Шилдэг хавсарсан эмгэг, яаж эмчлэх вэ?
Насанд хүрсэн хүмүүстэй тууштай, хайраар халамж үзүүлдэг насанд хүрэгчидтэй холбоо тогтоох. Тэднийг хамгаалж байгаа насанд хүрэгчдийг хүлээн зөвшөөрч, стресст өртөх үед тэднийг тайвшруулна.
Ихэнх тохиолдолд тэд гол асран хумуужүүлэгчид, эцэг эх, өдөр тутмын асран хамгаалагч, магадгүй эмээ өвөө гэх мэт эрүүл мэндийн хавсралтуудыг хөгжүүлдэг.
Заримдаа хүүхэд нь тогтвортой насанд хүрсэн хүнтэй эрүүл харьцаатай байхыг тэмцдэг.
Үүний үр дүнд тэд реактив хавсарсан эмгэгийг бий болгож, сэтгэлийн эрүүл мэндийн байдал нь эрүүл, нөхөрлөлийн харилцааг бий болгоход хэцүү болгодог.
Реактив хавсарсан эмгэгүүдийн шалтгаан
Тогтвортой, байнгын асран халамжилж буй хуухдуудийг зохих ёсоор халамжлахгуй байх уед реактив хавсарсан эмгэг нь нелеелж болно Хэрвээ асрамжлагч нялх хүүхдийнхээ хашгиралтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хүүхдээ тэжээж, хайрлахгүй бол эрүүл энхрэх сэтгэлийг хөгжүүлэхгүй байж болно.
Анхан шатны асран хамгаалагчийн баталгаатай хавсралтыг бий болгох боломжгүй хүүхдийн жишээ:
- Хүүхэд ээж нь хоригдож, тасралтгүй явдаг. Хүү нь шоронд байхдаа төрөл төрөгсөдтэйгээ хамт амьдардаг бөгөөд хүүхэд нь насанд хүрсэн хүнтэй холбоо тогтооход хангалттай удаан хугацаагаар амьдардаггүй байна.
- Ээж нь сэтгэлийн дарамттай байдаг. Үүний үр дүнд тэр хүүхдээ асрахын төлөө тэмцэж байна. Тэр уйлж байхдаа түүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд түүнд их хайрыг үзүүлдэггүй.
- Хүүхэд төрүүлснээр эцэг эхээсээ салж, асрамж халамжлан хүмүүжүүлэгдэнэ. Тэрээр жилийн туршид өөр өөр асрамжийн газарт амьдардаг. Тэрээр ямар ч асран хамгаалагчтай аюулгүй харилцаа тогтоохгүй.
- Хоёр эцэг эх ноцтой мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны нөлөөгөөр тэдний хүүхдийг зохих ёсоор халамжлах боломжгүй байна.
- Хүүхэд асрамжийн газарт байрладаг. Олон асран халамжилж байгаа хүмүүс байдаг ч тэр уйлж байх үедээ хүүхдээ тайвшруулж, тайвшруулах нь ховор байдаг. Тэрбээр ихэнх цагаа хүүхдийн ордонд зарцуулдаг.
- Залуу ээж хүүхдийн хөгжлийн үндсийг ойлгодоггүй. Тэрээр хүүхдийнхээ бие бялдар, сэтгэл санааны хувьд анхаарал халамж тавих мэдлэг дутагддаг. Хүүхэд ээжийнхээ хэрэгцээг хангахгүй байгаа учраас ээжтэйгээ бүү холбоорой.
Хүүхдийн сэтгэлзүйн болон бие махбодын хэрэгцээг байнга үл тоомсорлож байх үедээ хүүхэд дахин урагшлах эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байж болно. Сэтгэл хөдлөл, хайр дурлалын хомсдол нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Реактив хавсарсан эмгэгийн шинж тэмдэг
Урвалын идэвхитэй хавсарсан эмгэгтэй хүүхдүүд нь ихэнхдээ дүрмийг дагахаас татгалзаж, зарим нь бусдын эсрэг сэтгэлийн хөдлөлтэй байдаг. Гэвч реактив хавсарсан эмгэг нь зан чанарын асуудал биш юм.
