Сэтгэл гутралын үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн оношлогооны гарын авлага болох DSM-IV-TR- д тусгайлан заасан байдаг. Гэсэн хэдий ч нийтлэг шинж чанарыг хуваалцсан ч хүн бүрийн хувийн сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд ялгаатай байна.
Хэрвээ хүн ийм шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэн хийлгэх болно. Тэрбээр том судасны эмгэгийн эмгэгээр оношлогдох юм уу эсвэл mania, hypomania, хоёуланд нь хоёуланд нь дасгал хийдэг. Сэтгэлийн хямралын өдөр тутмын 9 шинж тэмдгийг авч үзье. Энэ бүлэгт авч үзсэн эдгээр эмгэгүүд нь оношлогдож болзошгүй юм. Бид дөрвөн тэмдэгтийг ашиглах болно: Жон, Тина, Энди, Лорна. Анхаарах нь чухал : Энди өмнө нь mania болон Тина гипоманиятэй туршлагатай байсан. Эдгээр нь өвөрмөц шинжтэй бөгөөд бага зэрэг ялгаатай оношлогддог тул энэ өгүүллийн төгсгөлд та эдгээр дөрвөн тэмдэгтийн оношийг юу болохыг мэдэх боломжтой.
1 - Бага төлөв
Иохан зүгээр л сэтгэлээр унасан гэж хэлж байхад зарим нь тэдний сэтгэлийг өөрөөр тайлбарладаг. Тина ихэнхдээ гунигтай байдаг бөгөөд яагаад гэдгийг нь мэдэхгүй байна. Эндигийн тайлбарлах арга нь дотроо хоосон байдал, эсвэл заримдаа түүний амьдрал хоосон гэж хэлдэг. Лорна ч юу ч хэлэхгүй, харин гэр бүл нь эргэн тойрондоо уйлж байгааг хардаг.
Бүгдийг нь тайлбарлавал "сэтгэлийн дарамттай" гэсэн клиник гарчигтай байдаг, гэхдээ тэд бүгдээрээ энэ сэтгэлийн мэдрэмжийг өөр аргаар мэдрэх болно.
2 - Үйл ажиллагаанд оролцох сонирхолгүй болно
Жон бол ихэвчлэн ажиллаж байгаа өндөр хүчирхэг гүйцэтгэх захирал юм. Гэвч одоо тэр санаа зовохгүй байна. Тэр хугацаа дууссан. Тэр бүх дуудлагадаа эргэж ирэхгүй эсвэл бүх имэйлдээ хариу өгөхгүй. Хөдөлмөрлөхийн оронд тэрээр компьютерийн solitaire тоглож чадах чадвартай байдаг.
Тина хайр бол гадаа дасгал юм. Ерөнхийдөө тэрээр долоо хоногт хэдэн таван миль явган явж, амралтын өдрүүдэд явган аялал, завиар зугаалж, цанаар гулгаж явах боломжтой, амралтаараа аялдаг. Гэтэл сэтгэл гутралын үед тэр гэртээ сууж байдаг. Хэрвээ тэр алхаж явах юм бол тэр үүнийг богино болтол нь хасдаг.
Эндигийн хувьд амьдрал бол социализмын тухай юм. Тэр үдэшлэгт ихэвчлэн оролцдог, тэдэнд илүү их очдог, хэрэв тэр шөнө үдэшлэг хийдэггүй бол найз нөхөдтэйгөө хамт явдаг. Харин одоо тэр урилгыг эргүүлж, эсвэл хүлээн аваад дараа нь үзүүлдэггүй. Түүний орон сууц нь ихэвчлэн цэвэрхэн загвартай байдаг тул үүнийг байнга харуулдаг. Тэр ажилдаа гэртээ харьж, юу ч хийдэггүй.
