэд хангалттай хугацаа олгодог.

Эмчилгээний зорилго

Бие махбодийн аюулгүй байдал нь BDD-ийн эмчилгээний гол түлхүүр юм. Хувь хүн зөвлөгөө өгөх буюу эмчилгээ хийлгэж эхлэх үед бие махбодийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, арьсны хэт их хэмжээгээр авах эсвэл үс унах зэргийг харуулсан байх магадлалтай. Эдгээр зан төлөвүүд нь та болон таны хайртай хүмүүс нөхцөл байдал өөрчлөгдөж магадгүй гэдэгт итгэдэггүй. Энэ зан үйл нь зөвхөн сайн сайхан байдалд хор хөнөөл учруулдаг төдийгүй төсөөлөл алдааг засах зорилгоо биелүүлэхэд үр дүнгээ өгөхгүй байх нь чухал юм.

Үг нь

Нийгмийн харьцуулалт нь бидний хувьд маш том сорилт бөгөөд BDD-тэй холбоотой асуудал гардаг. Бие махбодийн онцлогоос хамаардаггүй байдал, өөрсдийгөө хатуу ширүүн шүүмжилж, бусдыг тойрон хүрээлж, айлган сүрдүүлж байна. Жишээлбэл, та хамрынхаа хэлбэрийг шүүмжлэхийн зэрэгцээ өрөөндөө байгаа бусад хүмүүст хамрынхаа харьцааг өөр өөрөөр шүүж, өөрийгөө шүүмжилж болно. НИТАЖ-ын зүгээс эдгээр эргэлзээгүй сэтгэлгээний хэв маягийг тасалдуулж, сориход тусалж чадна.

Хэрэв та эсвэл хайртай хүн Биеийн дисморфик эмгэгтэй холбоотой бол бие махбодийн хүлээн зөвшөөрөх нь ямар нэгэн эмчилгээнд чухал гэж үздэг. Хувь хүний ​​алдаан дээр анхаарлаа төвлөрүүлж өнгөрөөсөний дараа өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх үзэл бодол нь гадаад мэдрэмж, заримдаа бүр боломжгүй ч эмчилгээний тусламжтайгаар сэтгэлийн хямралд орох, эрүүл бус зан байдлаа сорьж, өөрийгөө ярих чадварыг сайжруулах боломжтой болно. Өөртөө илүү ихийг хүлээн зөвшөөрч, өөрийгөө өрөвдөн хайрла.

Эх сурвалж:

> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Биеийн дисморфик эмчилгээний эмчилгээний гарын авлага. 2017 оны аравдугаар сарын 11-нд авсан тоо: https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Коран, ЛМ, Абужжоуде, Э., Том, MD & Serpe, RT (2008). АНУ-ын хүн ам дахь бие сулрах эмгэгийн тархалт. Төв мэдрэлийн систем. Дөрөвдүгээр сар; 13 (4): 316-22.

> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Биеийн дисморфик эмгэг: Янз бүрийн клиник тохиргоонд товч танилцуулга, танилцуулга. ЦСТ-ийн эмгэгүүдэд анхан шатны тусламж үзүүлэх хамтрагч 2013; 15 (4): 1464

> Филлипс, К. (2017). BDD-ийн онош ба клиникийн үнэлгээ. 2019 оны 10-р сарын 11-нд авсан https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

> Porter, D. (2017). Биеийн дисморфик эмгэг DSM-V 300.7. 2017 оны 10-р сарын 11-ээс https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)