Нөхөн сэргээх эмгэгийг оношлох шалгуурыг хангахын тулд хүүхэд насанд хүрсэн асран халамжилж буй хүмүүст саад тотгор учруулах, сэтгэл хөдлөлөө арилгасан хэв маягтай байх ёстой. Урвалын идэвхитэй хавсарсан эмгэг:
- Сэтгэл гутралын үед ховорхон эсвэл багаар тайвширдаг
- Сэтгэл гутралын үед тайтгарал, тайван байдалд хариу үзүүлэх нь ховор
Шалгуурыг хангахын тулд дараах шинж тэмдгүүдийн хоёрыг үзүүлнэ.
- Бусдад нийгмийн болон сэтгэл санааны тайван бус хариу үйлдэл үзүүлэх
- Хязгаарлагдмал эерэг нөлөөтэй
- Насанд хүрэгчдийн асран хамгаалагчтай заналхийлж үл болох харилцан үйлчлэл үзүүлэх үед харагдахгүй болох, уйтгар гуниг, айдас хүйдэсийн
Эдгээр шинж тэмдгийг харуулахын зэрэгцээ хуухэд дор хаяж дор хаяж нэг нь нотлогдох хангалтгуй аæилтай түүхтэй байх ёстой.
- Хүүхдийн асран хүмүүжүүлэгчдийн өөрчлөлт нь хүүхдийн хавсралтыг тогтвортой байлгах боломжийг хязгаарладаг
- Насанд хүрэгчдийн сэтгэл хөдлөлийн дулаан, хайрыг байнга үгүйсгэдэг
- Сонгогдсон хавсралт (хүүхдийн асрамжийн газар гэх мэт) -ийг бий болгох боломжийг хязгаарлаж,
Шинж тэмдгүүд нь 5 нас хүрэхээс өмнө байх ёстой. Хүүхэд нь урагшлах хавсарсан эмгэгийг оношлох шалгуурыг хангахын тулд дор хаяж 9 сарын настай байх ёстой.
Реактив хавсралт эмгэгийн тархалт
Реактив хавсарсан эмгэг нь харьцангуй шинэ оношлогооноос хойш олон хүүхэд эмчлэхгүй байгаа нь хэдэн хүүхэд шалгуурыг хангаж чадах нь тодорхойгүй байна. 2010 онд Данийн хүүхдүүдийн 0.4% -иас бага хувь нь хавдрын эмгэг байгааг илрүүлсэн байна.
2013 оны судалгаагаар Нэгдсэн Вант улсын ядуу зүдүү амьдралтай хүүхдүүдийн 1.4 хувь нь хавсарсан эмгэгийн эмгэгтэй байсан гэж үзжээ.
Хүүхдүүд асрамжийн газарт асрамжийн газарт асрамжийн газарт байгаа асрамжид байгаа хүүхдүүдэд реактив хавсарсан эмгэг илэрсэн байна. Хүүхэд асрах үйл ажиллагаанд садар самуунд уруу татсан, тасалдсан явдал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Урвалын хавсралт эмчилгээ хэрхэн оношлогддог вэ?
Багш, өдөр тутмын эмч, анхан шатны асран халамжлагч нар нь сэтгэл түгшээсэн зан үйлийн эмгэгийг харуулдаг.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн нарийн шинжилгээ хийснээр хүүхдийг дахин хавсарч эмгэг өөрчлөлттэй эсэхийг тогтооно.