Гэрийн ажилтан Лорна өөрийн гэр, цэцэрлэгт үргэлж бардамнаж байдаг. Гэхдээ энэ жил түүний худалдаж авсан ургамал нь түүний цэцэрлэгт тариалаагүй, түүний гал тогооны шалыг долоо хоногт угаана, мөн угаалтуурт хоол идэж байгаа учир тэр цэвэр усыг авахгүй аяга таваг угаагч хэд хоногийн турш.
Манай бүх сэдвүүд нь "ихэвчлэн таатай үйл ажиллагаанд сонирхлыг алдах" эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийнхээ хэлбэрийг мэдэрч байна.
Сэтгэл гутралд орох эсвэл хоѐрдогч хотгороор оношлогдохын тулд тэрээр сэтгэлийн хямрал, сонирхдог зүйлсээ алдах, эсвэл хоёулаа байх ёстой. Бидний хувьд бидний бүх дөрвөн сэдэв хоёр ангилалд шинж тэмдэг илэрдэг.
Үүнээс гадна, сэтгэлийн дарамтын үе шатыг оношлохын тулд тухайн хүн дараах долоон ангиллаас дор хаяж гурваас дөрвөн шинж тэмдгийг илтгэх ёстой.
3 - Унтах асуудал
Жон унтаж амрахаас хэдэн цагийн өмнө унтаж амарч байна. Энди унтаж амжсаны дараа хэдхэн цагийн дараа унтаж, унтаж амрахаасаа хоёр цагийн өмнө унтаж амрах болно. Лорна шөнийн цагаар 12 цаг унтаж, үдээс хойш гурван цаг эсвэл илүү унтдаг. Зүгээр л Тина унтах нь ямар ч асуудалгүй юм.
Нойргүйдэл - унтахад хүндрэлтэй байдаг - сэтгэл гутралын үед ховор тохиолддог, энэ нь Лорнад тохиолддог зүйл юм.
4 - Жирэмсэн болон жингийн өөрчлөлтүүд
Жон, Тина нар бүгдийг нь харж, Тина сардаа 6 фунт стерлинг авдаг байсан. Энди муу зүйл иддэг. Лорна жин, хоолны дуршил өөрчлөгдөөгүй байна.
Эдгээр тохиолдлууд - хоолны дуршил буурах, багасгах, эсвэл биеийн жингийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг сар бүр бууруулдаг - сэтгэл гутралын үеийн шинж тэмдгүүдийн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн нэг төрлийг багтаадаг.
5 - Эрчим хүчний ядаргаа / дутагдал
Жон, Энди нар унтаж амрахад бэрхшээлтэй байдаг ба ихэнх цагаа ядардаг. Лорна түүний унтаж байгаа бүх наад захын эрч хүчгүй юм шиг санагддаг. Гэтэл Тина унтахдаа ямар ч зовлонгүй, ядарсан, хүч чадалгүй гэж хэлсэн. Жон ядарснаасаа болж өвчтэй хүнийг дуудаж эхлэв. Энди цаг үргэлж ядарч туйлдсан учраас ажилдаа алдаа гаргадаг болсон.
Ядаргаа бол сэтгэлийн хямралын үеийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь бүрэлдсэнгүй - энэ нь бодит, мөн энэ нь ноцтой байж болох юм. Бохир хоолыг угаах гэх мэт энгийн ажил нь үнэ цэнэтэй зүйлээс илүү хүчин чармайлт гаргахад хүргэдэг.
6 - тайван бус байдал, уйтгар гуниг
Ядарч ядарсан ч Тина тайван байна. Түүний хуруу нь үргэлж ямар нэгэн зүйл дээр тээглүүлдэг; Тэр эрчим хүчний тэсрэлтийг авчирч, гэрт нь очиж эхэлнэ. Тэр зочны өрөөнд алхаж явдаг. Үүнийг psychomotor хэмээх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүйн шалтгаантай, тайван бус, сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн юм.
