Гэмтлийн дараах стресс эмгэг (PTSD) нь гэмтэл, стресстэй холбоотой эмгэг юм. Эдгээр дурсамжууд хадгалагдаж байгаа учраас PTSD-ийн өвчтөн үйл явдлын талаар давтамжтай дурсамжуудыг харуулсан шинж тэмдэг илэрдэг; хар дарсан хар дарсан зүүд; диссоциатив доголдол; Хэтэрхий хямрал ; эрсдэлт зан авир гаргах; болон хэтрүүлсэн асуултын хариулт.
PTSD-ийн нөлөөлж буй тархины хэсэг
Тархины зарим бүтэц нь PTSD-ийн шинж тэмдгүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Эдгээр байгууламжууд нь amygdala болон hippocampus (хөлөгний системийн хэсэг); prefrontal cortex-ийн хэд хэдэн хэсэг (PFC); дунд зэргийн cingulate cortex болон доод хязгаарын зангилааны баруун зөв. PTSD эдгээр зарим бүтцийн гипер идэвхжлийг үүсгэдэг бол тархины бусад хэсгүүд нь гипокализм болдог.
Амьдда болон дунд зэргийн урд талын cingulate-ийн аль аль нь PTSD-ээс өвдөхөд хэтэрхий хүчтэй болдог. Гэсэн хэдий ч Hippocampus, доод хязгаарын зангилааны баруун, бүдүүн гэдэсний PFC, dorsolateral PFC, orbitofrontal cortex бүгд hypoactive, зарим нь атрофигийн цэг болж хувирдаг.
Ер нь, amygdala зарим нэг холболтын функцийг хянадаг; аюул заналхийлсэн сэрэмжлүүлгийг үнэлэх (үндсэндээ байгаль орчинд аюултай гэж үздэг); сэтгэл санааны дурсамжийг бий болгох, хадгалах; айдас хүйдэс; санах ойг нэгтгэх.
Дунд зэргийн урд талын cingulate cortex (ACC) нь зөрчилдөөнийг хянаж байх явдал юм. ACC нь сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжинд (ялангуяа сэтгэл мэдрэлийн хувьд) үүрэг гүйцэтгэдэг; биеийн өвдөлтийг бүртгэх, зүрхний цохилт, цусны даралт гэх мэт бие даасан үйл ажиллагааг зохицуулах.
Hippocampus нь үнэр, орон зайн кодчилол, ой санамжийг зохицуулахад тусалдаг.
Нэн ялангуяа Hippocampus нь урт хугацааны дурсамжийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь богино хугацааны ой санамжаас юу болох урт хугацааны санах ой болдог болохыг шийдэхэд тусалдаг. Богино хугацааны ой санамжийг урт хугацааны ой санамж болгон хувиргах энэ үйл явц нь санах ойг нэгтгэл гэж нэрлэдэг. Hippocampus-ийн гэмтэл нь илүүдэл кортизол (стресс дааврыг) чөлөөлж болно.
Зовлонгийн доод хязгаарын эрх нь эрсдэлээс зайлсхийх үйл ажиллагаанд оролцдог. Судалгаагаар энэ тархины бүс нутгийг транскрэний соронзон урвал (TMS) нь эрсдэлийг бууруулах зан үйлийг бууруулж болохыг харуулж байна.
Хөндлөнгийн PFC нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийг таслан зогсоох, түүнчлэн хувийн болон нийгмийн шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь санах ойг нэгтгэх хоёрын сүүлчийн хэсэгт, мөн устах зохицуулалтыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь болзошгүй хариултыг сулруулж, эцэст нь зогсоох явдал юм.
Магадлан итгэмжлэл PFC нь шийдвэр гаргах болон ажиллах санах ойг өөрчилдөг. Санах ойг ажиллуулах нь санах ойг нэгтгэх явцад урт хугацааны санах ойн хэсэг болохоосоо өмнө түр зуурын мэдээллийг агуулдаг.