Үнэлгээнд дараах зүйлс орно:
- Асран хамгаалагчтай харилцах хүүхдийн шууд ажиглалт
- Хүүхдийн хөгжил, амьдралын нөхцөл байдал
- Эцэг эхийн хэв маягийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үндсэн асран халамжлагчидтай ярилцлага хийх
- Хүүхдийн зан үйлийг ажиглах
Эерэг сэтгэл хөдлөл эсвэл зан төлвийн шинж тэмдгүүдтэй танилцаж болох хэд хэдэн нөхцөлүүд байдаг. Сэтгэцийн эруул мэндийн мэргэжилтэн нь хуухдийн шинж тэмдгийг бусад болзлуудаар тайлбарлаж болох эсэхийг тодорхойлно:
- Тохируулгын эмгэг
- Гэмтлийн дараах стресс эмгэг
- Танин мэдэхүйн хөгжлийн бэрхшээлүүд
- Аутизм
- Сэтгэлийн эмгэг
Заримдаа реактив хавсарсан эмгэгийн эмгэгтэй өвчтөнүүд нь зарим тохиолдолд хор хөнөөлтэй байдаг. Судалгаагаар хавсарсан эмгэгүүд нь ADHD-ийн илүү өндөр түвшинд, сэтгэлийн эмгэгийн эмгэг , эмгэгийн эмгэг илэрдэгийг харуулж байна.
Reactive Attacha Diagnosis-ийн түүх
Хавсралт эмгэг нь харьцангуй шинэ онош юм. Энэ нь анх 1980 онд танилцуулагдсан.
1987 онд реактив хавсарсан эмгэгийн хоёр дэд хэвшинжийг нэвтрүүлсэн; саатуулах, хориглох. 2013 онд оношийг дахин шинэчлэв. DSM-5 нь садар самууны төрлийн эмгэгийг салангид хэлбэр гэж нэрлэдэг.
Нийгмийн оролцооны эмгэгийг үл ойшоох гэдэг нь асрамжлагчтай төстэй реактив хавсарсан эмгэг бүхий хавсарсан эмгэгээс хавьгүй илэрдэг хавсарсан эмгэг юм. Нийгмийн оролцоотой эмзэг бүлгийн эмчилгээний арга барилтай хүүхдүүд, мэдэхгүй насанд хүрэгчидтэй ямар ч айдасгүйгээр харилцдаг. Тэд ямар ч эргэлзээгүйгээр гадны хүнтэй хамт явахыг ихэвчлэн хүсдэг.
Reactive Attachment Disorder эмчилгээ
Хариулт хавсарсан эмгэг бүхий хүүхдийг эмчлэх эхний алхам нь хүүхдэд хайртай, халамжтай, тогтвортой орчныг бүрдүүлэхэд оршино. Хэрвээ хүүхэд асрах газраас гэр рүүгээ шилжих хөдөлгөөн явагдаж, эсвэл байнгын асран халамжлагчтай орон байранд амьдарвал үр дүнтэй эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн хүүхэд, эцэг эх эсвэл асран хамгаалагчийг хамардаг. Асран хамгаалагч нь итгэл үнэмшилийг бий болгох, эрүүл бондыг бий болгох талаархи мэдээллээр эргэлт буцалтгүй эмгэгийн талаарх мэдлэгийг олгодог.
Заримдаа асран тэтгэгчид зан төлөвийн асуудлыг хэрхэн зохицуулах талаар сурахын тулд эцэг эхийн хичээлд хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд асран хүмүүжүүлэгч нь дулаан, хайр энэрлийг хайрлахыг хичээж байгаа бол хүүхдээ аюулгүй, хайрлах мэдрэмж төрүүлэхэд эцэг эхийн сургалт өгч болно.
Зөвлөгөөгүй маргаантай эмчилгээ
Өнгөрсөн хугацаанд зарим эмчилгээний төвүүд реактив хавсарсан эмгэг бүхий хүүхдүүдэд хэд хэдэн маргаантай эмчилгээ хийсэн.
Жишээ нь, эмчилгээ хийлгэх нь эмч эсвэл эмчийг хїїхдийг бие махбодийн хувьд хязгаарлаж байдаг. Хїїхэд эсэргїїцэхээ зогсоох хїртэл сэтгэлийн хєдєлгєєнєєс хол байх ёстой. Харамсалтай нь зарим хуухдууд нас барсан байна.
Өөр нэг маргаантай эмчилгээ нь дахин давталт хийдэг. Нөхөн сэргээх явцад реактив хавсарсан эмгэгүүд нь хөнжил, эмч нарыг төрсний сувгаар дамжин хөдөлж байгаа мэт үйл явцын дүр төрхийг дүрслэнэ. Rebirthing хүүхэд хэдийнээ нас барсны дараа хэд хэдэн улсад хууль бус болсон.
