Хэдийгээр ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч эмийн жороор эмчлэх, донтох нь дэндүү америкчуудад зориулсан нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал юм.
Гэсэн хэдий ч, эмийг хэрэглэж буй хүмүүсийн донтолт ховор тохиолддог; Эмийн эмчилгээнд зааснаас бусад тохиолдолд донтох эрсдэл байдаг.
Өвчтөн, эм зүйч, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бүгд жороор эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвдөлт ба опиоофоби
Өвдөлтийг эмчлэх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид удаан хугацааны туршид тэмцэлдэж:
Өвчин эмгэгийн эмэнд дасаж болзошгүй байдлаас зайлсхийж өвчтөний зовлонг хангалттай хэмжээгээр яаж арилгах вэ?
Олон эмч нар морфин, кодин зэрэг эмийн дасгалд өртөх магадлалыг хэтрүүлэн үнэлдэг тул эмч нарыг эмчилдэг. Хэдийгээр эдгээр эмүүд нь донтолтын өндөр эрсдэлтэй боловч өвчтөнүүд өвдөлтийн эм уусан гэдэгт санаа зовж буй хүмүүсийг санаа зовоож байгааг судалгаагаар тогтоожээ. Опиоидын өвдөлтийг эмчлэхэд энэ эмээх нь "опиофоби" гэж нэрлэдэг.
Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст өвдөхөд опиоидыг оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүд донтох хэрэггүй. Опиоидын донтолтыг түргэсгэх, тэсвэрлэх чадвартай цөөн тооны өвчтөнүүд сэтгэл зүйн асуудлууд эсвэл өмнөх эмэнд дасалтай байдаг.
Үнэндээ, опиоидын эм бэлгийн хүчирхийлэлд өртөх магадлал нь эрүүл, сайн дурын бус сайн дурынханд муугаар нөлөөлж байгааг судалгаагаар харуулж байна. Нэг судалгаагаар цочмог өвдөлтийн улмаас опиоидыг өгч байсан ойролцоогоор 12,000 өвчтөнд 4 нь донтсон байна. Архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн 38 судалгаагаар дийлэнх нь опиоидыг 4-7 жилийн турш хэрэглэсэн бол дөнгөж 2 нь донтсон, хоёулаа мансууруулах бодис хэрэглэсэн түүхтэй байжээ.
Опиоидын дутагдал, өвчний улмаас эмчилгээ хийлгээгүй сая сая өвчтөнүүд өвдөлтийн эмчилгээний удирдамж боловсруулахад хүргэсэн. Энэ нь дутуу үнэлэхийг зогсооход тусалж болох боловч өвдөлт намдаах эмчилгээний өөр хэлбэрүүд хэрэгтэй хэвээр байна. NIDA-гийн санхүүжүүлсэн эрдэмтэд өвдөлтийг хянах шинэ арга замыг эрэлхийлж, үр дүнтэй боловч өвчин эмгэг үүсгэх шинэ эм үүсэхийг эрэлхийлдэг.
Нууцлалын талаархи асуултууд
- Та жороор олгодог эм хэрэглэхийг багасгах хэрэгцээг мэдэрч байсан уу?
- Найз нөхөд, эсвэл хайртай хүмүүс таны жороор олгодог эмийг хэрэглэсэн талаар ярьснаар уур уцаартай байсан уу?
- Та жороор олгодог эмийг хэрэглэх талаар гэмшсэн, эсвэл дургүйцлээ мэдэрч байсан уу?
- Та жороор эмийг "явж" эсвэл "тайвшрах" арга замыг хэрэглэж байсан уу?
Өвчтөний үүрэг
Өвчтөн эмийн жороор хордсоноос сэргийлэх хэд хэдэн арга байдаг.
- Эмчтэй уулзахдаа эмчийн бүрэн түүхийг өгч, айлчлалын шалтгааныг эмч нь гомдолыг ойлгож, зохих эмийг зааж өгнө.
- Эмч эмийг зааж өгвөл эмчилгээг дасан зохицож болох эхний хэдэн өдрүүдэд эмийн үр нөлөөний талаар сайтар судлан, эмэнд дасах зааврыг дагана уу.
- Бусад мансууруулах бодисуудтай харьцах харилцан үйлчлэлийг мэддэг байх.
- Эхлээд эмийн эмчтэй зөвлөлдөлгүйгээр эмээ зогсоож, тунгааж болохгүй.
- Өөр хүний жорыг хэзээ ч бүү ашигла.
Эм зүйн мэргэжилтнүүд
Эм зүйчид жороор олгох эмийг буруугаар ашиглах, доромжилохоос урьдчилан сэргийлэхэд дараах үүрэг гүйцэтгэдэг:
- Эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар тайлбарлах.
- Эмийн нөлөөтэй холбоотой тодорхой мэдээллийг өгөх.
- Аливаа эмийн боломжит харилцан үйлчлэлийн талаар зөвлөгөө өгөх.
Тэд мөн хуурамч буюу өөрчлөгдсөн жоруудыг хайж жороороо залилан буюу гуйвуулахаас сэргийлж чадна.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн үүрэг
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид зөвхөн шаардлагатай эмийг оновчтой хуваарилахаас гадна өвөрмөц байр суурьтай байдаг.
- Энэ тохиолдолд эмийн жороор эмчил.
- Өвчтөн өвчнийг танихад нь тусал.
- Сэргээх зорилгоо тавих, шаардлагатай үед эмчилгээ хийлгэхийг эрэлхийл.
Ямар төрлийн бодисыг зүй бусаар хэрэглэх нь өвчтөнийг хэрхэн хэрэглэж байгаа, яагаад эмчилгээ хийлгэж байгаа, яагаад эмчилгээ хийлгэх талаар асуусан асуултуудыг байнга хэрэглэж болно. Хэрэв өвчтөн тухайн бодисын асуудалтай холбоотой өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй танилцвал скрининг хийх боломжтой.
Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шаардлагатай эмийн хэмжээг хурдацтай нэмэгдүүлснийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хүлцлийн хөгжлийг илэрхийлж болох юм. Тэд эмийн жороор эмчлэгддэг хүмүүс "эмч худалдан авах" үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсийг эм бэлдмэлээс олон эмийг авахын тулд тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс шилжүүлэх боломжтой байдаг. Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн чухал хэсэг нь жороор олгох эмийг хордуулахаас урьдчилан сэргийлэх буюу зогсоох явдал юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэхгүй байх ёстой.
Эх сурвалж: NIDA тайлан: Хэрэгцээтэй эмүүд: Хүчирхийлэл ба донтолт, 9/14/2005