Орбитосфронценциаль тархины хамгийн ойлгомжтой хэсгүүдийн нэг нь мэдрэхүйн интеграцид оролцож, тухайн нөхцөлд хүлээгдэж буй урамшуулал ба шийтгэлийг илэрхийлдэг.
Энэ нь сэтгэл хөдлөл, шийдвэр гаргах үйл явцыг өөрчилдөг.
Ерөнхийдөө өмнөх хэвтээ тэнхлэг нь санах ойг нэгтгэх, удаан долгионыг зохицуулах зэрэг REM унтах, зохицуулах зэрэг олон тархины функцуудтай холбогддог.
Урьдчилан хэвийн гадаргуугийн функц нь нейрохимийн орчиноос хамаардаг.
Тархи болон PTSD шинж тэмдгүүдийн үүрэг
Тархины төрөл бүрийн бүтцийг судлахдаа эдгээр бүтэц дэх үйл ажиллагааны түвшин ба PTSD шинжүүдийн өөрчлөлт хоорондын хамаарал нь илүү тодорхой болно. Жишээлбэл, Hippocampus нь "санах ойн үйл явцыг илэрхийлэх, айдас хүйдэсийн үед контекст кодлоход оролцдог". Hippocampus хамгийн оновчтой үйл ажиллагаа явуулахгүй бол энэ нь хүн дурсамж, дурсамжийг санагдуулдаг, ялангуяа айдаст өртөмтгий зүйл гэх мэт айдас элемент агуулсан дурсамжинд нөлөөлдөг.
Симптомын хувьд энэ нь үйл явдлын талаархи давтамжтай дурсамж юм; сөрөг итгэл үнэмшил; болон диссоциатив доголдол. PTSD өвчтөн яаралтай өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаанд яагаад нөлөөлдөг талаар тайлбарлахын тулд зөв доод хязгаарын сүүдэрт тусламж үзүүлэх. Амёгдандын хэт идэвхижил нь hypervigilantance болон хэт их даралттай хариу үйлдэл үзүүлэх шинж тэмдгүүд болдог.
Тархины үйл ажиллагаа, шинж тэмдгийн хоорондын харилцан хамаарлыг сайтар шалгаж үзэхэд PTSD-ийн нарийн төвөгтэй илрэлүүдийг ойлгоход хялбар болно. Хэдийгээр тархиа ойлгож байгаа ч PTSD-ийн зовиуртай хүмүүст шууд шинж тэмдгийг үзүүлэхгүй байж болох ч энэ нь шинж тэмдгүүд яагаад болж байгааг ойлгоход тусалдаг бөгөөд эмнэлгүүдэд илүү үр дүнтэй оролцоог бий болгоход тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Урьдчилан хэвийн Cortex-ийг идэвхжүүлснээр Transcranial Direct Current Stimulation нь тодорхойгүй шийдвэр гаргах үед эрсдэлийг бууруулдаг. Мэдрэлийн сэтгүүл 2007 оны 6 сарын 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. PTSD-ийн сэтгэл хөдлөл ба танин мэдэхүйн харилцан үйлчлэл: мэдрэл мэдрэлийн болон neuroimaging судалгааг хянах. Нэгдсэн Мэдрэгчийн хил, 2012 оны 9-р сарын 9, 6: 89.
> Мандер BA, Рао В, бусад. Prefrontal хатингиршил нь NREM удаан долгионыг тасалдуулж, хөгшрөлтийн үед hippocampal-хамааралтай санах ойн алдагдалд оржээ. Байгаль Мэдэх Мэдлэг, 2013 оны 3-р сар, 16 (3): 357-64.
> Шин, Л., Рач, С., Питман, Р. Эмюгдала, Medial Prefrontal Cortex болон PTSD-ийн Hippocampal Function. Нью-Йоркийн Шинжлэх ухааны академийн 2006 оны долдугаар сар, 1071: 67-79.