Америкийн сэтгэлзүйн холбоо, Америкийн хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга барилаас болгоомжилдог. Ийм аргууд нь псевдоскопи гэж тооцогддог ба тэдгээр нь реактив хавсарсан эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулдаг нотолгоо байхгүй байна.
Хэрэв та хүүхдэд уламжлалт эмчилгээ хийлгээгүй бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Reactive Attachment Disorder бүхий Хүүхдэд үзүүлэх урт хугацааны таамаглал
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд реактив хавсарсан эмгэг бүхий хүүхэд нийгмийн, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн асуудлуудыг мэдэрч болно. Энэ нь хүүхдийг томрох тусам том асуудал үүсгэж болзошгүй.
Судлаачдын үзэж байгаагаар насанд хүрээгүй хүмүүсийн гэмт хэргийн 52 хувь нь хавдрын эмгэг, хил хязгаар хавсарсан эмгэгийг судалдаг байна. Эдгээр өсвөр үеийнхний дийлэнх нь амьдралын эхэн үед гутаан доромжилсон буюу хайхрамжгүй ханддаг байсан.
Хүүхэд эрт дээр үеэс эрүүл хавьтлыг бий болгоход нь туслахын тулд эртнээс оролцож болно. Тэд эмчилгээгээ хурдан хүлээж авах бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдэнд тулгардаг цөөн асуудлууд байдаг.
Реактив хавсарсан эмгэгийг хэрхэн бууруулах вэ?
Хүүхэд анхан шатны асран тэтгэгчид реактив хавсарсан эмгэг үүсэх эрсдэлийг багасгах хэд хэдэн арга зам байдаг.
- Хүүхэд хөгжүүлэх талаар өөрийгөө сураарай. Хүүхдийнхээ анхаарлын төвд хэрхэн хариулах, хүүхдийн сэтгэлийн дарамтыг хэрхэн бууруулах талаар суралцах нь эрүүл харилцааг бий болгоход чухал ач холбогдолтой.
- Эерэг анхаарал тавих. Хүүхэдтэйгээ хамт тоглох, түүнтэй ярилцах, түүнтэй ярилцах нь хайр, итгэлтэй харилцааг бий болгоход тусална.
- Хүүхдээ асрах. Өдөр тутмын энгийн үйл ажиллагаа нь хүүхдийнхээ живхэнд өөрчлөлт оруулах, хооллох зэрэг боломжуудтай.
- Хавсралтад байгаа асуудлыг судлах. Хэрэв та үл тоомсорлож, зүй бус хандсан, эсвэл асрамжлагчдын тасалдсан түүхтэй хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлж байгаа бол хавсралт асуудлын талаар өөрийгөө мэдэж аваарай.
Тусламж олох хаана
Хэрвээ таны хүүхэд сэтгэлийн хөдөлгөөн, зан үйлийн эмгэгтэй байж болзошгүй гэж бодож байвал хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаж эхэл. Хүүхдийн эмч таны хүүхдэд үнэлгээ өгч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд лавлагаа өгөх нь зохистой эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Эх сурвалж:
> Mayes SD, Calhoun SL, Waschbusch DA, Breaux RP, Baweja R. Урвалын идэвхитэй хавсарсан / үл хамаарах нийгмийн оролцооны эмгэгүүд: Callous-undemotional trauma болон comorbid disorders. Хөгжлийн бэрхшээлийн судалгаа . 2017; 63: 28-37.
> Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, нар. Ховордож буй популяци дахь реактив хавсралт эмгэгийн тархалт. Английн сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл . 2013, 202 (5): 342-346.
> Moran K, Mcdonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. Залуу эмзэг бүлгийн эмч нарын эмчилгээнд хамрагдав. Хүүхдийн хүчирхийлэл ба үл тоомсорлолт . 2017; 65: 77-87.
> Сковгард, AM Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал ба бага насны хүүхдийн сэтгэцийн өвчин. Эпидемиологийн судалгаа. Данийн анагаах ухааны эмхэтгэл. 2010; 57: 193.