Хэдийгээр бидний бүх хичээл ядарч байсан ч Энди нэмэлт асуудал үүсч байна. Тэр удаанаар, эргэлзээтэйгээр ярьдаг бөгөөд заримдаа өгүүлбэрийн дундуур түүний бодлыг алддаг. Тэрээр ердийнхөөсөө илүү удаан хөдөлдөг. Энэ нь psychomotor хэмнэлийн сааталд нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн шалтгаантай бие бялдрын саатал юм.
Жон ч, Лорна хоёулаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч байдаггүй.
7 - Өөрийгөө үнэлэх эсвэл гэм буруугүй болох
Лорна маш олон цагийг гэм буруутай гэж боддог. Зарим нь түүний хийх ёстой бүх зүйлийн тухай юм. Гэвч зарим нь хүүхэд шиг, залуу эмэгтэй шиг хийсэн алдаанууд юм. Тэр эдгээр алдаануудын талаар юу ч хийж чаддаггүй, хүч чадал дутагдалтай байгаа тул гэрийнхээ бүх ажлыг дуусгахад хангалттай цаг үлдсэнгүй. Гэсэн хэдий ч гэм буруу нь түүний сэрүүн цагаараа сайн хэсгийг зарцуулдаг.
Теннигийн хувьд хүч чадал дутагдсанаас булчингийн жинг бууруулж, булчингийн хэмнэл алдаж байгаа нь ихэнхдээ энэ талаархи гэм буруутай юм.
Энди өөрөө өөрийгөө үзэн ядаж байна. Жон энэ ангилалд асуудалгүй байна.
Хэт их гэм буруутай, эсвэл үнэ цэнэгүй бус мэдрэмж, эсвэл одоогийн нөхцөл байдалд хамааралгүй зүйлүүдийн талаар буруутай гэж мэдрэх мэдрэмж нь сэтгэлийн хямралын өөр нэг шинж тэмдэг юм.
8 - концентраци / дутмаг байдал дутагдах
Иохан өөрийгөө ихээхэн цагт шийдвэр гаргах чадваргүй, харин Энди маш их анхаарал төвлөрүүлэхийг маш хэцүү гэж үздэг. Лорна төвлөрч маш их асуудалтай байгаа тул ТВ-ээр цагийг үзэхээ больжээ.
Тина нь ядуу төвлөрөл, тодорхой бус шинж тэмдэг илрээгүй.
Шийдвэр гаргахад төвөгтэй, бэрхшээлтэй асуудал ноцтой асуудал болно. Жон, Энди хоёрын аль алиных нь хувьд тэдний ажлын байр аюулд өртөх магадлалтай.
9 - Үхэл ба амиа хорлолт гэж боддог
Энди сэтгэлийн дарамтаас болж амиа хорлох оролдлогыг хийсэн. Лорна түүний гэр бүлээс ямар сайхан амьдрахыг бодож, өөрийнхөө оршуулахыг төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ өөрийнхөө амьдралыг авахгүй гэж боддог.
Жон хэдийгээр үхсэн байхыг хүсч байгаагаа ухаарсан боловч юу ч ноцтой биш, харин Тина үхэл эсвэл амиа хорлох тухай бодсонгүй.
Амиа хорлож, амиа хорлох гэж оролдсон, эсвэл амиа хорлох гэж оролдсон ч гэсэн сэтгэлийн хямралд орсон шинж тэмдгүүд аюултай байж болох юм.
10 - Сэтгэлийн хямралыг хамтдаа хийдэг
Одоо бид дөрвөн сэдвийг хоёр шинж тэмдгийн ангиллаар авч үзсэн бөгөөд хоёулаа хоёулангийнх нь хоёуланд нь хоёулангийнх нь шинж тэмдгийг оношлох, клиник эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Энд өвчний оношлогоо, эмчилгээний үр дүн ямар байх бол.
Оношлогооны шинж тэмдгийн бүлгүүд:
1-р бүлэг (хамгийн багадаа нэг ангиллаас шинж тэмдгүүдтэй байх ёстой)
- Сэтгэлийг нь бууруулсан
- Үйл ажиллагаан дахь сонирхлын зөрчил
2-р бүлэг (доод тал нь 3-4 төрлөөс шинж тэмдэг илэрвэл)
- Унтах асуудлууд
- Өсөн нэмэгдэж буй эсвэл буурсан хоолны дуршил
- Тандалт / Эрчим хүчний дутагдал
- Тайван бус байдал эсвэл саатал
- Өөрийгөө үнэлэх / гэм буруугүй болох
- Төвлөрөл дутагдалтай / хязгааргүй байдал
- Амиа хорлох бодол эсвэл оролдлого
Жон сэтгэлээр унаж, ажилдаа сонирхолгүй болжээ. Үүнээс гадна нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах, ядрах зэрэг нь шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс тэр хоѐр хоѐр хоёрын аль аль нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг болон бусад долоон эмнэлгүүдийн аль аль нь байдаг.
Лорна цаг мөчийг мөлхөж, уйлж, түүний гэр болон түүний цэцэрлэгт хамгийн бардамналыг авч явсан хоёр зүйлийн талаар анхаарал тавьдаггүй. Тэр бас хэтэрхий их унтаж, эрчим хүчгүй, гэм буруугүй мэдрэмжийг мэдэрч, анхаарлаа төвлөрүүлж чадаагүй, үхсэн бол юу болох талаар боддог. ( Suicidal Ideation- ийг үзнэ үү). Иоханы нэгэн адил тэрээр хоёр шинж тэмдгийн аль алиных нь, бас таван хүний аль аль нь байдаг.
Яагаад гэвэл Жон Лорна хоёулаа mania, hypomania аль аль нь байсангүй тул тэднийг сэтгэлийн хямрал гэж оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч антидепрессант эм зэрэг зарим эмчилгээг hypomania эсвэл mania дээр авчирч болох тул хоёуланд нь хоёуланд нь хоёр туйлт өвчний оношийг өөрчлөх шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь хянаж байх шаардлагатай.
Тина: Тэр өмнө нь гипомикс байсан ба хоёулаа хоёулангийнх нь хоёулангийнх нь хоёулангийнх нь хоёулангийнх нь өвчний оношлогдох магадлалтай. Бусад хүмүүсийн адилаар тэр эхний хоёр категорийн аль алиных нь шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Тэрээр ихэнх цагаа гунигтай байдаг бөгөөд дуртай тоглоомуудаа сонирхдоггүй. Өөр шинж тэмдгийн төрлүүдээс 4-тэй тааралддаг. Үүнд: хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх, эрчим хүч дутагдах, сэтгэцийн тэнхрэлт, гэм буруугийн хэт их мэдрэмж төрдөг.
Энди: Тэр өнгөрсөн жилүүдэд маникулуудтай байсан бөгөөд одоо би ховсдож байгаа өвчтөний сэтгэл гутралыг мэдэрч байна. Тэрбээр сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг харуулж байна. Тэдний ихэнх нь хүнд оношлогдсон шинж тэмдгүүдийн оношлогоонд байдаг. Хагалгаагүй, нийгмийн амьдралдаа тааламжгүй өнгөрөөх, унтах, унтах, хоолны дуршил буурах, ядарч туйлдах, сэтгэл санаагаар унах, сэтгэл санаагаар унах, оролдлого.
11 - Өөрийнхөө хямралын шинж тэмдгүүдийг хуваалцаарай
Бидний үзэж байгаагаар Жон, Тина, Энди, Лорна нар бидний сэтгэлийн хямралд орсон эсвэл хоёулаа хоёулаа хоёулангийнх нь хоёулангийнх нь хоёуланд нь оношлогддог. Тэд бүгдээрээ есөн шинж тэмдгийн төрлүүд, өөр өөр асуудлуудаас сэтгэлийн хямралаас ялгаатай шинжүүдтэй байдаг.